王媛 張文浩

［摘 ? ? ? ? ? 要］ ?康復(fù)治療學(xué)作為一門操作性和實(shí)踐性較強(qiáng)的新興學(xué)科，在國內(nèi)外均有著廣泛的發(fā)展前景。隨著“大健康”觀念的深入人心，國民普遍意識(shí)到身體健康的重要性，社會(huì)需要更多專業(yè)性的康復(fù)人才。但目前國內(nèi)在康復(fù)治療學(xué)人才培養(yǎng)方面尚未形成一整套系統(tǒng)的、規(guī)范的科學(xué)培養(yǎng)模式。基于此，延安大學(xué)西安創(chuàng)新學(xué)院在充分討論以及參考用人單位的意見后，創(chuàng)建康復(fù)治療學(xué)“2+2”聯(lián)合卓越人才培養(yǎng)模式，以期培養(yǎng)出高素質(zhì)、強(qiáng)技能、應(yīng)用型康復(fù)專業(yè)人才，同時(shí)，也可以為日后構(gòu)建更加科學(xué)、有效的康復(fù)治療學(xué)人才培養(yǎng)體系提供參考。

［關(guān) ? ?鍵 ? 詞］ ?康復(fù)治療學(xué)；老年康復(fù)；人才培養(yǎng)模式

［中圖分類號(hào)］ ?G645 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?［文獻(xiàn)標(biāo)志碼］ ?A ? ? ? ? ? ? ? ? ?［文章編號(hào)］ ?2096-0603（2023）19-0097-04

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的迅猛發(fā)展，我國人口的平均壽命延長，人口老齡化程度不斷加劇，慢性病、老年病比例增加，各種意外傷害發(fā)生率增高，功能障礙者的康復(fù)問題越來越受到關(guān)注。各種腦血管病、心血管病、糖尿病等慢性病都需要進(jìn)行康復(fù)治療。老齡化程度的不斷加深以及各種意外傷害、慢性病等導(dǎo)致的健康問題，使人們對康復(fù)治療的需求大大增加。

此外，隨著國民生活方式的改變、全民健身的普及，人們逐漸認(rèn)識(shí)到體育鍛煉對身體健康的重要性。同時(shí)，2022年北京冬奧會(huì)、冬殘奧會(huì)的成功舉辦，以及新生代年輕小將們在賽場上的颯爽英姿和勇奪桂冠的佳績，更使全民掀起了體育鍛煉的熱潮。特別是之前相對冷門的滑雪、滑冰等體育項(xiàng)目更是受到了追捧，將國民體育鍛煉的熱情推向了高潮。但與此同時(shí)，由于不恰當(dāng)?shù)捏w育鍛煉而帶來的身體傷害也逐漸增多。特別是對一些高強(qiáng)度的體育活動(dòng)，如滑雪等體育項(xiàng)目，若無專業(yè)人士的指導(dǎo)，或者在挑戰(zhàn)高難度動(dòng)作的時(shí)候，極易導(dǎo)致身體損傷?；诖耍囵B(yǎng)大批量高素質(zhì)應(yīng)用型的康復(fù)專業(yè)人才是我們目前亟須解決的問題。

