趙長(zhǎng)峰 李云龍 余沐嵐

全球化增加了跨境衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)，使得各類傳染病和非傳染性疾病在全球擴(kuò)散成為可能，國(guó)家保障國(guó)民健康狀況的能力被削弱1參見余瀟楓：《非傳統(tǒng)安全概論》，北京大學(xué)出版社2015年版，第56頁(yè)。。歷次全球重大傳染病無(wú)時(shí)無(wú)刻不在預(yù)示著，世界正在形成一個(gè)緊密聯(lián)系的命運(yùn)共同體，這為全球衛(wèi)生治理的發(fā)展提供了強(qiáng)大動(dòng)力。隨著中國(guó)不斷參與全球化進(jìn)程，中國(guó)與全球衛(wèi)生治理的聯(lián)系愈加緊密，中國(guó)在參與并推動(dòng)全球衛(wèi)生治理發(fā)展中作出了應(yīng)有貢獻(xiàn)。本文回顧了中國(guó)參與全球衛(wèi)生治理的角色轉(zhuǎn)變歷程，探討了角色轉(zhuǎn)變的成因，并總結(jié)中國(guó)實(shí)現(xiàn)全球衛(wèi)生治理角色轉(zhuǎn)變的成功經(jīng)驗(yàn)，以便中國(guó)在未來(lái)全球衛(wèi)生治理中發(fā)揮更大的作用。

一、中國(guó)在全球衛(wèi)生治理中的角色轉(zhuǎn)變歷程

公共衛(wèi)生是中國(guó)參與全球治理的重要領(lǐng)域。隨著中國(guó)參與全球衛(wèi)生治理的實(shí)踐不斷深入，中國(guó)已從建國(guó)初期的衛(wèi)生受援者，轉(zhuǎn)變?yōu)楫?dāng)前抗擊新型冠狀病毒肺炎疫情（以下簡(jiǎn)稱：新冠疫情）的全球引領(lǐng)者，中國(guó)在全球衛(wèi)生治理中的角色發(fā)生了巨變。

（一）全球衛(wèi)生治理受援者（新中國(guó)成立至上世紀(jì)50 年代末）

經(jīng)過(guò)抗日戰(zhàn)爭(zhēng)和解放戰(zhàn)爭(zhēng)，新中國(guó)初期國(guó)內(nèi)衛(wèi)生形勢(shì)嚴(yán)峻，僅存9個(gè)婦幼保健院、11個(gè)專科防治所和769個(gè)門診，病床8.5萬(wàn)張，每萬(wàn)名群眾中只有7名醫(yī)生1數(shù)據(jù)來(lái)源于國(guó)家統(tǒng)計(jì)局網(wǎng)站（https://data.stats.gov.cn/easyquery.htm?cn=C01&zb=A0O01&sj=2020.）。新中國(guó)的衛(wèi)生治理面臨著疫病泛濫、缺醫(yī)少藥的局面，各種慢性傳染病、寄生蟲病和地方病肆虐，嚴(yán)重威脅著中國(guó)人民的生命安全和身體健康，也嚴(yán)重制約了新中國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)建設(shè)2李洪河：《建國(guó)初期的衛(wèi)生防疫事業(yè)探論》，載于《黨的文獻(xiàn)》2006年第4期。。在此背景下，中國(guó)急需國(guó)際衛(wèi)生援助。但由于當(dāng)時(shí)臺(tái)灣地區(qū)在世界衛(wèi)生組織（以下簡(jiǎn)稱：世衛(wèi)組織）占據(jù)合法席位，加之朝鮮戰(zhàn)場(chǎng)上中國(guó)人民志愿軍與“聯(lián)合國(guó)軍”正面交戰(zhàn)，中國(guó)不可能向世衛(wèi)組織尋求衛(wèi)生援助，轉(zhuǎn)而只能向蘇聯(lián)尋求衛(wèi)生援助，以及與國(guó)外獨(dú)立的科學(xué)家團(tuán)體開展衛(wèi)生合作。新中國(guó)成立之際，察哈爾省北部暴發(fā)鼠疫，毛澤東致電斯大林，請(qǐng)求蘇聯(lián)政府援助400萬(wàn)人份生菌疫苗、10萬(wàn)人份血清，并派出醫(yī)療防疫專家，以支援中國(guó)抗擊鼠疫3李洪河：《毛澤東與新中國(guó)的衛(wèi)生防疫事業(yè)》，載于《黨的文獻(xiàn)》2011年第2期。。蘇聯(lián)方面迅速做出回應(yīng)，向我國(guó)援助疫苗和藥品，派出防疫專家。在雙方共同努力下，察北鼠疫最終得到控制。為調(diào)查美軍在朝鮮戰(zhàn)爭(zhēng)期間的細(xì)菌戰(zhàn)丑惡行徑，中國(guó)于1952年3月至8月與蘇聯(lián)的高級(jí)衛(wèi)生專家以及國(guó)際民主法律工作者協(xié)會(huì)調(diào)查團(tuán)、國(guó)際科學(xué)委員會(huì)等獨(dú)立科學(xué)家團(tuán)體合作，證實(shí)了美軍細(xì)菌戰(zhàn)的反人類罪行4參見厲一文：《非同尋常的報(bào)告書——國(guó)際科學(xué)委員會(huì)調(diào)查在朝鮮和中國(guó)的細(xì)菌戰(zhàn)事實(shí)始末》，載于《黨史縱橫》1999年第3期。。此外，蘇聯(lián)還向我國(guó)援建了太原制藥廠和華北制藥廠，并提供藥品研發(fā)和生產(chǎn)技術(shù)培訓(xùn)，很大程度上改善了我國(guó)缺醫(yī)少藥的局面5程婷、譚志敏：《我國(guó)公共衛(wèi)生外交的歷史脈絡(luò)、演進(jìn)特征及啟示》，載于《南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版）》2022年第2期。。在蘇聯(lián)和一些國(guó)際組織的大力支持下，中國(guó)的衛(wèi)生狀況有了較大改善，現(xiàn)代化衛(wèi)生治理體系得以初步建立。

