陳麗霞

摘要：在校園心理危機(jī)高發(fā)的背景下，結(jié)構(gòu)化強(qiáng)、短程安全、團(tuán)體容量大的簡(jiǎn)快重建法可以快速有效干預(yù)校園心理危機(jī)受影響群體，協(xié)助干預(yù)服務(wù)對(duì)象穩(wěn)定狀態(tài)，看到資源，獲得支持，恢復(fù)適應(yīng)性的心理社會(huì)功能。遵循簡(jiǎn)快重建法的導(dǎo)入熱身階段和四個(gè)工作階段，干預(yù)了一起因樓上同學(xué)墜樓而大受影響的心理危機(jī)團(tuán)體，干預(yù)反饋表明服務(wù)對(duì)象的急性應(yīng)激身心反應(yīng)大大減輕，安全感、控制感和效能感提升，社會(huì)功能良好，效果明顯。

關(guān)鍵詞：心理危機(jī)；簡(jiǎn)快重建法；應(yīng)激反應(yīng)

中圖分類(lèi)號(hào)：G44文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1671-2684（2023）20-0040-05

一、心理應(yīng)激干預(yù)“簡(jiǎn)快重建法”介紹

心理應(yīng)激干預(yù)“簡(jiǎn)快重建法”創(chuàng)立于2008年，它是心理應(yīng)激干預(yù)的一種方法[1]。心理應(yīng)激干預(yù)屬于心理急救，是應(yīng)急、短期的社會(huì)心理支持，不屬于心理治療。簡(jiǎn)快重建法的目標(biāo)是減輕受影響人群的應(yīng)激反應(yīng)，從而減少混亂，穩(wěn)定其狀態(tài)，助其看到資源，獲得支持，促進(jìn)重建。

簡(jiǎn)快重建法提供了在心理應(yīng)激干預(yù)實(shí)踐中的安全、可行、有效的簡(jiǎn)便框架，它的結(jié)構(gòu)包括導(dǎo)入熱身階段和四個(gè)工作階段（問(wèn)題呈現(xiàn)、信息傳遞、應(yīng)對(duì)探討、總結(jié)提升），助力專(zhuān)業(yè)人員更有效地發(fā)揮專(zhuān)業(yè)所長(zhǎng)，也適合準(zhǔn)專(zhuān)業(yè)人員學(xué)習(xí)使用。該方法的優(yōu)點(diǎn)包括以下五個(gè)方面：（1）用途廣泛，適合于從人際事件、自殺事件到事故、災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件等應(yīng)激源影響的群體。（2）團(tuán)體容量大，每次人數(shù)在8～60人左右，人數(shù)過(guò)多時(shí)可根據(jù)實(shí)際情況靈活分組，按年級(jí)或年齡劃分，反應(yīng)嚴(yán)重程度不一的可以共處于同一團(tuán)體。后期臨床實(shí)踐報(bào)告顯示，該方法也適用于個(gè)體應(yīng)激干預(yù)[2]。（3）一次性見(jiàn)效，結(jié)構(gòu)性強(qiáng)，安全不易出錯(cuò)。（4）兼容性高，可以加入帶領(lǐng)者擅長(zhǎng)的相關(guān)技能。（5）隨時(shí)可用，可在心理應(yīng)激的不同階段使用，不同階段又有不同側(cè)重。

該方法的干預(yù)時(shí)長(zhǎng)一般是2小時(shí)，對(duì)初、高中生則約1.5小時(shí)。根據(jù)人數(shù)、問(wèn)題復(fù)雜度、年齡、認(rèn)知特點(diǎn)確定時(shí)長(zhǎng)，中間各階段用時(shí)可根據(jù)參與人數(shù)和情況復(fù)雜程度彈性調(diào)整。它的入組標(biāo)準(zhǔn)是，無(wú)論是否表現(xiàn)出可見(jiàn)的反應(yīng)，均可參與。排除標(biāo)準(zhǔn)有兩點(diǎn)：有嚴(yán)重精神衛(wèi)生問(wèn)題的可在個(gè)別輔導(dǎo)/評(píng)估后決定是否加入團(tuán)體，有沖動(dòng)行為（自殺、自傷、傷人）和較重驚恐反應(yīng)者不宜加入[1]。