一、我國康復(fù)治療學(xué)專業(yè)人才的發(fā)展現(xiàn)狀

（一）開展康復(fù)治療學(xué)專業(yè)的必要性

“健康中國”已上升為國家發(fā)展戰(zhàn)略[1]，只有實(shí)現(xiàn)全民健康，才能完成“健康中國”這一偉大目標(biāo)?？祻?fù)治療學(xué)作為一門促進(jìn)病傷患者和殘疾人身心功能康復(fù)的新的醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)，可以為實(shí)現(xiàn)全民健康增添更多的力量。目前，國內(nèi)康復(fù)治療學(xué)專業(yè)發(fā)展勢頭較好的兩大方向?yàn)槔夏昕祻?fù)和運(yùn)動(dòng)康復(fù)，主要目標(biāo)人群是針對患有老年慢性病、心血管疾病、腦血管疾病的病人以及各種原因?qū)е碌臍埣?、各類運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的物理性損傷等有康復(fù)需求的患者。但據(jù)調(diào)查研究顯示，目前，國內(nèi)并非所有綜合醫(yī)院都開展了康復(fù)專科病房，且在所有已經(jīng)開展康復(fù)專科病房的綜合醫(yī)院中，平均每個(gè)床位所配備的康復(fù)治療師專業(yè)人員的人數(shù)均未達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)。[2]社會(huì)對康復(fù)治療學(xué)專業(yè)人才的需求由此可見一斑。

老年康復(fù)是為了恢復(fù)有殘障老年人的功能或增強(qiáng)他們的殘余功能而開展的評定、診斷與治療[3]。包括預(yù)防性康復(fù)、治療性康復(fù)和恢復(fù)性康復(fù)，即通過康復(fù)治療手段最大限度地激發(fā)老年人的生活自理能力，使老年人的狀態(tài)能夠達(dá)到病而不殘、殘而不廢?！笆奈濉币?guī)劃明確提出，要將我國人均預(yù)期壽命再提高1歲，即達(dá)到78.3歲。因此，老年康復(fù)在實(shí)現(xiàn)全民健康中占據(jù)重要的位置。此外，國家衛(wèi)健委指出，要完善以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。[4]全面推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，將二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型成康復(fù)醫(yī)院已成為目前實(shí)現(xiàn)全民健康的重要途徑。

運(yùn)動(dòng)康復(fù)是以運(yùn)動(dòng)療法為手段，通過制訂運(yùn)動(dòng)康復(fù)方案，結(jié)合運(yùn)動(dòng)處方，進(jìn)行功能鍛煉、運(yùn)動(dòng)防護(hù)、慢性病防治、肌肉骨骼康復(fù)、體能恢復(fù)等健康促進(jìn)的一門應(yīng)用型學(xué)科專業(yè)[5]。作為一門新興專業(yè)，運(yùn)動(dòng)康復(fù)是將體育鍛煉、康復(fù)技術(shù)和醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)融為一體，突出以體育運(yùn)動(dòng)為主要形式，以疾病治療和康復(fù)為載體，將三者有機(jī)結(jié)合起來。習(xí)近平總書記在北京冬奧會(huì)、冬殘奧會(huì)總結(jié)表彰大會(huì)上特別提出“我們要堅(jiān)持以增強(qiáng)人民體質(zhì)、提高全民族身體素質(zhì)和生活質(zhì)量為目標(biāo)”的重要指示。同時(shí)，《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出“加強(qiáng)體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預(yù)”，《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)全民健身和體育消費(fèi)推動(dòng)體育產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的意見》中也明確提出“要發(fā)揮體育鍛煉在疾病防治以及健康促進(jìn)等方面的積極作用”。這一系列重要指示、政策和措施的出臺(tái)，均表明目前我們國家對體育鍛煉的重視，以及以適宜的體育鍛煉來推進(jìn)全民健康這一偉大目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的信心和決心。

（二）老年康復(fù)人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀

多元化養(yǎng)老服務(wù)體系的建立，需要大量老年康復(fù)人才作為堅(jiān)實(shí)的后盾來提供支持。但目前國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)學(xué)院尚未開展老年康復(fù)相關(guān)專業(yè)，或僅僅是增設(shè)老年康復(fù)相關(guān)課程?！度珖裾瞬胖虚L期發(fā)展規(guī)劃（2010—2020年）》的目標(biāo)是培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)人才數(shù)量從2010年的3萬人發(fā)展至2020年的600萬人，但目前仍不足100萬人[6]。

