羅清龍
運動損傷多發(fā)生于下肢,比如足、踝關節(jié)、小腿、膝關節(jié)、大腿和髖關節(jié)等部位,損傷的主要類型為肌肉拉傷、關節(jié)扭傷和骨折等。目前,針對各類運動損傷,西醫(yī)治療一般采用“PRICE”急救方法,即保護(制動)、休息、冰敷、加壓包扎,以及使用非固醇類消炎藥物止痛和早期康復訓練等方法。這些方法可以及早緩解癥狀,為后期治療提供良好的基礎。而中醫(yī)的中藥、針灸、推拿等方法可以疏經(jīng)活絡,在減少疼痛、恢復體能方面有著顯著的療效。
常用的內服藥物有跌打丸、云南白藥、九分散、七厘散、三七片等,這些藥物具備消腫止痛、活血散淤的作用,可應用于損傷較為嚴重的早期、中期或頑固病例的治療?;颊卟粌H可以通過內服中藥改善病情,還可利用五加皮、紅花、獨活、延胡索等具有活血、止痛、祛風濕作用的中藥進行外敷、熏洗或制成藥酒擦洗。
針灸分成針刺、灸兩個部分,其理論基礎是經(jīng)絡學,能夠通過刺激經(jīng)絡腧穴起到通絡消腫、活血祛淤、止痛消炎的作用。如果是踝關節(jié)發(fā)生扭傷,可采用腕踝針或皮內針等療法;對于因從事網(wǎng)球、羽毛球、乒乓球等導致的肱骨外上髁炎,可采用浮針法或腕踝針療法來改善肘關節(jié)的功能;如果膝關節(jié)發(fā)生運動性損傷,可用皮內針或浮針法治療;因用力過猛而導致的急性腰扭傷及腰肌勞損,可采用腕踝針法治療。在穴位選取方面,一般采用循經(jīng)和局部選穴相結合的方法,以阿是穴、委中、申脈、丘墟、解溪、照海、昆侖、太溪等穴位為主。其中阿是穴即“哪里疼痛哪里就是穴位”。中醫(yī)認為,痛則不通,通過刺激阿是穴可快速緩解疼痛等不適。
去年冬奧會期間,運動員居住的冬奧村中就專門設立了中醫(yī)診所,以運動損傷和外科為主,不少國家代表隊的醫(yī)務人員、參賽隊員慕名前來體驗拔罐治療。拔罐即火罐療法,其將罐作為工具,通過燃燒排除罐內空氣形成負壓,促使罐吸附在肢體相應部位,進而形成刺激,促使局部皮膚淤血、充血,達到逐寒祛濕、祛除淤滯、拔毒泄熱、疏通經(jīng)絡、行氣活血、消腫止痛的目的。拔罐簡便易行,能夠對陳舊性損傷、風濕痹痛、慢性勞損起到良好的治療效果。治療運動損傷時,需要科學選擇火罐,如損傷部位面積較大、肌肉較厚,可采用大、中罐;如面積較小、肌肉較薄,可采用小罐。
推拿是將傳統(tǒng)中醫(yī)理論與現(xiàn)代科學的力學、解剖生理學結合起來,恢復運動力學結構失衡的技術過程。治療運動損傷時,一般是對肌肉、韌帶、肌腱損傷部位施與理筋手法,促使損傷的纖維接觸與愈合。推拿還能實現(xiàn)肌腱與腱鞘、筋膜與肌肉之前的粘連進行分離,進而對關節(jié)功能的恢復產(chǎn)生促進作用。針對傷后發(fā)生局部組織變性處進行推拿,可以改善局部營養(yǎng)狀況,促進新陳代謝,促進組織恢復。
需要注意的是,治療運動損傷時,需要充分考慮損傷的特征,以選擇合適的治療手段。例如,在閉合性軟組織損傷前期,不可采用蒸熏、按摩等方法,而是要采取加壓包扎、冷敷等方法,以降低局部組織溫度,促使附近血管收縮,改善充血現(xiàn)象;如皮膚出現(xiàn)擦傷或創(chuàng)傷,則不宜接受拔罐,而是要采用其他療法。