二、案例背景

小檸（化名），初二轉(zhuǎn)學(xué)生，轉(zhuǎn)學(xué)的第二周從四樓的課室走廊跳樓自殺未遂。樓下初一年級(jí)三名學(xué)生目睹墜落過(guò)程或聽(tīng)到落地撞擊聲，受到很大沖擊。其中包括一位男生小東和兩位女生小月和小洛（均是化名）。

事發(fā)當(dāng)天下午，我作為鎮(zhèn)街心理危機(jī)干預(yù)組長(zhǎng)，被教育指導(dǎo)中心派遣前往該校帶領(lǐng)心理應(yīng)激干預(yù)團(tuán)體。

三、干預(yù)過(guò)程

心理干預(yù)團(tuán)體一般由2～3位干預(yù)帶領(lǐng)者負(fù)責(zé)，一位主帶，一位助手負(fù)責(zé)觀察記錄，一位負(fù)責(zé)宣教，配合健康教育科普工作?？紤]到本次干預(yù)對(duì)象只有三位學(xué)生，因此安排了干預(yù)帶領(lǐng)者兩人，我是主帶，該校心理教師擔(dān)任助手。

帶領(lǐng)者在正式干預(yù)前需要盡可能了解危機(jī)事件的基本情況和性質(zhì)、目標(biāo)人群相關(guān)信息和資料（人數(shù)、干預(yù)對(duì)象級(jí)別、當(dāng)前精神和身心狀態(tài)等）和學(xué)校已介入的心理援助情況等。隨后明確團(tuán)體心理干預(yù)帶領(lǐng)教師的分工，干預(yù)前需要準(zhǔn)備相應(yīng)的物資或道具，如援助信息卡、簽字筆若干、彩色鉛筆一筒、A4白紙若干、面巾紙等。

（一）導(dǎo)入熱身階段

目的是建立聯(lián)結(jié)，形成團(tuán)體，營(yíng)造安全開(kāi)放的團(tuán)體氛圍，雙方建立良好關(guān)系。

在這個(gè)階段，首先由團(tuán)體成員信任或熟悉的人介紹帶領(lǐng)者，然后帶領(lǐng)者說(shuō)明身份、來(lái)意，表達(dá)同理心，介紹助手。描述簡(jiǎn)快重建法的過(guò)程和規(guī)則，例如保密、尊重原則，中間不休息、不走動(dòng)，上完廁所再開(kāi)始，不錄音/像，不外泄資料等。最后是成員做自我介紹。特別要注意的是，帶領(lǐng)者要以平等的姿態(tài)開(kāi)始工作，避免以專(zhuān)家身份自居，避免表達(dá)憐憫。

干預(yù)片段（帶領(lǐng)者簡(jiǎn)稱(chēng)“帶”，小東簡(jiǎn)稱(chēng)“東”，小月簡(jiǎn)稱(chēng)“月”，小洛簡(jiǎn)稱(chēng)“洛”）：

帶：大家好，我是隔壁中學(xué)心理老師陳老師，我將陪同大家一起面對(duì)今天的突發(fā)事件，希望減輕這件事給大家?guī)?lái)的影響，恢復(fù)適應(yīng)性的心理社會(huì)功能。這個(gè)突發(fā)事件中的小檸同學(xué)目前沒(méi)有生命威脅，醫(yī)院正在積極治療，具體原因警方正在調(diào)查中，在這個(gè)階段我們不宜對(duì)事件作揣測(cè)或下判斷。對(duì)于這個(gè)意外事件，老師剛聽(tīng)說(shuō)時(shí)也是挺震驚和痛心的，不過(guò)知道她性命無(wú)憂(yōu)，稍感安慰。我們這次會(huì)談大概需要一個(gè)小時(shí)，包括問(wèn)題呈現(xiàn)、信息傳遞、應(yīng)對(duì)探討、總結(jié)提升四個(gè)流程。在這個(gè)過(guò)程中，要是有不舒服的感覺(jué)或想離開(kāi)，可以隨時(shí)提出來(lái)。坐在我旁邊的是大家都比較熟悉的咱們學(xué)校心理老師梁老師，她會(huì)協(xié)助我一起為大家服務(wù)。

