摘要：在信息時代，數(shù)字化教學(xué)資源是完成教學(xué)過程的重要載體。加強(qiáng)數(shù)字化教學(xué)資源庫的建設(shè)，打造線上線下混合式“金課”，既是對教學(xué)資源的收集、累積與應(yīng)用，也是對傳統(tǒng)教育教學(xué)方式進(jìn)行改進(jìn)和創(chuàng)新的必備手段。本文以大慶醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校為例，聚焦醫(yī)學(xué)類高職院校的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的數(shù)字化病理學(xué)與病理生理學(xué)資源庫的建設(shè)與應(yīng)用，開展線上線下混合式教學(xué)，加快推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+職業(yè)教育”，用數(shù)字化賦能醫(yī)學(xué)職業(yè)教育高質(zhì)量發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)類高職院校；模塊化；數(shù)字病理學(xué)；教學(xué)資源庫

引言

為深入貫徹落實全國教育大會和新時代高等教育工作會議有關(guān)精神，加強(qiáng)信息技術(shù)與教學(xué)深度融合，大慶醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校（下文簡稱“我?！保┮劳蠺HEOL網(wǎng)絡(luò)教學(xué)綜合平臺及數(shù)字化教學(xué)資源，探索線上線下混合式 “金課”建設(shè)路徑與課堂教學(xué)應(yīng)用，全面打造符合學(xué)情特點的病理學(xué)與病理生理學(xué)課程線上線下混合式“金課”。通過加強(qiáng)病理學(xué)與病理生理學(xué)數(shù)字化教學(xué)資源建設(shè)與應(yīng)用，優(yōu)化教學(xué)全過程，提升課堂內(nèi)外教學(xué)的數(shù)字化水平和教學(xué)效果，達(dá)到促進(jìn)師生共同發(fā)展的目的。

1. 病理學(xué)與病理生理學(xué)課程的重要地位及內(nèi)容

1.1 課程簡介

《病理學(xué)與病理生理學(xué)》是一門通過研究疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理改變（包括代謝、機(jī)能和形態(tài)結(jié)構(gòu)的改變）和轉(zhuǎn)歸，揭示疾病本質(zhì)和發(fā)生發(fā)展規(guī)律，為疾病的預(yù)防診斷治療提供理論基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程[1]。

1.2 重要地位

病理學(xué)是醫(yī)學(xué)之本。病理學(xué)與病理生理學(xué)課程是高職院校醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的必修課，是三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系中最重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程之一，是主干課程、核心課程。該課程是溝通基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科[2]，是后續(xù)內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)等專業(yè)課程的基礎(chǔ)。該課程知識涉及面廣，學(xué)習(xí)過程中需將肉眼病變和鏡下病變相聯(lián)系、病理變化和臨床表現(xiàn)相聯(lián)系、結(jié)構(gòu)和功能相聯(lián)系，對鍛煉學(xué)生抽象思維，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力，提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題能力，增強(qiáng)學(xué)生對后續(xù)課程的理解能力有著不可或缺的作用。該門課程也是臨床執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、醫(yī)學(xué)碩士研究生入學(xué)考試等的必考科目，學(xué)習(xí)好該門課程對提高專業(yè)水平和學(xué)歷提升至關(guān)重要。

1.3 內(nèi)容及學(xué)時分配

該課程分為理論授課和實驗授課，總授課80學(xué)時，其中理論授課62學(xué)時，實驗授課18學(xué)時。病理學(xué)理論部分包括病理學(xué)緒論，病理學(xué)總論和病理學(xué)各論，合計42學(xué)時；病理生理學(xué)理論部分包括疾病概論，病理生理學(xué)總論和重要器官功能衰竭，合計20學(xué)時。實驗內(nèi)容包括兩部分：肉眼觀察大體標(biāo)本病理變化，顯微鏡下觀察組織切片微細(xì)結(jié)構(gòu)。

