測老年人呼氣或可篩查認知障礙

中南大學湘雅醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科沈璐教授團隊最近發(fā)表在神經(jīng)病學領域期刊《阿爾茨海默病與癡呆》上的相關研究論文稱，通過檢測人體呼出氣中的揮發(fā)性有機化合物（VOCs），可早期識別認知障礙患者，有望為老年人群提供更客觀、簡易的認知障礙篩查手段，及早發(fā)現(xiàn)老年癡呆患者。

據(jù)了解，目前我國60歲及以上老年人中約有1500萬名癡呆患者。目前，老年癡呆的早期篩查方法主要采用認知評估量表等，但評估結果容易受文化水平、方言等因素影響，尚缺少一種較為客觀的早期篩查手段。此外，對輕度認知障礙和癡呆這兩個不同的發(fā)展階段，目前尚缺乏有效的生物標志物予以鑒別。

沈璐團隊在社區(qū)中招募1467名65歲以上的老年人，對他們完成了認知評估和呼出氣采集，進而檢測呼出氣中的揮發(fā)性有機化合物成分。結果發(fā)現(xiàn)，多達66種揮發(fā)性有機化合物成分在認知障礙組和認知正常組存在顯著差異。

研究人員進一步分析研究，篩查出10種揮發(fā)性有機化合物成分，其聯(lián)合識別認知障礙的效能可高達0.876。這些成分包括苯甲醛、乙二醇單乙醚、乙酸異丙烯酯等。這種全新的方法無創(chuàng)、客觀、成本低，為早期識別認知障礙帶來了新思路。

研究還發(fā)現(xiàn)，有5種揮發(fā)性有機化合物成分在輕度認知障礙組和癡呆組存在顯著差異，包括乙二醇單乙醚、乙酸異丙烯酯、甲苯等，其聯(lián)合識別輕度認知障礙的效能可達0.727。

研究還同時檢測了老年人群外周血神經(jīng)絲輕鏈蛋白（NfL）水平，發(fā)現(xiàn)外周血NfL水平在認知障礙患者中顯著升高。檢測上述發(fā)現(xiàn)的10種VOCs成分聯(lián)合NfL水平，能進一步提高認知障礙的識別效能。研究還發(fā)現(xiàn)其中3種VOCs成分（苯甲醛、乙酸異丙烯酯、甲苯）與NfL水平呈顯著正相關，提示VOCs可在一定程度反應神經(jīng)退行性改變。

（衛(wèi)文／供稿）

中年常做噩夢 老年易患癡呆癥

英國伯明翰大學研究人員在最近出版的《柳葉刀》雜志《臨床醫(yī)學》上發(fā)表的一項新的研究顯示，中年時期經(jīng)常做噩夢的人更有可能在晚年被診斷出患有癡呆癥。也就是說，在癡呆癥的典型記憶和思維問題出現(xiàn)前幾年甚至幾十年，噩夢就可能會變得普遍。

在這項研究中，伯明翰大學的研究人員檢查了來自美國三個社區(qū)群體的數(shù)據(jù)。其中包括600多名年齡在35歲至64歲之間的成年男女所代表的年輕組：2600名79歲及以上的成年人所代表的年長組。所有參與者在研究開始時都沒有癡呆癥，其中年輕組平均隨訪了9年，而年長組平均隨訪了5年。

該研究從2002年開始收集數(shù)據(jù)。參與者完成了一系列問卷，包括匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)，其中包括一個關于個人做噩夢的頻率的問題。研究人員使用統(tǒng)計軟件分析了這些數(shù)據(jù)，以確定做噩夢頻率更高的參與者是否更有可能經(jīng)歷認知能力下降，并在以后被診斷為癡呆癥。研究結果顯示，每周都做噩夢的中年人（35～64歲）在接下來的10年中認知能力下降的可能性是其他人的4倍：而老年人被診斷為癡呆癥的可能性是其他人的2倍。

有趣的是，研究還發(fā)現(xiàn)，這種關聯(lián)在男性身上比在女性身上更強。例如，每周做噩夢的老年男性患癡呆癥的可能性，是沒有做噩夢的老年男性的5倍。然而，在女性中，風險只增加了41%。