梁老師：同學(xué)們，我會(huì)和你們?cè)谝黄鸬?，?qǐng)大家放心地表達(dá)。有需要老師幫助的盡管告訴我們。

帶：現(xiàn)在先請(qǐng)同學(xué)們輪流介紹一下自己的姓名和自己與突發(fā)事件中的小檸的關(guān)系。

團(tuán)體成員依次做自我介紹，從中得知他們均不認(rèn)識(shí)小檸。

（二）問(wèn)題呈現(xiàn)階段

目的是呈現(xiàn)當(dāng)前最困擾團(tuán)體成員的問(wèn)題或癥狀，確定干預(yù)問(wèn)題及方向。

該階段是后面工作的基礎(chǔ)，問(wèn)題呈現(xiàn)是否充分，共情與暴露是否適當(dāng)，關(guān)系到雙方關(guān)系的建立和團(tuán)體成效。該階段應(yīng)注意以積極傾聽(tīng)為主，給對(duì)方足夠的表達(dá)空間（以不增加痛苦、不產(chǎn)生危害為限），幫助澄清問(wèn)題。同時(shí)避免負(fù)性場(chǎng)景的詳細(xì)描述，尤其是有較強(qiáng)沖擊力的負(fù)性場(chǎng)景（如恐怖畫(huà)面、閃回的具體內(nèi)容等），以及避免過(guò)多負(fù)性情緒的卷入。發(fā)現(xiàn)苗頭應(yīng)溫和阻斷，回到當(dāng)下的主題[2]。

第一，是什么？了解應(yīng)激事件帶來(lái)的困擾或問(wèn)題癥狀并具體化。團(tuán)體人數(shù)多時(shí)，可讓干預(yù)對(duì)象用兩分鐘思考和書(shū)寫(xiě)。以下是干預(yù)片段。

帶：我們相聚在這里，是因?yàn)槲覀儽恍幍膲嫎鞘录绊懙搅?，我們目前出現(xiàn)了一些困擾，請(qǐng)大家分別說(shuō)說(shuō)這件意外突發(fā)事件給你帶來(lái)了什么影響。

三位學(xué)生低頭不語(yǔ)。

帶： （專(zhuān)注、關(guān)切的眼神）那就從我左手邊的小東開(kāi)始，順時(shí)針講述，好嗎？

東： （語(yǔ)音低，語(yǔ)速慢）我并沒(méi)有親眼看到，只是聽(tīng)到那位同學(xué)墜落著地撞擊的聲音，我整個(gè)人非常害怕和恐慌。（小東身體緊縮）

月： （有點(diǎn)哽咽）我控制不住地哭泣，我感到非常害怕，我對(duì)死亡非常害怕。我是坐窗邊的，眼角余光掃到那位同學(xué)墜落時(shí)的影子。她就像……

帶： （柔聲阻斷）嗯，如果是我，我也會(huì)非常害怕的。小洛，你的困擾是什么？

洛： （聲音顫抖）我也聽(tīng)到了墜落聲，我還聽(tīng)到同學(xué)對(duì)這件事的議論，我聯(lián)想到了自己去世的爺爺奶奶，我非常害怕，我的身體一直在發(fā)抖。

帶：看來(lái)這個(gè)突發(fā)事件帶給我們?nèi)煌瑢W(xué)的感受都是害怕。

第二，為什么？目的：讓服務(wù)對(duì)象看到困擾問(wèn)題背后的動(dòng)機(jī)，看到意義，了解為什么此時(shí)求助，為什么愿意來(lái)。下面是干預(yù)片段。

帶：這件意外事件發(fā)生后，給我們帶來(lái)了一些影響，大家從為什么害怕這個(gè)問(wèn)題來(lái)說(shuō)可以嗎？

東：因?yàn)檫@讓我想起媽媽以前做一個(gè)腫瘤切除手術(shù)時(shí)，我和爸爸在手術(shù)室外等候的感覺(jué)，我真的太害怕，太恐慌了，我怕媽媽會(huì)死去。