這一時(shí)期是全世界的戰(zhàn)后恢復(fù)期，由世衛(wèi)組織領(lǐng)導(dǎo)的全球衛(wèi)生治理主要聚焦貧困國(guó)家和地區(qū)的雅司病、鼠疫、瘧疾、天花、霍亂及傷寒等流行病治理，中國(guó)國(guó)內(nèi)的衛(wèi)生治理被視為全球衛(wèi)生治理的重要組成部分。受制于中國(guó)與西方的外交關(guān)系，這一時(shí)期中國(guó)游離在以世衛(wèi)組織為核心的全球衛(wèi)生治理體系以外。在黨中央“面向工農(nóng)兵、預(yù)防為主、團(tuán)結(jié)中西醫(yī)、衛(wèi)生工作與群眾運(yùn)動(dòng)相結(jié)合”等四大衛(wèi)生工作的方針指導(dǎo)下，中國(guó)主要依靠自身力量聚焦國(guó)內(nèi)的衛(wèi)生防治體系建設(shè)與衛(wèi)生治理能力提升6胡凱、劉麗杭：《毛澤東衛(wèi)生思想研究展望》，載于《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》1993年第12期。。中國(guó)主要以受援者的身份參與這一時(shí)期的全球衛(wèi)生治理，主要途徑是向蘇聯(lián)尋求衛(wèi)生援助、與國(guó)際上獨(dú)立的科學(xué)家團(tuán)體開展衛(wèi)生合作。中國(guó)雖被排除在世衛(wèi)組織領(lǐng)導(dǎo)的全球衛(wèi)生治理體系外，但通過(guò)自身努力和接受衛(wèi)生援助，中國(guó)在這一時(shí)期取得的國(guó)內(nèi)衛(wèi)生治理成就仍為全球衛(wèi)生治理作出了貢獻(xiàn)。

（二）由受援者向參與者轉(zhuǎn)變（上世紀(jì)60 年代至90 年代末）

從上世紀(jì)60 年代開始，由于國(guó)內(nèi)衛(wèi)生狀況改善，中國(guó)在全球衛(wèi)生治理體系中不再是單純的受援者角色，而開始逐漸參與全球衛(wèi)生治理，并發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。通過(guò)向廣大亞非國(guó)家提供衛(wèi)生援助、恢復(fù)中華人民共和國(guó)在世衛(wèi)組織中的合法席位，以及改革開放后中國(guó)進(jìn)一步密切與世衛(wèi)組織的合作關(guān)系等多方努力，我國(guó)與全球衛(wèi)生治理的關(guān)系愈加密切，中國(guó)作為全球衛(wèi)生治理的參與者角色日益顯現(xiàn)。