2. 建設(shè)與應(yīng)用數(shù)字化教學(xué)資源庫，彌補傳統(tǒng)教學(xué)不足

2.1 學(xué)情分析

三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)是我校的重點發(fā)展專業(yè)之一。學(xué)生生源分為參加全國統(tǒng)一高考錄取的普通招生學(xué)生和參加學(xué)校自主招生的擴(kuò)招學(xué)生。普招生線下授課，擴(kuò)招生采取線上學(xué)習(xí)形式。信息時代，學(xué)生學(xué)習(xí)有以下幾個特點：一是學(xué)生熟練掌握智能手機(jī)、電腦等電子設(shè)備的使用；二是學(xué)生思維活躍，善于利用互聯(lián)網(wǎng)查找各種資源，但面對紛繁復(fù)雜的知識、信息，缺乏甄別、判斷和分析；三是學(xué)生感受到學(xué)業(yè)和就業(yè)的壓力，但缺乏有效的學(xué)習(xí)方法和能力，缺乏系統(tǒng)的、高質(zhì)量的教學(xué)資源可供學(xué)習(xí)；四是學(xué)生學(xué)習(xí)自律性不高，主動學(xué)習(xí)意識不強(qiáng)。

2.2 傳統(tǒng)病理學(xué)與病理生理學(xué)教學(xué)方法

病理學(xué)是一門重要的形態(tài)學(xué)課程，直觀性和實踐性很強(qiáng)。該課程知識點繁雜，有的知識抽象難懂。以傳統(tǒng)教學(xué)思路講課存在以下問題：一是理論學(xué)時相對較少，在有限的課時內(nèi)，很難將理論知識講透；二是傳統(tǒng)教學(xué)存在教師主動、學(xué)生被動的特點，教師以PPT中文字和圖片或借助于掛圖來講述理論知識，直觀性欠缺；三是靜態(tài)大體標(biāo)本的學(xué)習(xí)，學(xué)生需到大體標(biāo)本室完成，這種學(xué)習(xí)受時間和空間的限制；四是病理組織切片的學(xué)習(xí)，學(xué)生需到顯微互動實驗室借助光學(xué)顯微鏡觀察，這種學(xué)習(xí)受顯微鏡、時間和空間的限制；五是學(xué)生間、師生間互動少。例如，在理論課堂開展病例分析、話題討論等較少，參與人數(shù)較少，覆蓋面小；六是學(xué)生課后復(fù)習(xí)依賴筆記、書和練習(xí)冊等紙質(zhì)材料，檢測學(xué)習(xí)效果的手段不多，只能通過課堂提問及上交作業(yè)情況；七是課堂外的生生、師生互動沒有交流平臺。這些問題在一定程度上影響學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，降低學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，不利于培養(yǎng)高質(zhì)量的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才。

2.3 教學(xué)資源庫的建設(shè)項目及內(nèi)容

2.3.1 調(diào)研問卷的制定和發(fā)布

面向病理學(xué)任課教師、其他醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課教師、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課教師和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生分別發(fā)放“臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)病理教學(xué)資源庫建設(shè)的必要性調(diào)查問卷（教師問卷，學(xué)生問卷）”。調(diào)研內(nèi)容主要包括：師生對應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)手段開展教學(xué)活動的認(rèn)識，我校的病理學(xué)現(xiàn)有教學(xué)資源現(xiàn)狀，師生對教學(xué)資源類型的需求狀況，師生對教學(xué)資源庫建設(shè)的意義認(rèn)識，師生對資源的共建共享的認(rèn)識等[3]。從調(diào)研問卷統(tǒng)計分析結(jié)果來看，教師和學(xué)生對教學(xué)資源庫的建設(shè)與使用有迫切需要。

