安月英

【摘要】目的：探討醫(yī)院感染控制過(guò)程中護(hù)理管理的有效性。方法：從本院于2020年12月—2022年11月間收治的住院患者中，隨機(jī)抽選118例患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，兩組59例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理管理，實(shí)驗(yàn)組給予優(yōu)化護(hù)理管理。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的感染率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。在管理水平方面，干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組的感染防控、服務(wù)質(zhì)量、責(zé)任劃分、風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在醫(yī)院感染控制中，優(yōu)化護(hù)理管理，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院感染；控制；護(hù)理管理

Discussion on the effectiveness of nursing management in the process of hospital infection control

AN Yueying

Traditional Chinese Medicine Hospital of Dongchangfu District， Liaocheng City， Liaocheng， Shandong 252000， China

【Abstract】Objective： To explore the effectiveness of nursing management in the process of hospital infection control. Methods： A total of 118 hospitalized patients were randomly selected from our hospital from December 2020 to November 2022. Used a random number table method， they were divided into an experimental group and a control group， with 59 cases in each group. The control group was given routine nursing management， while the experimental group was given optimized nursing management. Results： The infection rate in the experimental group was significantly lower than that in the control group（P<0.05）. In terms of management level， after intervention， the infection prevention and control， service quality， responsibility division， and risk response in the experimental group were significantly higher than those in the control group（P<0.05）. The nursing satisfaction of the experimental group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）. Conclusion： In hospital infection control， optimizing nursing management has significant effects.

【Key Words】Hospital infection； Control； Nursing management

醫(yī)院感染，通常是指病患在住院期間，或者在就醫(yī)過(guò)程中，出現(xiàn)的一種感染情況。當(dāng)患者在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生感染后，不僅會(huì)引發(fā)醫(yī)患矛盾，還會(huì)影響醫(yī)院在病患心中的形象，不利于醫(yī)院良好社會(huì)形象的建立[1]。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)查表明，近幾年來(lái)，醫(yī)院內(nèi)出現(xiàn)感染的概率在持續(xù)上升，不僅影響到病患病情的正?；謴?fù)，還延長(zhǎng)了患者的住院時(shí)間，大大增加了患者的經(jīng)濟(jì)壓力，同時(shí)，醫(yī)院感染的發(fā)生，會(huì)進(jìn)一步增加患者的病死率，不利于患者生命安全的保障。當(dāng)前，常規(guī)護(hù)理管理的干預(yù)，僅僅只是加重了護(hù)理人員對(duì)患者病情的重視程度，并未從意識(shí)上，加強(qiáng)護(hù)理人員的防感染意識(shí)，這也是導(dǎo)致醫(yī)院感染頻頻發(fā)生的主要因素之一[2]。據(jù)有關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)院感染的發(fā)生因素中，約有13%～30%的原因是來(lái)自于護(hù)理人員的操作不當(dāng)或者管理不到位[3]。因此，為了減少醫(yī)院感染事件的發(fā)生，提高患者的就醫(yī)安全，維護(hù)醫(yī)院的社會(huì)形象，就必須加強(qiáng)護(hù)理管理，增強(qiáng)護(hù)理人員的防感染意識(shí)[4]。本文通過(guò)探討醫(yī)院感染控制過(guò)程中護(hù)理管理的有效性，分析其臨床價(jià)值，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

從本院于2020年12月—2022年11月間收治的住院患者中，隨機(jī)抽選118例患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，兩組各59例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理管理，實(shí)驗(yàn)組給予優(yōu)化護(hù)理管理。對(duì)照組59例，男30例，女29例，年齡23～69歲，平均年齡（40.85±3.55）歲；實(shí)驗(yàn)組59例，男32例，女27例，年齡24～68歲，平均年齡（40.78±3.68）歲。兩組基線資料對(duì)比，經(jīng)t/x2檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理管理：在患者入院后，做好病情評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容主要包括身體恢復(fù)狀況、手術(shù)情況、剛?cè)朐簳r(shí)的病情狀況等；加強(qiáng)護(hù)患溝通，開(kāi)展健康教育，針對(duì)疾病的基本知識(shí)、治療方案和護(hù)理方案等進(jìn)行詳細(xì)講解；指導(dǎo)病患和其家屬，如何開(kāi)展簡(jiǎn)單的護(hù)理操作，避免患者發(fā)生不良情況，提升患者的恢復(fù)狀況；制定恢復(fù)方案，包括生活計(jì)劃、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃以及飲食計(jì)劃，全面提升患者的恢復(fù)質(zhì)量。

