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        4個“異?!?,警惕甲狀腺出問題

        2023-07-20 09:15:02陳桐生陳瑞娥
        家庭醫(yī)藥 2023年7期
        關鍵詞:異常氨酸激素水平

        陳桐生 陳瑞娥

        體重異常

        人的體重,會受飲食、運動和激素藥物作用等多種因素的影響而出現(xiàn)減輕或者增加的現(xiàn)象。但如果近期自身運動習慣、飲食習慣沒有發(fā)生改變,也沒有使用激素類藥物,體重卻出現(xiàn)驟增、驟減現(xiàn)象,就需要引起重視了,很有可能是甲狀腺出現(xiàn)問題所引起的。

        甲狀腺會根據(jù)機體的需要生成甲狀腺激素包括四碘甲狀腺原氨酸(稱為T4)和三碘甲狀腺原氨酸(稱為T3),對各種營養(yǎng)物質如碳水化合物(糖類)、脂肪及蛋白質等的合成代謝及分解代謝起著重要的作用,從而維持各種細胞的生理活動。甲狀腺病變等原因會使甲狀腺激素產(chǎn)生不足或過多,如果分泌過多,就可以簡單理解為我們通常說的甲狀腺功能亢進癥(甲亢),這時身體基礎代謝速度加快,雖然吃得多,反而還會“掉肉”;如果甲狀腺激素分泌過少,就會引發(fā)甲狀腺功能減退癥(甲減),此時身體代謝能力降低,消耗熱量少,再加上甲減可以引起水腫,體重就會明顯增加。

        情緒異常

        甲狀腺激素能使人興奮,有“快樂因子”之稱。所以,甲狀腺激素分泌異常時,患者情緒也會發(fā)生一定改變。例如,在甲狀腺激素分泌過少時,患者情緒表現(xiàn)以低落和抑郁為主;在甲狀腺激素分泌過多時,患者會表現(xiàn)得較為煩躁、焦慮以及易怒。

        排便異常

        排便次數(shù)增多,但并非經(jīng)常性腹瀉,這樣“無關痛癢”的癥狀很少能讓人想到是內分泌出現(xiàn)了問題。而實際上,如果甲狀腺激素分泌過多,會對腸胃頻繁造成刺激,直接促進新陳代謝,這時就會出現(xiàn)一天內多次排便的情況;相反,如果甲狀腺激素分泌過少,就會導致胃腸蠕動減慢,進而引發(fā)便秘等相關臨床癥狀。

        排汗異常

        排汗異常也屬于甲狀腺疾病的表現(xiàn)之一,其中甲狀腺激素水平降低時,患者會出現(xiàn)皮脂、汗液分泌量減少,表現(xiàn)為皮膚粗糙干燥;在甲狀腺激素水平過高時,皮膚組織會變得潮濕、多汗。

        甲狀腺疾病對身體的危害極大。以甲減為例,如果不及早干預,會導致心率降低、血脂紊亂、抑郁癥等,甚至引發(fā)更為嚴重的機體功能失調和器質性疾病。因此,如果出現(xiàn)上述4個“異常”表現(xiàn),一定要及時就醫(yī)。

        目前,通過抽血就能初步判斷甲狀腺功能。如果甲狀腺功能檢測結果為甲狀腺素(T4)、三碘甲狀原氨酸(T3)水平升高,而促甲狀腺激素(TSH)水平降低,應當考慮甲亢;如果TSH增高,T3、T4降低,則考慮為甲減。當然,最終確診還要結合受檢者體征和甲狀腺攝131碘試驗、甲狀腺抗體、甲狀腺彩超的檢查結果等。確診后,還要聽取醫(yī)生的建議,進一步完善血常規(guī)、肝腎功能、心電圖等檢查,了解有無并發(fā)癥,確定病情的嚴重程度和預后。

        在確診為甲亢或甲減后,需要遵醫(yī)囑應用藥物治療,定期入院復查甲狀腺功能,以調整用藥劑量。注意,甲亢和甲減患者在生活中要注意的問題是不同的:甲亢患者要補充足夠熱量和營養(yǎng),包括糖、蛋白質和B族維生素等,要多喝水,每天宜1500~3000ml,但禁止飲用咖啡、濃茶等刺激性飲料;甲減患者要多吃海產(chǎn)品等富碘食物,可以促進甲狀腺激素的合成,少吃偏咸的食品如咸菜等,同時要注意保暖。

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