中國(guó)向全球衛(wèi)生治理參與者角色轉(zhuǎn)變始于上世紀(jì)60 年代向亞非國(guó)家派遣醫(yī)療隊(duì)。上世紀(jì)50 年代至60年代末，亞非拉民族解放運(yùn)動(dòng)浪潮給這些新興國(guó)家留下了衛(wèi)生治理的真空地帶，脆弱的國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生體系難以應(yīng)對(duì)霍亂、瘧疾、天花、流感等重大公共衛(wèi)生威脅。1963 年4 月，中國(guó)率先向阿爾及利亞派出一支由24 名專家組成的醫(yī)療隊(duì)，中國(guó)對(duì)外衛(wèi)生援助的歷史就此開啟7左耘：《中國(guó)援外醫(yī)療隊(duì)的貢獻(xiàn)及面臨的挑戰(zhàn)》，載于《國(guó)際經(jīng)濟(jì)合作》2013年第11期。。在整個(gè)60 年代，中國(guó)陸續(xù)派遣醫(yī)療隊(duì)赴桑給巴爾（今坦桑尼亞）、老撾、索馬里、也門、剛果、馬里、坦噶尼喀（今坦桑尼亞）、毛里塔尼亞、幾內(nèi)亞和越南等亞非國(guó)家8李安山：《中國(guó)援外醫(yī)療隊(duì)的歷史、規(guī)模及其影響》，載于《外交評(píng)論（外交學(xué)院學(xué)報(bào)）》2009年第1期。。值得一提的是，中國(guó)援外醫(yī)療隊(duì)給受援國(guó)帶去了符合當(dāng)?shù)貙?shí)際的“赤腳醫(yī)生”的醫(yī)療救助模式，并使之成為中國(guó)對(duì)外醫(yī)療援助的一張名片。中醫(yī)療法中的推拿、針灸等傳統(tǒng)治療手段治愈了很多頑癥，在受援國(guó)人民中深受歡迎9張春：《醫(yī)療外交與軟實(shí)力培育——以中國(guó)援非醫(yī)療隊(duì)為例》，載于《現(xiàn)代國(guó)際關(guān)系》2010年第3期。。這一時(shí)期，中國(guó)通過(guò)對(duì)亞非國(guó)家進(jìn)行衛(wèi)生援助的形式參與全球衛(wèi)生治理，很大程度上響應(yīng)了世衛(wèi)組織有關(guān)國(guó)際社會(huì)加大對(duì)新獨(dú)立國(guó)家衛(wèi)生治理投入的呼吁。

中國(guó)重返世衛(wèi)組織進(jìn)一步加深了我國(guó)在全球衛(wèi)生治理中的參與度。1972 年5 月10 日，19 個(gè)國(guó)家聯(lián)名向第25 屆世界衛(wèi)生大會(huì)（WHA）提交了有關(guān)恢復(fù)中國(guó)在世衛(wèi)組織合法席位的議案并獲得通過(guò)，中國(guó)重返全球衛(wèi)生治理的核心機(jī)構(gòu)1"Representation of China in the World Health Organization：Draft Resolution Proposed by the Delegations of Albania，Algeria，Ceylon，Cuba，Guinea，Iraq，Mali，Malta，Nepal，Pakistan，People’s Democratic Republic of Yemen，Romania，Somalia，Sudan，Syrian Arab Republic，Uganda，United Republic of Tanzania，Yugoslavia and Zambia"，Assembly of World Health Organization，25th，May 10，1972，Geneva：WHO.A25/43.?；謴?fù)在世衛(wèi)組織的合法席位為中國(guó)擴(kuò)大對(duì)外衛(wèi)生援助、開啟與世衛(wèi)組織的合作帶來(lái)了契機(jī)。一方面，中國(guó)擴(kuò)大了對(duì)外衛(wèi)生援助的國(guó)家和地區(qū)范圍，陸續(xù)向蘇丹、赤道幾內(nèi)亞、塞拉利昂、突尼斯等數(shù)十個(gè)亞非拉國(guó)家派遣醫(yī)療隊(duì)，幫助這些國(guó)家提升衛(wèi)生治理能力；另一方面，中國(guó)與世衛(wèi)組織開始嘗試合作，加深與世衛(wèi)組織的合作關(guān)系。1973 年6 月，中國(guó)代表團(tuán)首次出席第26 屆世界衛(wèi)生大會(huì)并分享了有關(guān)中國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保健、“赤腳醫(yī)生”、傳統(tǒng)中醫(yī)等初級(jí)衛(wèi)生保健治理經(jīng)驗(yàn)，獲得國(guó)際社會(huì)的關(guān)注。1973 年至1978年，通過(guò)接待世衛(wèi)組織專家考察團(tuán)、參與世衛(wèi)組織會(huì)議、開設(shè)中醫(yī)針灸培訓(xùn)班等多種途徑，中國(guó)向廣大發(fā)展中國(guó)家分享實(shí)用的衛(wèi)生治理理念和成果，很大程度上促成了1977 年第30 屆世衛(wèi)大會(huì)“2000 年人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健”重要倡議以及1978 年《阿拉木圖宣言》的達(dá)成2Sydney D.White，"From‘Barefoot Doctors’to‘Village Doctor’in Tiger Spring Village：A Case Study of Rural Health Care Transformations in Socialist China"，Human Organization，Vol.57，No.4，1998，p.483.。