帶：哦，這個(gè)意外事件讓你回憶起了媽媽手術(shù)時(shí)的恐慌，現(xiàn)在媽媽還好嗎？

東：媽媽現(xiàn)在沒(méi)事了。

帶：你現(xiàn)在的生活起居是由誰(shuí)照顧的呢？

東：媽媽。媽媽每天買(mǎi)菜做飯，搞衛(wèi)生。

帶：嗯，雖然今天的突發(fā)事件讓我們想起過(guò)去媽媽做手術(shù)時(shí)的害怕、恐慌感覺(jué)，但我們真切地知道媽媽現(xiàn)在是平安健康的，也感受到媽媽給了我們很多照顧和溫暖。這次經(jīng)歷讓我們更加深刻感受到我們對(duì)媽媽的愛(ài)及生命的寶貴，對(duì)嗎？

東：（眼神有亮光）對(duì)。

第三，確認(rèn)核心問(wèn)題。如果服務(wù)對(duì)象擬處理多個(gè)問(wèn)題，應(yīng)聚焦在當(dāng)前情境下最困擾他的問(wèn)題，調(diào)整合理期待，達(dá)成目標(biāo)。

由于這個(gè)團(tuán)體一致認(rèn)為突發(fā)事件帶來(lái)的困擾是害怕，已聚焦核心問(wèn)題，所以可省略這一步。

第四，評(píng)分。目的：評(píng)估主觀困擾程度。打分規(guī)則：0分代表中性，沒(méi)有任何困擾，10分代表非常困擾。請(qǐng)干預(yù)對(duì)象對(duì)這件突發(fā)事件給他造成的困擾程度打分。處理建議：如果干預(yù)對(duì)象打8分左右，那么需要采用穩(wěn)定化技術(shù)幫助其關(guān)注當(dāng)下，比如著陸技術(shù)和保險(xiǎn)箱技術(shù)等。請(qǐng)助手梁老師記錄評(píng)分。

評(píng)分結(jié)果顯示，小東和小洛都是6分，而小月為7分。鑒于小月打分接近8分，所以采用著陸技術(shù)來(lái)幫助干預(yù)團(tuán)體穩(wěn)定。帶領(lǐng)老師請(qǐng)他們描述看到的、聽(tīng)到的、聞到的和觸到的。如“這里是學(xué)校心理輔導(dǎo)室”“我正坐在沙發(fā)上”“我看到桌子上放著一束花”等。通過(guò)自我標(biāo)記讓他們與當(dāng)前現(xiàn)實(shí)的環(huán)境連接，控制自己的解離狀態(tài)。

（三）信息傳遞階段

目的：提供有助于消除誤解的信息和所需的實(shí)用信息，消除緊張感。

1.正?；睦斫逃?/p>

正?；春?jiǎn)述人類(lèi)面臨此類(lèi)應(yīng)激事件會(huì)出現(xiàn)哪些身心反應(yīng)（與干預(yù)對(duì)象前述一致），讓干預(yù)對(duì)象知道，他們剛才反饋的問(wèn)題（癥狀）是正常反應(yīng)。正?；睦斫逃锤嬖V干預(yù)對(duì)象“不僅是你，大家都會(huì)有各種類(lèi)似的反應(yīng)”。帶領(lǐng)者可以適時(shí)做一點(diǎn)自我暴露。

在本次危機(jī)事件的干預(yù)中，我始終有溫度地傾聽(tīng)，看見(jiàn)干預(yù)對(duì)象的情緒，也引導(dǎo)三位干預(yù)對(duì)象看見(jiàn)彼此的情緒應(yīng)激反應(yīng)都是害怕。這種看見(jiàn)不僅能緩解他們的情緒，還會(huì)讓干預(yù)對(duì)象感覺(jué)被關(guān)注、被抱持。也跟干預(yù)對(duì)象說(shuō)明：沒(méi)有什么感受和身心反應(yīng)也是正常的，無(wú)須攀比和愧疚。滯后出現(xiàn)一些身心反應(yīng)也是正常的。

2.提供相關(guān)科普信息

目的：有利于干預(yù)對(duì)象自我理解和自我接納。

首先，科普危機(jī)事件后常見(jiàn)的初期應(yīng)激身心反應(yīng)及其發(fā)展變化的規(guī)律。危機(jī)事件后常見(jiàn)的初期應(yīng)激身心反應(yīng)及其發(fā)展變化的規(guī)律見(jiàn)表1（表格源于《廣東省中小學(xué)心理危機(jī)干預(yù)手冊(cè)》）[3]。