2.3.2 資源庫建設(shè)內(nèi)容

根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案，按照《病理學(xué)與病理生理學(xué)》課程標(biāo)準(zhǔn)，制作教學(xué)資源庫（見圖1）。基本教學(xué)資料，包括教案（理論+實驗）、PPT課件（理論+實驗）、課程思政案例。拍照、編輯、整理教學(xué)素材，包括切片庫（病理切片，正常組織學(xué)切片）、大體標(biāo)本庫（病理標(biāo)本，正常器官標(biāo)本）、動畫、微課。收集、編寫各章節(jié)試題，試題組成試卷，為學(xué)生平時復(fù)習(xí)及期中、期末備考提供學(xué)習(xí)資料。為了拓展臨床知識，提高學(xué)生對知識的實際運用能力，更好地將理論與實踐結(jié)合、基礎(chǔ)與臨床結(jié)合，精選各章的臨床病例分析組成病例庫。為了了解本學(xué)科前沿知識，提高學(xué)生科研思維，提供病理學(xué)、病理生理學(xué)核心雜志刊載的病理學(xué)綜述或疾病研究、治療的前沿技術(shù)和方法。收集近三年執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師病理學(xué)考試大綱及部分真題，達(dá)到職業(yè)教育與資格考試接軌的目的，讓學(xué)生吃透考綱，熟悉考點。

2.3 THEOL網(wǎng)絡(luò)教學(xué)綜合平臺特點

2.3.1 以“課程教學(xué)”為核心

THEOL網(wǎng)絡(luò)教學(xué)綜合平臺，課程管理包括教學(xué)管理、課程建設(shè)、學(xué)習(xí)分析、課程預(yù)覽和系統(tǒng)幫助5個模塊，極大地拓寬了課堂教學(xué)的空間。支持教學(xué)資源的組織、積累與共享，支持教學(xué)過程跟蹤統(tǒng)計，教學(xué)過程與評價展示相結(jié)合。支持教師開展多模式教學(xué)，支持MOOCs/微視頻課程學(xué)習(xí)單元式教學(xué)，支持自主學(xué)習(xí)、探究學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)等研究型教學(xué)等。

2.3.2 交互性強(qiáng)

包含多種交互工具及個性化工具，主要包括網(wǎng)上論壇、問卷調(diào)查、教學(xué)郵箱、教學(xué)博客、日程安排、個人信息、修改密碼、問題提交、在線幫助等。

2.3.3 教師建課易于操作

參照網(wǎng)絡(luò)課程設(shè)計教師簡明操作手冊，教師易學(xué)、易懂、易建課，如上傳教學(xué)資料和素材、發(fā)布在線測試、發(fā)布討論話題等。

2.3.4 學(xué)生使用方便快捷

學(xué)生可通過手機(jī)端APP或電腦網(wǎng)頁版登錄該平臺，可以查看課程內(nèi)容、課程通知，完成在線測試，參與互動討論等。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺作為傳統(tǒng)教學(xué)的輔助，突破了傳統(tǒng)教學(xué)的局限，充分彌補傳統(tǒng)教學(xué)的不足，受到老師和學(xué)生的歡迎。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺使教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間實現(xiàn)跨時間、空間的廣泛交流，充分調(diào)動學(xué)生的主動性、積極性，提高教學(xué)效果。

2.4 依托THEOL網(wǎng)絡(luò)教學(xué)綜合平臺，建設(shè)數(shù)字化資源庫

平臺網(wǎng)址http：//ycjy.dqygz.com/meol/personal.do，可在手機(jī)端或電腦端網(wǎng)頁登錄，教師輸入工號和密碼，學(xué)生輸入學(xué)號和密碼，校內(nèi)外均可登錄。下面以“局部血液循環(huán)障礙”一章為例闡述數(shù)字化資源庫的建設(shè)與應(yīng)用。