隨著改革開放后中國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和衛(wèi)生外交能力的提升，我國(guó)以更為積極的姿態(tài)參與全球衛(wèi)生治理進(jìn)程。一方面，我國(guó)對(duì)外衛(wèi)生援助方針有所調(diào)整，注重結(jié)合自身國(guó)情和實(shí)際能力。盡管中國(guó)對(duì)外衛(wèi)生援助規(guī)模有所縮減，但總體仍保持穩(wěn)定發(fā)展。中國(guó)參與全球衛(wèi)生治理已不再局限于派遣醫(yī)療隊(duì)，而是擴(kuò)大至雙邊衛(wèi)生人員交流、人員培訓(xùn)、援建醫(yī)院和衛(wèi)生中心、捐贈(zèng)藥品和醫(yī)療儀器以及提供醫(yī)療衛(wèi)生成套援助項(xiàng)目等多種途徑，中國(guó)參與全球衛(wèi)生治理的形式日趨多樣3參見王云屏、金楠、樊曉丹：《中國(guó)對(duì)外援助醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的歷史、現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì)》，載于《中國(guó)衛(wèi)生政策研究》2017年第8期。。另一方面，中國(guó)與世衛(wèi)組織開展務(wù)實(shí)合作，積極融入全球衛(wèi)生治理體系。1978 年10 月，中國(guó)與世衛(wèi)組織簽署《衛(wèi)生技術(shù)合作諒解備忘錄》，雙方正式開啟機(jī)制化的衛(wèi)生合作道路4羅艷華：《試論“全球衛(wèi)生外交”對(duì)中國(guó)的影響與挑戰(zhàn)》，載于《國(guó)際政治研究》2011年第2期。。1979 年起，中國(guó)與世衛(wèi)組織建立聯(lián)席協(xié)調(diào)會(huì)議機(jī)制，為雙方的衛(wèi)生合作規(guī)劃、重點(diǎn)合作領(lǐng)域磋商建立了重要的溝通機(jī)制。1981 年，世衛(wèi)組織駐華代表處在北京成立，雙方合作關(guān)系進(jìn)一步發(fā)展5唐寧：《世界衛(wèi)生組織》，載于《世界知識(shí)》2003年第11期。。中國(guó)大力擴(kuò)大與世衛(wèi)組織的衛(wèi)生合作，雙方圍繞衛(wèi)生服務(wù)、衛(wèi)生政策、藥品監(jiān)管、傳染病防治、無(wú)煙計(jì)劃、婦幼健康、艾滋病防治等多個(gè)衛(wèi)生領(lǐng)域展開合作，在衛(wèi)生領(lǐng)域積極引進(jìn)資金、技術(shù)和人才，并積極參與世衛(wèi)組織改革進(jìn)程6尹慧、高迪：《全球健康領(lǐng)域的國(guó)際合作者分析——以在中國(guó)開展衛(wèi)生合作的機(jī)構(gòu)為例》，載于《中國(guó)衛(wèi)生政策研究》2015年第1期。。

（三）由參與者向引領(lǐng)者轉(zhuǎn)變（21 世紀(jì)以來(lái)至今）

進(jìn)入21 世紀(jì)，中國(guó)與世界的關(guān)系更加緊密。中國(guó)通過(guò)擴(kuò)大衛(wèi)生援助、加強(qiáng)與世衛(wèi)組織合作以及廣泛參與地區(qū)衛(wèi)生治理機(jī)制和全球衛(wèi)生公私合作等途徑，全面參與了全球衛(wèi)生治理進(jìn)程，并逐漸發(fā)揮引領(lǐng)作用。