此外，國內(nèi)老年康復(fù)課程主要以課堂理論教學(xué)與實(shí)驗(yàn)技能教學(xué)相結(jié)合的方式進(jìn)行，甚至部分院校由于學(xué)生對康復(fù)理論知識(shí)的缺乏，使教學(xué)過程更傾向于課堂理論教學(xué)而壓縮實(shí)踐技能教學(xué)，但老年康復(fù)同時(shí)又是一門實(shí)踐性極強(qiáng)的學(xué)科，這就與人才培養(yǎng)的具體實(shí)施與培養(yǎng)方案背道而馳?；诖耍鞲咝ｉ_始致力于改革老年康復(fù)人才培養(yǎng)的模式[7-9]。但目前仍未形成一整套系統(tǒng)的老年康復(fù)人才培養(yǎng)目標(biāo)和能力要求標(biāo)準(zhǔn)，缺少課程體系設(shè)置大綱和核心課程內(nèi)容設(shè)計(jì)，培養(yǎng)及考核標(biāo)準(zhǔn)、相關(guān)師資和教材也比較匱乏。

（三）運(yùn)動(dòng)康復(fù)人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀

隨著生活水平的提高，“全民健康”理念的提出以及《健康中國行動(dòng)2019—2030年》中對從事運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)人才所提出的新要求，均表明國民對健康的追求從以治療為主轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣呓】瞪芷?，人們更加向往健康生活方式與科學(xué)運(yùn)動(dòng)的指導(dǎo)及干預(yù)。這也為高校培養(yǎng)更多、更優(yōu)秀的運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)人才帶來了機(jī)遇和挑戰(zhàn)。有研究調(diào)查顯示，國內(nèi)目前僅有部分高校設(shè)置了運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)或者康復(fù)專業(yè)運(yùn)動(dòng)康復(fù)方向，且均為醫(yī)學(xué)或者體育類院校。[10]但就目前國內(nèi)形勢而言，相關(guān)運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)人才數(shù)量上相對匱乏，對于想要充分做好大健康、指導(dǎo)全民運(yùn)動(dòng)健康尚存在一定的困難。

《教育部關(guān)于加快建設(shè)高水平本科教育全面提高人才培養(yǎng)能力的意見》中明確指出：“高校要按照《普通高等學(xué)校本科專業(yè)類教學(xué)質(zhì)量國家標(biāo)準(zhǔn)》及有關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)學(xué)校自身辦學(xué)實(shí)際和發(fā)展目標(biāo)，構(gòu)建教育基本標(biāo)準(zhǔn)，確立人才培養(yǎng)要求?！蓖瑫r(shí)，國家對于應(yīng)用型本科專業(yè)人才培養(yǎng)提出了“以需求為導(dǎo)向，以崗位勝任力為核心”的明確指示。基于此，作為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的高校，應(yīng)該在市場需求量如此之大的情況下進(jìn)行學(xué)科建設(shè)、學(xué)科分化，建立一套適應(yīng)市場需求的康復(fù)專業(yè)人才培養(yǎng)模式，同時(shí)一定程度上為康復(fù)專業(yè)課程教學(xué)改革提供依據(jù)和參考。既解決短期的基層養(yǎng)老人才匱乏的問題，又要面向未來，面向大健康格局，培養(yǎng)康復(fù)專業(yè)人才，全面實(shí)現(xiàn)全民健康的偉大目標(biāo)。