2.4.1 教學(xué)基本資料的準(zhǔn)備

局部血液循環(huán)障礙共7學(xué)時，理論5學(xué)時，實驗2學(xué)時。理論學(xué)習(xí)資料包括5學(xué)時教案、2個PPT課件，本章復(fù)習(xí)題及參考答案，思維導(dǎo)圖，電子教材，微課1個（血栓形成條件和機(jī)制），動畫3個（腎梗死、心肌梗死、血栓形成過程）。實驗學(xué)習(xí)資料包括2學(xué)時教案、1個PPT課件、電子實驗報告、大體圖片、鏡下圖片。

2.4.2 教學(xué)基本資料的上傳

理論學(xué)習(xí)資料的教案、PPT課件、復(fù)習(xí)題、思維導(dǎo)圖、電子教材、微課、動畫上傳到課程資源目錄下。實驗學(xué)習(xí)資料的教案、PPT課件及電子實驗報告上傳到實驗教學(xué)目錄下，大體圖片、鏡下圖片上傳到圖片庫目錄下。

2.4.3 開展線上線下混合式教學(xué)。

（1）教學(xué)課前—準(zhǔn)備。教師課前準(zhǔn)備：教師結(jié)合本次課內(nèi)容，通過平臺發(fā)布學(xué)習(xí)任務(wù)，提出明確學(xué)習(xí)要求，發(fā)布課前測試。同學(xué)課前準(zhǔn)備：同學(xué)登錄平臺，查看本次課前學(xué)習(xí)任務(wù)，按學(xué)習(xí)要求，通過查找相關(guān)資料，完成課前測試。教師課前統(tǒng)計學(xué)生預(yù)習(xí)情況。

（2）教學(xué)課中—實施。教與學(xué)互動。

教師的教：正式上課前，總結(jié)學(xué)生預(yù)習(xí)情況。針對上次課重要知識點和?？伎键c，發(fā)布3-5填空題讓學(xué)生回答問題。通過此種方式和題型提問，可以考查學(xué)生對知識的全面性掌握程度及準(zhǔn)確度。告知本次課知識目標(biāo)、能力目標(biāo)、教學(xué)重難點，知識點劃分為不同任務(wù)，如圖2所示。

以知識點一為例，教師首先發(fā)布此知識點的思維導(dǎo)圖，使同學(xué)們對該內(nèi)容有全面系統(tǒng)的認(rèn)識；其次教師以文字、圖片、微課、動畫等形式講解重難點，接著發(fā)布和本內(nèi)容相關(guān)的拓展問題，同學(xué)們積極思考，踴躍發(fā)言，隨后對應(yīng)不同目標(biāo)，精心設(shè)計不同難度的測試題目（包含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試真題），以便在不同節(jié)點檢測目標(biāo)完成情況；最后歸納總結(jié)。通過減少教師講解、增加教學(xué)互動等形式，如話題討論和測試題目等，既可以讓學(xué)生參與課堂教學(xué)，也可以了解學(xué)生是否理解了新課的內(nèi)容和知識點。

學(xué)生的學(xué)：學(xué)生根據(jù)教師課程學(xué)習(xí)要求，借助思維導(dǎo)圖構(gòu)建知識框架；學(xué)習(xí)以不同形式展現(xiàn)的重難點內(nèi)容，掌握重點、突破難點；梳理提出問題、參加討論交流；完成測試題目，如圖3所示。

（3）教學(xué)課后－督促與知識鞏固

教師定期登錄THEOL網(wǎng)絡(luò)教學(xué)綜合平臺查看各項資源的學(xué)習(xí)情況，對于未按學(xué)習(xí)要求完成學(xué)習(xí)任務(wù)的同學(xué)單獨溝通，督促學(xué)生在規(guī)定時間內(nèi)完成學(xué)習(xí)任務(wù)，查看在線測試完成情況，測試結(jié)束后記錄每人每次測試成績。對于測試成績不及格同學(xué)，單獨溝通，不讓每一名同學(xué)掉隊。對學(xué)生提出的問題答疑解惑。學(xué)生按教師教學(xué)安排，完成教師布置的學(xué)習(xí)任務(wù)。對學(xué)習(xí)過的內(nèi)容進(jìn)行及時復(fù)習(xí)，按規(guī)定時間完成測試、作業(yè)、互動討論話題等，梳理問題，及時和老師溝通交流。