一是中國(guó)繼續(xù)堅(jiān)持對(duì)外衛(wèi)生援助，重視周邊國(guó)家及其他國(guó)家與地區(qū)的救災(zāi)合作和衛(wèi)生治理合作。截至2018 年底，中國(guó)已累計(jì)向71 個(gè)國(guó)家派遣援外醫(yī)療隊(duì)，累計(jì)派出2.6 萬(wàn)人次，受援患者高達(dá)2.8 億人次7《我國(guó)援外醫(yī)療隊(duì)對(duì)外援助情況綜述》，國(guó)家國(guó)際發(fā)展合作署（http://www.cidca.gov.cn/2018-10/16/c_129972329.htm.）。二是通過(guò)簽署《衛(wèi)生合作與交流的諒解備忘錄》《國(guó)家合作戰(zhàn)略（2004-2008）》等文件，中國(guó)與世衛(wèi)組織保持更為緊密的合作關(guān)系，中國(guó)在全球衛(wèi)生治理中的作用得到提升。中國(guó)衛(wèi)生部門與世衛(wèi)組織來(lái)華專家開展針對(duì)“非典”的實(shí)驗(yàn)室安全、流行病學(xué)、疫情防控等方面的調(diào)查與合作，為“非典”全球治理提供了重要成果。2006 年，陳馮富珍當(dāng)選世衛(wèi)組織總干事，進(jìn)一步推動(dòng)了中國(guó)與世衛(wèi)組織的合作關(guān)系8奚歌：《陳馮富珍：讓全球人民更健康》，載于《世界知識(shí)》2006年第23期。。三是廣泛參與中非合作論壇、中國(guó)—東盟“10+1”“10+3”合作框架下的衛(wèi)生治理機(jī)制，以及上海合作組織、亞太經(jīng)合組織、金磚國(guó)家等地區(qū)多邊合作機(jī)制，加強(qiáng)中國(guó)與各地區(qū)的多邊衛(wèi)生合作。四是中國(guó)與抗擊艾滋病、結(jié)核病和瘧疾全球基金和比爾及梅琳達(dá)·蓋茨基金會(huì)等全球公私合作伙伴機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系，擴(kuò)大中國(guó)與全球衛(wèi)生治理領(lǐng)域的非國(guó)家行為體的合作。

隨著共建“一帶一路”倡議出臺(tái)，我國(guó)進(jìn)一步走近全球治理舞臺(tái)的中心，在全球衛(wèi)生治理中的引領(lǐng)者角色日益得到體現(xiàn)。中國(guó)在世衛(wèi)組織分?jǐn)偟碾p年度會(huì)費(fèi)逐步增加，2020-2021年度、2022-2023年度占比均已達(dá)12%，成為僅次于美國(guó)的第二大會(huì)費(fèi)出資國(guó)（見圖1）。中國(guó)與世衛(wèi)組織相繼簽署了《推進(jìn)“一帶一路”衛(wèi)生交流合作實(shí)施方案（2015-2017）》《關(guān)于“一帶一路”衛(wèi)生領(lǐng)域合作的諒解備忘錄》《關(guān)于深入推進(jìn)“一帶一路”衛(wèi)生健康交流合作指導(dǎo)意見（2018-2022）》等關(guān)鍵的合作協(xié)議，使“一帶一路”倡議的衛(wèi)生產(chǎn)品與世衛(wèi)組織的行動(dòng)有效對(duì)接，從而為雙方的衛(wèi)生合作提供了新的平臺(tái)1參見宋效峰、付冬梅：《全球衛(wèi)生公共產(chǎn)品供給：中國(guó)角色與路徑》，載于《社會(huì)主義研究》2021年第1期；世界衛(wèi)生組織信息共享數(shù)據(jù)庫(kù)官網(wǎng)（https://apps.who.int/iris.）。2016 年，中國(guó)將“健康中國(guó)”提升為國(guó)家戰(zhàn)略，發(fā)布《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，強(qiáng)調(diào)與“一帶一路”沿線國(guó)家加強(qiáng)衛(wèi)生合作，積極參與全球衛(wèi)生治理2《中共中央 國(guó)務(wù)院印發(fā)〈“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要〉》，《人民日?qǐng)?bào)》，2016年10月26日。。2017年8月，30多個(gè)國(guó)家衛(wèi)生部長(zhǎng)和相關(guān)國(guó)際組織領(lǐng)導(dǎo)人在北京達(dá)成并發(fā)布了《“一帶一路”衛(wèi)生合作暨“健康絲路”北京公報(bào)》，中國(guó)正式向世界宣告“健康絲綢之路”倡議。作為中國(guó)發(fā)起的首個(gè)公共衛(wèi)生治理領(lǐng)域的全球倡議，“健康絲綢之路”倡議為實(shí)現(xiàn)地區(qū)和全球公共衛(wèi)生領(lǐng)域的多層次、跨部門合作提供了重要平臺(tái)，標(biāo)志著中國(guó)在全球公共衛(wèi)生治理中朝著引領(lǐng)者的角色轉(zhuǎn)變3參見信強(qiáng)、文少彪：《“健康絲路”視角下的中國(guó)與全球衛(wèi)生治理》，載于《現(xiàn)代國(guó)際關(guān)系》2020年第6期。。

