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        處方與長處方

        2023-07-20 20:16:29
        家庭醫(yī)藥 2023年7期
        關(guān)鍵詞:簽章慢性病藥學(xué)

        處方是醫(yī)療活動中關(guān)于藥品調(diào)劑的重要書面文件?!短幏焦芾磙k法(2007年版)》規(guī)定,處方是指由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動中為患者開具的、由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對,并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。

        一張規(guī)范的處方包括前記、正文、后記。

        1.前記包括預(yù)防、醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)名稱,患者姓名、性別、年齡,門診或住院病歷號,科別或病區(qū)和床位號,費(fèi)別(支付與報(bào)銷類別),臨床診斷,開具日期等,并可添列特殊要求的項(xiàng)目;第一類精神藥品、麻醉藥品和毒性藥品處方還應(yīng)當(dāng)包括患者身份證明編號,代辦人姓名、身份證明編號。

        2.正文以Rp或R(拉丁文Recipe“請取”的縮寫)標(biāo)示,分列藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量和用法用量。

        3.后記包括加蓋專用簽章或醫(yī)師簽名,藥品金額,以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名或加蓋專用簽章。

        《處方管理辦法(2007年版)》規(guī)定,處方一般不得超過7日用量;急診處方一般不得超過3日用量;對于某些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當(dāng)延長,但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。為了滿足慢性病患者的長期用藥需求,2021年8月,國家衛(wèi)健委等部門共同印發(fā)了《長期處方管理規(guī)范(試行)》。

        《規(guī)范》明確,長期處方(簡稱“長處方”)是指具備條件的醫(yī)師按照規(guī)定,對符合條件的慢性病患者開具的用量適當(dāng)增加的處方,一般適用于臨床診斷明確、用藥方案穩(wěn)定、依從性良好、病情控制平穩(wěn)、需長期藥物治療的慢性病患者。根據(jù)患者診療需要,長期處方的處方量一般在4周內(nèi);根據(jù)慢性病特點(diǎn),病情穩(wěn)定的患者適當(dāng)延長,最長不超過12周;超過4周的長期處方,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格評估,強(qiáng)化患者教育,并在病歷中記錄,患者通過簽字等方式確認(rèn)。

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