3. 應(yīng)用數(shù)字化教學(xué)資源庫的教學(xué)反思與體會

資源庫的建設(shè)與應(yīng)用為學(xué)生提供良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力、創(chuàng)新能力[4]；為教師創(chuàng)造良好的備課環(huán)境，減輕教師備課負(fù)擔(dān)，有利于提高教學(xué)效率；對其他課程教學(xué)資源庫的建設(shè)起到很好的輻射和示范作用。

3.1 借助網(wǎng)絡(luò)教學(xué)實現(xiàn)的成效

一是借助網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源，在有限的課時內(nèi)將理論知識講透。學(xué)生通過課前預(yù)習(xí)及完成課前檢測，對新課內(nèi)容相關(guān)知識點有了充分的復(fù)習(xí)和預(yù)習(xí)，教師在講解新課時重點突出，課堂變得更高效；二是課堂教學(xué)以學(xué)生為中心，體現(xiàn)了學(xué)生的主體地位、教師的主導(dǎo)地位，通過思維導(dǎo)圖、話題討論、互動測試等環(huán)節(jié)，學(xué)生積極參與課堂活動；三是學(xué)習(xí)打破了時空限制，學(xué)生可查看平臺內(nèi)的數(shù)字化大體標(biāo)本、鏡下切片（不同放大倍數(shù)），隨時隨地都可登錄平臺學(xué)習(xí)；四是生生、師生互動明顯加強(qiáng)，通過病例分析討論，參與話題討論，促進(jìn)了教師和學(xué)生、同學(xué)之間的交流和學(xué)習(xí)，拉近了師生、生生距離；五是檢測學(xué)習(xí)效果手段多樣化，教師通過按章節(jié)組卷，按知識難度組卷進(jìn)行階段測試，期中測試及模擬考試，測試模式可設(shè)置為標(biāo)考模式、自測模式、隨堂小測等形式，使考試模式多樣化；六是各項學(xué)習(xí)成績統(tǒng)計更便捷，教師根據(jù)需要設(shè)置考核項目，考核分?jǐn)?shù)及每項考核占比，系統(tǒng)可自動統(tǒng)計出最后考核分?jǐn)?shù)，節(jié)省人力物力，讓教師解放雙手，有更多的時間投入教學(xué)研究。

3.2 不足之處

在資源庫建設(shè)和應(yīng)用的過程中，我們也發(fā)現(xiàn)了一些不足。如部分資源的質(zhì)量還須提高；資源的種類和數(shù)量還需增加；試題的數(shù)量和質(zhì)量上還要再提高；課程思政素材還不夠豐富；課堂教學(xué)設(shè)計還須加強(qiáng)等。

結(jié)語

資源庫的建設(shè)是一項長期工程，需要有持之以恒的精神，資源庫建設(shè)也需要不斷更新和完善，對教師綜合能力也提出更高要求。這就要求教師不斷學(xué)習(xí)，提高信息化教學(xué)能力和育人水平，做好學(xué)情分析，認(rèn)真?zhèn)浜茫虾妹恳淮握n，做好每一次的教學(xué)設(shè)計，通過多種方式展現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容，設(shè)置適合的討論話題，引入案例分析，測試不同難度的試題，恰當(dāng)引入課程思政內(nèi)容，采取多種多樣的學(xué)生回答問題的形式，更好地培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)人才。

參考文獻(xiàn)：

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作者簡介：楊金霞，博士，副教授，研究方向：病理學(xué)網(wǎng)絡(luò)資源建設(shè)。

基金項目：黑龍江省教育科學(xué)“十四五”規(guī)劃2022年度重點課題研究項目（編號：ZJB1422218）。