圖1: 世衛(wèi)組織主要出資國(guó)雙年度會(huì)費(fèi)占比（2010 年-2023 年）

中國(guó)在全球衛(wèi)生治理中的引領(lǐng)者作用在應(yīng)對(duì)埃博拉疫情和新冠疫情的全球衛(wèi)生合作中得到了充分體現(xiàn)。2013年末，在西非地區(qū)暴發(fā)埃博拉疫情，造成幾內(nèi)亞、利比里亞和塞拉利昂等國(guó)28616人感染，11310人死亡，致死率高達(dá)40%4Ebola Virus Disease Situation Report，(https://reliefweb.int/sites/reliefweb.int/files/resources/ebolasitrep_10Jun2016_eng.pdf.)。為了應(yīng)對(duì)此次埃博拉疫情，中國(guó)緊密配合世衛(wèi)組織和聯(lián)合國(guó)安理會(huì),并通過(guò)提供援助資金和醫(yī)療物資、派遣醫(yī)療專家、參與疫苗和藥物研發(fā)以及主導(dǎo)非洲疾控中心建設(shè)等多種形式，及時(shí)向深陷埃博拉疫情侵襲的西非各國(guó)伸出了援助之手5參見談譚、王蔚：《中國(guó)提供全球衛(wèi)生公共產(chǎn)品的路徑分析——以中國(guó)援助西非國(guó)家抗擊埃博拉疫情為例》，載于《國(guó)際觀察》2017年第5期。。中國(guó)援助非洲國(guó)家的抗疫行動(dòng)彌補(bǔ)了國(guó)際社會(huì)早期應(yīng)對(duì)的真空期，幫助非洲國(guó)家最大程度構(gòu)建病毒防控網(wǎng)絡(luò)，并著眼疫區(qū)和非洲國(guó)家長(zhǎng)遠(yuǎn)的衛(wèi)生治理發(fā)展，中國(guó)在全球衛(wèi)生治理的領(lǐng)導(dǎo)力在此初現(xiàn)1參見陳佳駿：《應(yīng)對(duì)埃博拉與中國(guó)醫(yī)療援助模式的轉(zhuǎn)型》，載于《國(guó)際關(guān)系研究》2015年第4期。。暴發(fā)于2019年底的新冠疫情可謂百年一遇的全球大流行病，這場(chǎng)波及全球200多個(gè)國(guó)家和地區(qū)的疫情已造成超7.5億人感染，近700萬(wàn)人的生命被奪去，新冠疫情成為全球衛(wèi)生治理的一場(chǎng)新的重大考驗(yàn)2WHO Coronavirus (COVID-19) Dashboard，(https://covid19.who.int/.)。中國(guó)通過(guò)多種手段貢獻(xiàn)了疫情防控的“中國(guó)方案”，為世界各國(guó)樹立了應(yīng)對(duì)新冠疫情的榜樣。第一，主動(dòng)通報(bào)疫情信息，構(gòu)建疫情數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)。中國(guó)在第一時(shí)間通過(guò)疫情通報(bào)機(jī)制、定期交流機(jī)制、專家考察機(jī)制和技術(shù)交流機(jī)制與世衛(wèi)組織保持密切的溝通配合，并開展多層次、多維度的新聞發(fā)布會(huì)，向國(guó)際社會(huì)通報(bào)有關(guān)病毒數(shù)據(jù)、疫情數(shù)據(jù)及中國(guó)采取的防控措施，為全球疫情防控及時(shí)提供了關(guān)鍵的第一手信息3李云龍、趙長(zhǎng)峰：《新冠疫情背景下中國(guó)的公共衛(wèi)生外交：成就、困難與進(jìn)一步推進(jìn)的路徑》，載于《社會(huì)主義研究》2021年第1期。。第二，引領(lǐng)國(guó)際衛(wèi)生合作，筑牢全球疫情防線。截至2023年1月20日，中國(guó)向全球153個(gè)國(guó)家和地區(qū)、15個(gè)國(guó)際組織開展緊急醫(yī)療物資援助，并向34個(gè)國(guó)家派遣了37支醫(yī)療專家組，為120多個(gè)國(guó)家供應(yīng)超22億劑新冠疫苗，有力推動(dòng)了人類衛(wèi)生健康共同體的構(gòu)建4《中國(guó)抗疫的世界貢獻(xiàn)》，新華網(wǎng)（http://w w w.news.cn/2023-01/20/c_1129304894.htm.）。第三，領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生治理機(jī)制，維護(hù)衛(wèi)生治理秩序。除了參與現(xiàn)有的全球衛(wèi)生治理機(jī)制并發(fā)揮積極作用外，中國(guó)還通過(guò)參與并引領(lǐng)G20、上海合作組織、金磚國(guó)家合作機(jī)制以及“一帶一路”合作論壇等多邊治理機(jī)制推動(dòng)疫情相關(guān)的衛(wèi)生合作，維護(hù)了新冠疫情之下的全球衛(wèi)生治理秩序。