實(shí)驗(yàn)組給予優(yōu)化護(hù)理管理，具體內(nèi)容如下：（1）建立健全相關(guān)管理制度，完善護(hù)理管理方案。在護(hù)理工作的開(kāi)展過(guò)程中，完善的規(guī)章制度，不僅有利于規(guī)范護(hù)理工作，還能提升護(hù)理工作的嚴(yán)謹(jǐn)性，讓護(hù)理工作有章可循，有制度可依，能有效減少感染事件的數(shù)量，降低其發(fā)生率。在規(guī)章制度建立和完善過(guò)程中，不僅要根據(jù)醫(yī)院內(nèi)部的具體情況進(jìn)行制定，還需要根據(jù)相關(guān)文件要求和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行制定，如《消毒技術(shù)規(guī)范》等，確保感染護(hù)理管理措施的合理性[5]。（2）完善管理體系。為了確保感染管理制度的落實(shí)，為了提升醫(yī)院護(hù)理工作的工作質(zhì)量，就必須完善醫(yī)院感染管理體系。在醫(yī)院內(nèi)部，建立護(hù)理感染監(jiān)控系統(tǒng)，由護(hù)士長(zhǎng)、各科室護(hù)士以及兼職護(hù)士等構(gòu)成組內(nèi)成員。在一級(jí)護(hù)理管理中，納入自我監(jiān)測(cè)，要求系統(tǒng)中的護(hù)理人員，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)每個(gè)月各科室各項(xiàng)目和物品使用情況。在二級(jí)護(hù)理管理中，列入消毒隔離質(zhì)量控制小組，每月抽查、評(píng)估各科室的消毒隔離情況。在三級(jí)護(hù)理管理中，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理部的消毒隔離技術(shù)管理的監(jiān)督，并定期進(jìn)行抽查，檢查其落實(shí)狀況。（3）加強(qiáng)培訓(xùn)和考核。在控制院內(nèi)感染的管理中，各科室護(hù)理人員是控制感染的一線工作人員，因此，加強(qiáng)護(hù)理人員的相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，提升護(hù)理人員的防感染意識(shí)非常重要。定期開(kāi)展專項(xiàng)培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理人員的學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)內(nèi)容主要包括相關(guān)規(guī)則制度、消毒隔離方式方法、物品處理方式等。針對(duì)新上崗的護(hù)士，需要培訓(xùn)后，進(jìn)行專項(xiàng)考核，考核通過(guò)后方可允許其上崗工作，在后期逐漸鞏固其感染相關(guān)知識(shí)。（4）加強(qiáng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的整體素質(zhì)。影響護(hù)理工作質(zhì)量的因素是多方面的，而其中最主要的影響因素就是護(hù)理人員的素質(zhì)，因此，在護(hù)理工作的管理過(guò)程中，必須加強(qiáng)護(hù)士的素質(zhì)管理，強(qiáng)化護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)和道德素質(zhì)，從思想意識(shí)上端正護(hù)理人員的工作態(tài)度，從而提升其護(hù)理工作質(zhì)量，減少感染事件的發(fā)生。（5）落實(shí)護(hù)理措施。在日常工作過(guò)程中，護(hù)理人員的身上最容易攜帶的病菌就是細(xì)菌和耐藥菌，這些病菌會(huì)隨著護(hù)理人員的移動(dòng)，而在醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行交叉感染，從而導(dǎo)致患者發(fā)生感染情況，為此，必須嚴(yán)格落實(shí)洗手制度，杜絕病菌的傳播途徑。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）感染情況；（2）管理水平；（3）護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.1統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的感染情況

兩組對(duì)比，在感染情況方面，實(shí)驗(yàn)組感染率1.69%（1/59），對(duì)照組感染率27.11%（16/59），實(shí)驗(yàn)組明顯低于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組患者的管理水平

兩組對(duì)比，在管理水平方面，干預(yù)前，兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組的感染防控（9.36±0.42）分、服務(wù)質(zhì)量（9.23±0.46）分、責(zé)任劃分（9.31±0.37）分、風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)（9.14±0.38）分明顯高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 比較兩組患者的護(hù)理滿意度

兩組對(duì)比，在護(hù)理滿意度方面，實(shí)驗(yàn)組滿意度96.61%（57/59），對(duì)照組滿意度87.74%（50/59），實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

醫(yī)院感染工作，不僅涉及面較為廣泛，同時(shí)工作內(nèi)容較為復(fù)雜[6]。在感染工作中，必須從細(xì)節(jié)做起，著眼于小處，避免因工作未做到位，而出現(xiàn)嚴(yán)重后果[7]。大多數(shù)醫(yī)院感染事件的發(fā)生都和護(hù)理工作緊密相連。因此，在控制醫(yī)院感染的過(guò)程中，必須加強(qiáng)護(hù)理管理，提升護(hù)理工作的整體質(zhì)量。首先需完善相關(guān)管理制度，確保制度有效落實(shí)；其次，加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)培訓(xùn)，增強(qiáng)護(hù)理人員的防感染意識(shí)，提升護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)；最后，落實(shí)無(wú)菌要求，做好日常消毒滅菌工作，確保患者就醫(yī)安全，從整體上提升患者對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)可度和滿意度。

結(jié)果顯示：在感染情況方面，實(shí)驗(yàn)組感染率1.69%，對(duì)照組感染率27.11%，實(shí)驗(yàn)組明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。在管理水平方面，干預(yù)前，兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組的感染防控、服務(wù)質(zhì)量、責(zé)任劃分、風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。在護(hù)理滿意度方面，實(shí)驗(yàn)組滿意度96.61%，對(duì)照組滿意度87.74%，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。由此可見(jiàn)，在醫(yī)院感染控制過(guò)程中，優(yōu)化護(hù)理管理，能有效減少感染事件的發(fā)生，提升護(hù)理管理水平，有效改善患者對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)可度和滿意度。

綜上所述，在醫(yī)院感染控制中，優(yōu)化護(hù)理管理，效果顯著，能提升管理水平，減少感染發(fā)生，有效提升患者的護(hù)理滿意度，值得臨床推廣和使用。

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