二、“2+2”聯(lián)合卓越人才培養(yǎng)模式

2017年，《國務(wù)院辦公廳關(guān)于深化產(chǎn)教融合的若干意見》中提出：“深化產(chǎn)教融合，促進(jìn)教育鏈、人才鏈與產(chǎn)業(yè)鏈、創(chuàng)新鏈有機(jī)銜接，是當(dāng)前推進(jìn)人力資源供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的迫切要求，大力支持應(yīng)用型本科和行業(yè)特色類高校建設(shè)。”[11]并在此后牽頭開始，由此開啟校企合作項(xiàng)目計(jì)劃。在國家戰(zhàn)略的引領(lǐng)、政策的支持下，我校自康復(fù)治療學(xué)專業(yè)設(shè)置以來，以區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展對人才需求為導(dǎo)向，以“新醫(yī)科”建設(shè)理念為引領(lǐng)，通過對國內(nèi)開設(shè)該專業(yè)的高校以及用人單位的調(diào)研，依據(jù)世界衛(wèi)生組織基于全面健康所建的《康復(fù)勝任力架構(gòu)》，參考多方專家學(xué)者意見，制訂了科學(xué)的人才培養(yǎng)方案，即“2+2”聯(lián)合卓越人才培養(yǎng)模式。通過與陜西省康復(fù)醫(yī)院簽訂卓越人才聯(lián)合培養(yǎng)協(xié)議，聯(lián)合實(shí)行該模式。陜西省康復(fù)醫(yī)院作為本省規(guī)模最大的一家康復(fù)機(jī)構(gòu)，擁有一流的教學(xué)隊(duì)伍，將充分利用醫(yī)院優(yōu)秀的師資力量和優(yōu)質(zhì)的實(shí)訓(xùn)實(shí)踐條件來開展專業(yè)教學(xué)。

（一）2年學(xué)校內(nèi)學(xué)習(xí)

學(xué)生前兩年在校完成公共課和專業(yè)基礎(chǔ)課的教學(xué)任務(wù)。其中包括中國近現(xiàn)代史綱要、馬克思主義原理、形勢與政策、大學(xué)生英語等通識(shí)教育類課程，人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)等學(xué)科基礎(chǔ)課，以及神經(jīng)康復(fù)學(xué)、康復(fù)評定學(xué)及康復(fù)評定學(xué)實(shí)踐等專業(yè)教育課，此外，還包括康復(fù)醫(yī)學(xué)概論、人體發(fā)育學(xué)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、肌肉骨骼康復(fù)學(xué)、運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)等專業(yè)選修課程。授課教師除了專職教師之外，還包括省內(nèi)其他三級醫(yī)院康復(fù)科專家，結(jié)合臨床案例加強(qiáng)理論課的學(xué)習(xí)，在注重理論基礎(chǔ)培養(yǎng)的前提下，不斷強(qiáng)化實(shí)踐技能的提升。

（二）2年醫(yī)院內(nèi)學(xué)習(xí)

學(xué)生第三年、第四年在陜西省康復(fù)醫(yī)院完成專業(yè)課學(xué)習(xí)、見習(xí)和專業(yè)實(shí)習(xí)。根據(jù)培養(yǎng)方案的要求，需在醫(yī)院內(nèi)完成醫(yī)學(xué)影像學(xué)等學(xué)科基礎(chǔ)課，物理治療學(xué)及實(shí)踐、作業(yè)治療學(xué)、言語治療學(xué)、康復(fù)工程學(xué)等專業(yè)教育類課程，以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病作業(yè)治療、發(fā)育障礙作業(yè)治療及老年疾病作業(yè)治療等專業(yè)方向類課程。上午進(jìn)行理論授課、病案分析等，下午在帶教老師的指導(dǎo)下，采用治療模擬、觀摩病例等方式，接觸一線臨床病例并模擬操作。同時(shí)，學(xué)生在院內(nèi)還需參加各級各類專業(yè)學(xué)術(shù)論壇、學(xué)術(shù)沙龍活動(dòng)等，以掌握學(xué)科前沿發(fā)展動(dòng)態(tài)，拓展臨床思維，加強(qiáng)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，更好地提高自身專業(yè)素質(zhì)。