二、中國(guó)實(shí)現(xiàn)全球衛(wèi)生治理角色轉(zhuǎn)變的成因

中國(guó)在全球衛(wèi)生治理領(lǐng)域的角色變化有其內(nèi)在和外在成因。從內(nèi)部來(lái)看，國(guó)家的外交戰(zhàn)略變化為中國(guó)參與和引領(lǐng)全球衛(wèi)生治理帶來(lái)了重要契機(jī)，國(guó)家衛(wèi)生治理能力的巨大提升為中國(guó)在全球衛(wèi)生治理領(lǐng)域的角色轉(zhuǎn)變提供了內(nèi)在動(dòng)力；從外部來(lái)看，全球衛(wèi)生治理的主體、客體和機(jī)制的發(fā)展和變化為中國(guó)在全球衛(wèi)生治理領(lǐng)域發(fā)揮更為積極的作用創(chuàng)造了外部環(huán)境。

（一）國(guó)家外交戰(zhàn)略的變化帶來(lái)了重要契機(jī)

參與全球衛(wèi)生治理機(jī)制、對(duì)外衛(wèi)生援助等具體的治理手段均需服務(wù)于國(guó)家的外交戰(zhàn)略，中國(guó)在全球衛(wèi)生治理領(lǐng)域的角色轉(zhuǎn)變與中國(guó)外交戰(zhàn)略的變化密不可分。從新中國(guó)成立初期至改革開放，中國(guó)參與全球衛(wèi)生治理受到了反對(duì)帝國(guó)主義、殖民主義和霸權(quán)主義的革命外交戰(zhàn)略的影響。中國(guó)開展對(duì)外衛(wèi)生援助、與世衛(wèi)組織嘗試合作主要是為了尋求廣大第三世界國(guó)家的認(rèn)同和友誼，以擺脫自身處于國(guó)際體系邊緣的不利局面，進(jìn)而在反對(duì)帝國(guó)主義、殖民主義和霸權(quán)主義事業(yè)上獲取更多的外交主動(dòng)權(quán)5Yanzhong Huang，"China and Global Health Governance"，Indiana University Research Center for Chinese Politics & Business Working Paper，No.26，2012，p.3.。改革開放為中國(guó)的經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展帶來(lái)了新局面，為中國(guó)積極參與全球衛(wèi)生治理提供了機(jī)遇。以市場(chǎng)為導(dǎo)向的經(jīng)濟(jì)改革和積極融入國(guó)際經(jīng)濟(jì)秩序的策略深刻影響了中國(guó)的對(duì)外衛(wèi)生政策。中國(guó)參與全球衛(wèi)生治理不再是一項(xiàng)政治任務(wù)，而更多地強(qiáng)調(diào)回歸治理的本質(zhì)，其參與內(nèi)容更加豐富，參與形式更加多樣。中國(guó)各級(jí)政府和衛(wèi)生部門、民間組織、企業(yè)等相關(guān)行為體“走出去”，國(guó)際社會(huì)的衛(wèi)生治理經(jīng)驗(yàn)、機(jī)制和規(guī)則“引進(jìn)來(lái)”，中國(guó)的全球衛(wèi)生治理經(jīng)驗(yàn)和能力在這種互動(dòng)中得到成長(zhǎng)。實(shí)踐證明，改革開放政策下的外交戰(zhàn)略調(diào)整富有成效，為中國(guó)的和平發(fā)展奠定了基礎(chǔ)，也為中國(guó)真正走向全球衛(wèi)生治理舞臺(tái)中心提供了政策指引6李愛華：《改革開放以來(lái)中國(guó)和平發(fā)展道路的創(chuàng)新進(jìn)程》，載于《馬克思主義研究》2019年第11期。?！耙粠б宦贰背h開啟了中國(guó)對(duì)外開放的新時(shí)代，中國(guó)的外交戰(zhàn)略從“韜光養(yǎng)晦”轉(zhuǎn)向“有所作為”，中國(guó)為全球衛(wèi)生治理提供了更多的公共產(chǎn)品和“中國(guó)方案”，從而使中國(guó)成為全球衛(wèi)生治理的積極參與者和引領(lǐng)者。由此看來(lái)，中國(guó)外交戰(zhàn)略變化促成了中國(guó)參與全球衛(wèi)生治理中的角色轉(zhuǎn)變。