本次干預(yù)由助手梁老師完成，她向三位學(xué)生做科普教育，并說(shuō)明身心反應(yīng)發(fā)展變化的規(guī)律：在大多數(shù)情況下，如有家人、師長(zhǎng)和朋友的支持，求助身邊信任的人，這些常見(jiàn)反應(yīng)大約在數(shù)天至數(shù)星期內(nèi)減退?；謴?fù)期間也可能出現(xiàn)比較大的波動(dòng)，這都是正常的，但可以嘗試自我調(diào)整，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)援助。

然后，強(qiáng)化求助意愿，鼓勵(lì)求助。在這個(gè)環(huán)節(jié)，需要花點(diǎn)工夫去消除干預(yù)對(duì)象的病恥感，樹(shù)立正確的疾病觀，科普精神心理疾病的“四早”，鼓勵(lì)他們必要時(shí)積極尋求專(zhuān)業(yè)心理援助，為他們提供官方心理援助途徑、資訊、求助熱線和醫(yī)療機(jī)構(gòu)等?，F(xiàn)場(chǎng)派發(fā)的“援助信息卡”就包含這些內(nèi)容。

要注意的是，這個(gè)階段有互動(dòng)和澄清，小組帶領(lǐng)者一方面要注意使用通俗易懂的語(yǔ)言，一方面還要注意用詞的嚴(yán)謹(jǐn)。

（四）應(yīng)對(duì)探討階段

該階段目的是通過(guò)自助、互助、他助相結(jié)合的方式，幫助干預(yù)對(duì)象梳理、聯(lián)結(jié)其社會(huì)支持系統(tǒng)及資源，協(xié)同尋求解決思路或方法。

這個(gè)階段是最重要的一步，需要注意：（1）這個(gè)階段要營(yíng)造寬松的氛圍，打開(kāi)思路，鼓勵(lì)干預(yù)對(duì)象表達(dá)自己的智慧，為小組聚集力量，一起面對(duì)危機(jī)和困境。（2）不提倡支招。因?yàn)槊總€(gè)人都是解決自己?jiǎn)栴}的專(zhuān)家。（3）引導(dǎo)中避免使用評(píng)判性語(yǔ)言，多用名詞，少用形容詞。具體內(nèi)容包括以下五個(gè)方面。

1.具象化準(zhǔn)備

身處危機(jī)中的學(xué)生往往狀態(tài)不穩(wěn)定，思維比較混亂，難以用語(yǔ)言準(zhǔn)確表述應(yīng)對(duì)方法，所以先讓他們書(shū)寫(xiě)并理清，這樣比較合適。因此可準(zhǔn)備一些筆、白紙、活動(dòng)單同心圓等。

2.提取資源

第一，挖掘個(gè)人資源。增加干預(yù)對(duì)象的自我效能感是應(yīng)激干預(yù)要素之一[2]。協(xié)助其尋找當(dāng)前或過(guò)去應(yīng)對(duì)相關(guān)問(wèn)題的成功經(jīng)驗(yàn)，提取內(nèi)在資源與力量。

帶：大家以前害怕時(shí)曾經(jīng)用過(guò)哪些辦法來(lái)緩解？

洛：我試過(guò)邊洗澡邊唱歌，就是哼曲調(diào)。

帶：效果如何？

洛：覺(jué)得很放松，慢慢就不覺(jué)得那么害怕了。

東：我會(huì)運(yùn)動(dòng)。

帶：什么運(yùn)動(dòng)呢？

東：打籃球。

帶：能夠減輕害怕情緒嗎？

東：可以。

月：我喜歡畫(huà)畫(huà)，沉浸在畫(huà)畫(huà)中時(shí)感覺(jué)好像好些，能漸漸平靜下來(lái)。

第二，汲取團(tuán)體動(dòng)力資源。幫助其聯(lián)結(jié)身邊的資源，強(qiáng)化團(tuán)體動(dòng)力。下面是干預(yù)片段。

帶：對(duì)于小東提到的運(yùn)動(dòng)這個(gè)方法，你們覺(jué)得對(duì)自己來(lái)說(shuō)有用嗎？

月、洛：應(yīng)該有用。

帶：你們認(rèn)為自己可以試試嗎？

月、洛：可以。

第三，幫助聯(lián)結(jié)團(tuán)體外部資源。高質(zhì)量的社會(huì)支持有助于復(fù)原力恢復(fù)與創(chuàng)傷后成長(zhǎng)[2]。下面是干預(yù)片段。

