黃芹 魏華

驚風可分為急驚風和慢驚風。中醫(yī)認為，急驚風多是由于外感邪氣或受驚嚇所致，病位在心、肝兩經，主要是受到熱、痰、驚、風的相互影響，互為因果。患兒大多是突然發(fā)作，出現(xiàn)抽搐、高熱、喉間痰鳴、神昏、兩眼上翻、凝視或斜視等癥狀，可持續(xù)幾秒至數(shù)分鐘，嚴重時患兒可反復發(fā)作甚至呈持續(xù)狀態(tài)，從而危及生命。必要時可作大便常規(guī)及大便細菌培養(yǎng)、血培養(yǎng)、攝胸片、腦脊液等有關檢查。

慢驚風多是由于大病久病、急驚風發(fā)作后病程遷延或先天身體條件差所致，主要病位在肝、脾、腎，以虛為主。患兒臨床病程較長，發(fā)作緩慢，有面色蒼白、嗜睡無神、抽搐無力且時作時止，或兩手顫動、筋惕肉瞤、脈細無力等癥狀。根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)，結合血液生化、腦電圖、腦脊液、頭顱CT等檢查，可以明確診斷原發(fā)疾病。

目前，中醫(yī)對于小兒驚風主要采用辨證論治法——

急驚風 主要以清熱、鎮(zhèn)驚、豁痰、熄風為治療原則。其中，風熱動風證患兒采用疏風清熱、熄風止痙的銀翹散加減；氣營兩燔證患兒采用清瘟敗毒飲加減；邪陷心肝證患兒采用清心開竅、平肝熄風的羚角鉤藤湯加減；濕熱疫毒證患兒采用清化濕熱、解毒熄風的黃連解毒湯加味；驚恐驚風證患兒采用鎮(zhèn)驚安神、平肝熄風的琥珀抱龍丸加減。

慢驚風 以補虛治本為治療原則，在治療過程中，結合活血通絡、化痰行淤的治療方法。其中，土虛木亢證患兒宜采用溫運脾陽、扶土抑木的緩肝理脾湯加減；脾腎陽虛證患兒采用溫補脾腎、回陽救逆的固真湯合逐寒蕩驚湯加減；陰虛風動證患兒采用育陰潛陽、滋水涵木的大定風珠加減。

在中藥治療的同時，配合使用中醫(yī)針灸療法、推拿療法也可加快患兒的康復。臨床顯示，中醫(yī)治療小兒驚風優(yōu)勢明顯。首先，中醫(yī)治療小兒驚風主要從整體觀念出發(fā)，通過患兒的實際患病情況，采用望聞問切針對性治療，用藥以扶正祛邪為原則，以治本為主要目的，調整患兒身體，使之達到一個陰陽氣血平衡的狀態(tài)，從而恢復患兒健康。

其次，中醫(yī)療法，對患兒副作用小。對于小兒驚風，西醫(yī)采取針對性治療，可在短時間內挽救患兒生命，雖然見效較快，但存在療效不持久、副作用較大等問題。而中醫(yī)療法不易對患兒身體造成損傷，所采用的藥材以中國本土草藥為主，患兒對其耐受能力較好，副作用較小。

最后，中醫(yī)發(fā)展已久，對于小兒驚風的治療已經形成較為完整的體系，并且還在不斷改進。中醫(yī)所采用的治療方法，對患兒不僅有治療的作用，還存在調理的作用，能夠充分對患兒身體進行調理，讓身體達到最佳狀態(tài)?；純和ㄟ^中醫(yī)治療后，疾病消失的同時，身體出現(xiàn)的其他問題也有可能被解決，不容易誘發(fā)其他疾病，后續(xù)出現(xiàn)相關疾病的概率也極大地降低，從而能促進患兒健康成長。

總而言之，小兒驚風會給患兒帶來嚴重影響，甚至對患兒的生命安全產生威脅。目前，中醫(yī)對小兒驚風不同的證候可采取不同的治療方式，以標本兼治為原則對患兒進行整體性治療，為患兒恢復身體健康打下基礎，且具有副作用小、多靶點治療的特點，總體上對患兒生活影響較小，對治療小兒驚風具有明顯優(yōu)勢。