于荷

專家支持/孫宏濤

很多高血壓患者都有每天量血壓的習(xí)慣，自從進(jìn)入夏天后，他們發(fā)現(xiàn)白天的血壓比自己往常的血壓低了很多，甚至即使不吃藥也能保證血壓“正常”。難道是高血壓好了嗎？是不是可以停藥了？

夏季夜晚血壓不會(huì)低

本刊記者：天一熱，血壓就會(huì)低？這是為什么？

孫宏濤：人體血壓受環(huán)境和溫度的影響很大，當(dāng)環(huán)境和溫度偏低，如寒冷的冬季，血管收縮，血壓一般會(huì)升高，而在夏季時(shí)氣溫炎熱，血管會(huì)擴(kuò)張，導(dǎo)致血壓偏低。此外，夏季人體出汗多，若沒有及時(shí)補(bǔ)充水分，血容量就會(huì)下降，血管的張力就變小，使得血壓下降。但是需要注意的是，研究發(fā)現(xiàn)，夜間血壓反而呈現(xiàn)“夏高冬低”的特點(diǎn)。夜間血壓升高一般很難察覺，因此夏季應(yīng)該注意夜間的血壓檢測。

擅自停藥會(huì)讓血壓難于控制

本刊記者：有的高血壓患者覺得夏季血壓不高，就把藥停了，帶來的后果是什么？

孫宏濤：貿(mào)然停藥，血壓會(huì)反彈，而且可能更難于控制。高血壓患者通常需要終身堅(jiān)持服藥，如果夏季想調(diào)藥的話，必須是在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

夏季警惕“低血壓”

本刊記者：除了不能擅自停藥外，高血壓患者夏天還有什么需要注意？

孫宏濤：不少高血壓患者在夏季血壓都會(huì)降低，此時(shí)應(yīng)當(dāng)警惕“低血壓”。高血壓患者如果出現(xiàn)頭暈、胸悶、乏力、疲倦等情況，可能就意味著出現(xiàn)低血壓了。一旦出現(xiàn)低血壓現(xiàn)象，應(yīng)暫停服用降壓藥，采取平臥位休息。如果出現(xiàn)低血壓同時(shí)合并有意識(shí)障礙、心律紊亂、體溫過高或過低、四肢冰冷、便血或嘔血、明顯皮疹時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

另外，高血壓患者常用的利尿劑會(huì)通過利尿而減少血容量，從而導(dǎo)致血壓的下降，夏季出汗量多，服用利尿劑更容易出現(xiàn)低血壓。

做到下面幾點(diǎn)，避免意外

孫宏濤：夏季高血壓患者日常生活中還是應(yīng)該做到幾點(diǎn)。第一，一定要多喝水，夏季看得見和看不見的排汗會(huì)增多，因此要保證飲水，記得早晨起來要補(bǔ)充水分。多吃蔬菜水果，多吃清淡低脂的食物。第二，避開日照最強(qiáng)烈的時(shí)段，避免長時(shí)間的戶外活動(dòng)。外出注意防曬。第三，一定不要自己調(diào)整藥物，若要調(diào)整，遵醫(yī)囑，要按時(shí)吃藥。第四，建議在醒來的最初30分鐘，最好繼續(xù)安靜地躺在床上休息，避免大的運(yùn)動(dòng)。第五，保證夜間睡眠的質(zhì)量。好的睡眠是精力充沛、神清氣爽的保證。盡量不要熬夜，避免過度疲勞。有條件的話，最好中午小憩片刻。最后，心靜自然涼，保持良好、平穩(wěn)的情緒，盡量避免大的情緒波動(dòng)。

本刊記者：謝謝孫博士的講解，下期再見！

孫宏濤，醫(yī)學(xué)博士，留德博士后，國家心臟病中心、北京阜外心血管病醫(yī)院心臟外科副主任醫(yī)師、副教授。