帶：大家觀察到身邊的朋友和同學(xué)用過(guò)一些緩解害怕的方法，其中你覺(jué)得有哪些可以借鑒？

洛：我覺(jué)得跟家里人說(shuō)說(shuō)應(yīng)該有幫助。

東：我會(huì)跟我的好朋友聊天。

月：我以前見(jiàn)我爸媽遇到一些緊張害怕的時(shí)候會(huì)深呼吸。

帶：嗯，越來(lái)越多的辦法產(chǎn)生了。大家覺(jué)得親友采用的方法我們可不可以試試？

三位學(xué)生：（點(diǎn)頭）可以。

帶：前面老師提供的援助信息卡上的心理熱線電話，大家覺(jué)得可不可以用？

三位學(xué)生：可以用。

最后，帶領(lǐng)者提供資源。

帶：感謝大家的分享。害怕是暫時(shí)的，我聽(tīng)到每位同學(xué)都有應(yīng)對(duì)害怕的有效方法。老師下面跟大家分享一下快速平靜的方法——腹式呼吸放松法。

帶：（練習(xí)完腹式呼吸接著說(shuō)）害怕只是暫時(shí)的，我們已經(jīng)擁有很多應(yīng)對(duì)方法。老師還想請(qǐng)大家想象并繪制一個(gè)“害怕”盒子，這個(gè)盒子一定要有蓋子，還要有一把無(wú)比結(jié)實(shí)的鎖。我們將這份害怕裝進(jìn)盒子，并牢牢地把它鎖在里面。現(xiàn)在請(qǐng)同學(xué)們用鉛筆和彩筆在A4白紙上繪制你自己的“害怕”盒子。

三位學(xué)生專(zhuān)心致志繪制。

帶：請(qǐng)同學(xué)們閉上眼睛深呼吸幾次，想象將害怕放進(jìn)盒子中，請(qǐng)放好的同學(xué)點(diǎn)點(diǎn)頭。（三位學(xué)生逐一點(diǎn)頭）確認(rèn)放好后，請(qǐng)上鎖。鎖好的，請(qǐng)點(diǎn)點(diǎn)頭。請(qǐng)將鑰匙放在你覺(jué)得安全的地方，哪里都可以。放好的，請(qǐng)點(diǎn)頭?，F(xiàn)在已經(jīng)把害怕鎖在盒子里，就可以走開(kāi)去忙其他事情，比如一會(huì)回家好好吃個(gè)飯睡一覺(jué)。將鑰匙安全放置好的，請(qǐng)輕輕睜開(kāi)眼睛，并將你的“害怕”盒子圖交給梁老師保管。

3.資源植入

目的：增強(qiáng)團(tuán)體力量。

想象練習(xí)：引導(dǎo)干預(yù)對(duì)象回想前面的困擾，想象用這些資源應(yīng)對(duì)會(huì)出現(xiàn)什么情景，有什么想法，有什么感受。

4.再評(píng)估

目的：再次評(píng)估癥狀（問(wèn)題）的困擾程度。

帶領(lǐng)者引導(dǎo)干預(yù)對(duì)象做個(gè)深呼吸，回到當(dāng)下。請(qǐng)大家輪流評(píng)分此時(shí)此刻這件事帶給自己的影響，0分代表沒(méi)有任何困擾，10分代表非常困擾。助手梁老師記錄評(píng)分，并做反饋。（見(jiàn)表2）

由他們的打分可知本次干預(yù)是有效的，三位學(xué)生的分?jǐn)?shù)都降低了。打完分，邀請(qǐng)三位學(xué)生分享感受、想法或收獲等。特別說(shuō)明，對(duì)于沒(méi)有收獲的同學(xué)，要現(xiàn)場(chǎng)帶離進(jìn)行個(gè)別輔導(dǎo)。