（三）考核方式

按照以“基礎(chǔ)課夠用、專業(yè)課重實(shí)踐”的原則優(yōu)化課程考核標(biāo)準(zhǔn)。校內(nèi)強(qiáng)調(diào)思政與理論、實(shí)踐的融合，要求學(xué)生夯實(shí)理論基礎(chǔ)。校外則更加注重實(shí)踐課的考核，通過模擬病例、PBL教學(xué)等方式進(jìn)行。具體考核方式和內(nèi)容見表1。同時(shí)，加強(qiáng)對教學(xué)效果的評價(jià)，通過自評或他評的方式，以保證優(yōu)質(zhì)的教學(xué)質(zhì)量。

三、“2+2”聯(lián)合卓越人才培養(yǎng)模式的實(shí)踐與成效

（一）“2+2”聯(lián)合卓越人才培養(yǎng)模式的實(shí)踐成效

自2017年第一批康復(fù)治療學(xué)專業(yè)的學(xué)生入學(xué)以來，學(xué)校通過不斷強(qiáng)化人才培養(yǎng)目標(biāo)，選配專業(yè)化的師資隊(duì)伍，堅(jiān)持以教師全員培訓(xùn)、集中專題培訓(xùn)為主要形式，建設(shè)高素質(zhì)專業(yè)化專職教師隊(duì)伍。在整個(gè)培養(yǎng)過程的全階段，利用線上遠(yuǎn)程教學(xué)反饋平臺(tái)和線上資源課程，全面跟進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)情況。通過不斷的實(shí)踐與應(yīng)用，康復(fù)治療學(xué)專業(yè)成為我校的特色專業(yè)，并且在陜西省有一定的口碑。

（二）“2+2”聯(lián)合卓越人才培養(yǎng)的質(zhì)量成效

1.康復(fù)治療技術(shù)資格考試通過率

經(jīng)過“2+2”聯(lián)合卓越人才培養(yǎng)模式的改革，2017級、2018級畢業(yè)生的康復(fù)治療技術(shù)資格考試通過率分別達(dá)到98.6%和99.2%。這對于學(xué)生從事康復(fù)治療相關(guān)行業(yè)有了更專業(yè)的保障，同時(shí)也為社會(huì)輸送了一定數(shù)量的康復(fù)治療學(xué)專業(yè)人才。

2.學(xué)生就業(yè)率

學(xué)校狠抓畢業(yè)生的就業(yè)工作，將畢業(yè)生就業(yè)工作作為專業(yè)發(fā)展的生命線，樹立全員就業(yè)的意識(shí)，加強(qiáng)就業(yè)教育引導(dǎo)，多渠道、多形式開拓就業(yè)市場建設(shè)與調(diào)查工作，探索合作空間，提升就業(yè)數(shù)量和質(zhì)量。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2017級、2018級康復(fù)治療學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生的就業(yè)質(zhì)量有一定成效，分別達(dá)到86%和92%。此外，7%的學(xué)生選擇繼續(xù)考研升學(xué)來加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)和深造。

高質(zhì)量的培養(yǎng)模式使學(xué)生就業(yè)渠道不斷拓寬，學(xué)生就業(yè)不僅局限在醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也拓寬至康復(fù)醫(yī)療設(shè)備公司、康復(fù)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司、特殊教育等領(lǐng)域，擴(kuò)大了學(xué)校學(xué)科專業(yè)的影響力。

3.用人單位滿意度

學(xué)校對已經(jīng)畢業(yè)的2017級、2018級康復(fù)治療學(xué)專業(yè)學(xué)生的用人單位進(jìn)行滿意度調(diào)查，使用問卷星線上問卷設(shè)置發(fā)放并收集。問卷設(shè)置了“非常滿意”“較滿意”“一般滿意”“不滿意”四個(gè)維度。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在收集回的130份問卷中，用人單位“非常滿意”占比31%，“較滿意”占比62%，“一般滿意”占比6%，“不滿意”占比1%。這在一定程度上表明了用人單位對我?！?+2”聯(lián)合卓越人才培養(yǎng)模式的肯定，取得了較為理想的效果。