研究人員指出，這是首次證明，在一般健康成年人中，痛苦的夢或噩夢可能與癡呆風險和認知能力下降有關。很少有癡呆癥的風險指標可以早在中年就被識別出來，但可以把做噩夢看作是一種有用的方法，以期能夠識別出患癡呆癥的高風險個體，并采取積極的預防措施來減緩疾病的發(fā)作。

（方留民／編譯）

久坐的生活方式和含糖飲食對男性的危害更大

密蘇里大學醫(yī)學院的研究人員在最近出版的《內(nèi)分泌學》雜志上發(fā)表一項新的研究首次證明.短期生活方式的改變會破壞血管對胰島素的反應，而且這種現(xiàn)象在男性身上表現(xiàn)的特別明顯。這也是第一個表明男性和女性對這些變化的反應不同的研究。

血管胰島素抵抗是肥胖和2型糖尿病的一個特征，可導致血管性疾病。研究人員檢查了36名年輕健康男性和女性的血管胰島素抵抗，方法是讓他們減少10天的體育鍛煉，將每天的步數(shù)從1萬步減少到5000步。參與者還將含糖飲料的攝入量增加到每天6罐蘇打水。

眾所周知，與男性相比，絕經(jīng)前女性的胰島素抵抗和心血管疾病的發(fā)病率較低，但研究人員想證明男性和女性在短時間內(nèi)對減少體育活動和增加飲食中糖的反應。研究結果顯示，只有在男性中，久坐不動的生活方式和高糖攝入才會導致胰島素刺激的腿部血流量減少和一種名為adropin的蛋白質(zhì)的下降，這種蛋白質(zhì)調(diào)節(jié)胰島素敏感性，是心血管疾病的重要生物標志物。

研究人員稱，這項研究強調(diào)了由高糖和低運動的生活方式引起的血管胰島素抵抗發(fā)展的性別差異，這是首個證明血管胰島素抵抗可以由短期的不良生活方式改變引發(fā)的證據(jù)，第一個關于血管胰島素抵抗發(fā)展的性別差異與adropin水平變化相關的文獻。

研究人員指出，下一步準備研究逆轉(zhuǎn)這些血管和代謝變化需要多長時間，并更全面地評估性別在血管胰島素抵抗發(fā)展中的作用。

（方留民／編譯）

太極拳有助防老人跌倒

美國華盛頓大學醫(yī)學院的科學家在研究中發(fā)現(xiàn)，中國太極拳運動如推手、太極球、太極拳、太極劍之類的鍛煉方法，有助于改善老人的運動器官功能，增強老人的雙腿穩(wěn)固能力，并使其下肢關節(jié)的生理活動度、靈活性都明顯增加，從而降低了老人因跌倒而受傷骨折的可能性。

研究人員發(fā)表在《美國老年醫(yī)學雜志》的文章指出，這一發(fā)現(xiàn)基于美國6個醫(yī)療中心為老人設計的鍛煉項目獲得的結果。參加鍛煉的2348名年齡在60歲以上的老人跌倒的可能性下降了約14%.與其他鍛煉項目相比，太極運動的效果最佳。研究還顯示.70歲以上的老人跌倒的風險下降了約25%。

跌倒是美國老人最嚴重的健康問題。據(jù)統(tǒng)計，大約有30%的60歲以上老人，一年中至少跌倒1.5次。其中約15%的跌倒會導致股骨或其他部位的骨折。導致老人的健康狀況惡化甚至死亡。

科學家指出，太極鍛煉運動強度適宜，動作節(jié)奏緩慢，注重身體平衡，可以有效改善和調(diào)節(jié)人體感受器的敏感性，使機體保持平衡的能力顯著提高：運動器官由于受到適宜的機械性刺激和物理性壓力，骨細胞代謝加快，骨小梁增多，骨骼變得緊硬且富有彈性。同時，太極運動提醒老人意識到自己體能和靈活穩(wěn)定的極限，使其在運動中更為小心，達到預防跌倒的目的。

（王增／供稿）