5.改善計(jì)劃

在上述基礎(chǔ)上，面向未來(lái)探討最適合的可行規(guī)劃。

（五）總結(jié)提升階段

目的：總結(jié)提煉收獲感悟，堅(jiān)定信念，啟動(dòng)行動(dòng)。內(nèi)容包括以下四個(gè)方面。

1.回顧歷程

帶領(lǐng)者回顧本次團(tuán)體活動(dòng)的歷程，強(qiáng)調(diào)小組的互助性。然后表達(dá)感謝，總結(jié)大家認(rèn)可的應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)。

2.收獲感悟

每個(gè)人用一句話表達(dá)自己的收獲與感受，不想說(shuō)的組員可以不說(shuō)。

3.啟動(dòng)行動(dòng)

幫助成員看到資源，看到更多途徑、方法，看到互助小組作用后制定改善計(jì)劃，激發(fā)行動(dòng)的動(dòng)力。

4.承諾行動(dòng)，確立時(shí)間線

干預(yù)片段：

帶：團(tuán)體結(jié)束后，你會(huì)去做什么？什么時(shí)間開(kāi)始做？

東：我會(huì)繼續(xù)打籃球，跟朋友聊天，今晚就開(kāi)始。

月：我會(huì)畫(huà)畫(huà)，做腹式深呼吸。運(yùn)動(dòng)對(duì)我應(yīng)該也有用，我選擇跑步，明天一大早我就開(kāi)始。

洛：我還是繼續(xù)邊洗澡邊唱歌，今晚洗澡時(shí)我就唱一會(huì)。晚上我也會(huì)跟家人聊聊。

帶：感謝大家的分享，如果后面還有心理困擾，歡迎隨時(shí)聯(lián)系梁老師，聯(lián)系我也可以。

四、干預(yù)效果及啟示

經(jīng)過(guò)這次簡(jiǎn)快重建法的干預(yù)，三位學(xué)生表示輕松不少，沒(méi)那么害怕了。他們的面部表情也舒緩很多，小東深埋著的頭抬了起來(lái)，小月停止了哭泣，小洛不再發(fā)抖。從他們前后兩次打分的下降也可看出，本次干預(yù)效果明顯。干預(yù)那天是周五的晚上，周末家長(zhǎng)反饋學(xué)生在家情緒穩(wěn)定，作息規(guī)律，順利完成功課。接下來(lái)一直正常返校上學(xué)，無(wú)異常身心反應(yīng)出現(xiàn)。由于小月目睹了墜落過(guò)程，所以我特別交代梁老師后期跟進(jìn)，適時(shí)給予輔導(dǎo)。一個(gè)月后，梁老師反饋小月報(bào)告不需要再跟進(jìn)。

我們發(fā)現(xiàn)，近幾年學(xué)生的自殺行為增加不少，尤其是在一些心理危機(jī)高發(fā)時(shí)間節(jié)點(diǎn)，如開(kāi)學(xué)前后、重大考試前后等。本次危機(jī)事件就發(fā)生在開(kāi)學(xué)后第二周。這提醒我們心理老師要做好高危學(xué)生的預(yù)警建庫(kù)工作，及開(kāi)學(xué)前的心理家訪工作和開(kāi)學(xué)后的高危學(xué)生心理跟進(jìn)和評(píng)估工作。另外，心理危機(jī)學(xué)生是剛轉(zhuǎn)學(xué)來(lái)的，班主任、科任教師和心理教師都對(duì)她的心理狀況一無(wú)所知，這也給我們警示：對(duì)于轉(zhuǎn)學(xué)生，在正式到校就讀之前，學(xué)校需要對(duì)學(xué)生及其家長(zhǎng)開(kāi)展調(diào)查、評(píng)估。

參考文獻(xiàn)

[1]隋雙戈，黃曉鵬，王孟成. 災(zāi)難救援的青少年團(tuán)體心理咨詢(xún)——“簡(jiǎn)快重建法”初探[J]. 中國(guó)青年政治學(xué)院學(xué)報(bào)，2011（1）：23-28.

[2]隋雙戈. 疫情應(yīng)激個(gè)體干預(yù)“簡(jiǎn)快重建法”[J]. 國(guó)際精神病學(xué)雜志，2020，47（3）：422-424.

[3]攸佳寧. 廣東省中小學(xué)心理危機(jī)干預(yù)手冊(cè)[M]. 廣州：廣東教育出版社，2022.

編輯/張國(guó)憲 終校/石 雪