四、反思與展望

“2+2”聯(lián)合卓越人才培養(yǎng)模式的開展，首先極大地緩解了我校師資力量和實(shí)踐設(shè)備不足的缺陷。同時(shí)，康復(fù)治療學(xué)作為一門實(shí)踐性較強(qiáng)的專業(yè)，不僅要求學(xué)生具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，規(guī)范、嫻熟的實(shí)踐操作更是必不可少。聯(lián)合醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)就尤為重要。其次，該模式突破以往的教學(xué)模式，2年校內(nèi)學(xué)習(xí)加上2年院內(nèi)學(xué)習(xí)的形式，極大地增強(qiáng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量，學(xué)生評價(jià)良好。最后，該模式的提出及應(yīng)用，不僅為區(qū)域養(yǎng)老發(fā)展提供了一批專業(yè)素質(zhì)較高的老年康復(fù)人才，還為目前傾向于運(yùn)動(dòng)鍛煉的健兒們輸送了一批高質(zhì)量的運(yùn)動(dòng)康復(fù)人才，為實(shí)現(xiàn)全民健康創(chuàng)造了有利的條件，也為之后制定更加規(guī)范、科學(xué)有效的康復(fù)治療學(xué)人才培養(yǎng)體系提供了參考。

我?？祻?fù)治療學(xué)專業(yè)在此培養(yǎng)模式的指導(dǎo)下取得了一定進(jìn)展。下一步，將在此模式的基礎(chǔ)上更加完善專業(yè)培養(yǎng)計(jì)劃。首先，需加強(qiáng)對本專業(yè)現(xiàn)有的專業(yè)教師綜合能力進(jìn)行培養(yǎng)。師資培養(yǎng)是人才培養(yǎng)中最重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，進(jìn)一步加強(qiáng)與省內(nèi)外甚至國外知名康復(fù)團(tuán)隊(duì)以及其他三級醫(yī)院的康復(fù)團(tuán)隊(duì)及康復(fù)專科機(jī)構(gòu)合作，選派教師外出進(jìn)修學(xué)習(xí)先進(jìn)的教學(xué)理念和最恰當(dāng)、適宜的授課方法，邀請國內(nèi)外康復(fù)專業(yè)的專家評審指導(dǎo)本專業(yè)建設(shè)情況，擴(kuò)大專業(yè)師資力量和專業(yè)實(shí)踐設(shè)備，加強(qiáng)師資隊(duì)伍梯度建設(shè)，以構(gòu)建更全面和先進(jìn)的人才培養(yǎng)模式。其次，要承接傳統(tǒng)創(chuàng)新康復(fù)理念，我們將與傳統(tǒng)中醫(yī)康復(fù)理念有機(jī)融合，發(fā)揮我國中醫(yī)中藥的傳統(tǒng)優(yōu)勢，傳承中華文化，增強(qiáng)文化自信。最后，與時(shí)俱進(jìn)，與國際接軌，國際化平臺(tái)為康復(fù)專業(yè)注入了新活力、融入了新理念，我們將以學(xué)?！皣H化辦學(xué)”為契機(jī)，打通“國際化”本碩直通渠道，打造該專業(yè)本碩直通平臺(tái)，為后續(xù)開設(shè)以“國際化康復(fù)人才”為目標(biāo)的人才卓越班奠定基礎(chǔ)，如打通與韓國大邱大學(xué)康復(fù)治療學(xué)專業(yè)本碩直通渠道，極大地拓寬了學(xué)生的國際化視野，增強(qiáng)了學(xué)生的核心競爭力。我們將結(jié)合國內(nèi)外先進(jìn)的康復(fù)培養(yǎng)理念，培育出更多、更高質(zhì)量的康復(fù)專業(yè)人才，為實(shí)現(xiàn)全民健康而貢獻(xiàn)自己的力量。

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◎編輯 鄭曉燕