（二）國(guó)家衛(wèi)生體系的完善提供了內(nèi)在動(dòng)力

衛(wèi)生問(wèn)題具有較高的公共性，一國(guó)國(guó)內(nèi)衛(wèi)生治理也可被視為全球衛(wèi)生治理的一個(gè)環(huán)節(jié)，國(guó)家衛(wèi)生治理與全球衛(wèi)生治理是相輔相成的，兩者具有密切的互動(dòng)關(guān)系1參見陳佳駿：《應(yīng)對(duì)埃博拉與中國(guó)醫(yī)療援助模式的轉(zhuǎn)型》，載于《國(guó)際關(guān)系研究》2015年第4期。。70 多年來(lái)，我國(guó)居民健康水平持續(xù)改善，人均預(yù)期壽命從35 歲提高到77 歲，嬰兒死亡率由200‰下降到6.1‰，孕婦死亡率由1500/10 萬(wàn)下降到18.3/10 萬(wàn)，主要健康指標(biāo)優(yōu)于中高收入國(guó)家平均水平2《慶祝新中國(guó)成立70周年活動(dòng)新聞中心第二場(chǎng)新聞發(fā)布會(huì)文字實(shí)錄》，中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)網(wǎng)站（http://www.nhc.gov.cn/xcs/s7847/201909/cbff188bae014fab9af07f302d22c6b3.shtml.）。從新中國(guó)成立初期的疾病泛濫、缺醫(yī)少藥的落后局面，到如今建立起較為完善的國(guó)內(nèi)醫(yī)療體系和全民保健制度，中國(guó)的衛(wèi)生治理能力有了突飛猛進(jìn)的進(jìn)步。

第一，中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生體系不斷完善，提升了中國(guó)參與全球衛(wèi)生治理的能力。中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量從建國(guó)時(shí)不足9000 個(gè)，提升至當(dāng)前的102.3 萬(wàn)個(gè)，每萬(wàn)人擁有的床位數(shù)從不足3 張?jiān)鲩L(zhǎng)至63 張，每萬(wàn)人擁有衛(wèi)生技術(shù)人員從建國(guó)初不足10 人提高至74 人（見圖2），中國(guó)人均擁有的醫(yī)療衛(wèi)生資源已經(jīng)位居全球中等發(fā)達(dá)國(guó)家水平3數(shù)據(jù)來(lái)源于國(guó)家統(tǒng)計(jì)局網(wǎng)站（https://data.stats.gov.cn/easyquery.htm?cn=C01&zb=A0O01&sj=2020.)?！胺堑洹焙?，我國(guó)建成傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，有效提升了應(yīng)對(duì)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。

圖2: 中國(guó)衛(wèi)生技術(shù)人員和醫(yī)療床位數(shù)增長(zhǎng)情況（1950 年-2020 年）

第二，中國(guó)衛(wèi)生治理相關(guān)的法律法規(guī)不斷完善，為中國(guó)參與全球衛(wèi)生法治建設(shè)提供了保障。全球治理的最佳途徑是法治化，全球治理領(lǐng)域的國(guó)際規(guī)則和國(guó)際制度的確立是全球治理的關(guān)鍵和前提，國(guó)際法與國(guó)內(nèi)法的交融造就了全球治理法治化進(jìn)程4劉曉紅：《國(guó)際公共衛(wèi)生安全全球治理的國(guó)際法之維》，載于《法學(xué)》2020年第4期。。新中國(guó)成立以來(lái)，全國(guó)人大、國(guó)務(wù)院及相關(guān)部門陸續(xù)頒布了眾多衛(wèi)生領(lǐng)域的法律法規(guī)，促進(jìn)了中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生法治建設(shè)。中國(guó)國(guó)內(nèi)衛(wèi)生法制體系的完善避免了與國(guó)際衛(wèi)生法律的沖突，為中國(guó)切實(shí)履行《國(guó)際衛(wèi)生條例（2005）》等國(guó)際衛(wèi)生法規(guī)定的國(guó)際義務(wù)提供了條件，助力了中國(guó)參與全球衛(wèi)生法治建設(shè)。

第三，藥物和疫苗的研發(fā)與生產(chǎn)能力的提升為中國(guó)應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生事件提供了技術(shù)和物質(zhì)保障。上世紀(jì)70年代，我國(guó)藥學(xué)家屠呦呦發(fā)現(xiàn)了青蒿素，為全球瘧疾治理作出了重大貢獻(xiàn)。2005年，我國(guó)研發(fā)的抗瘧疾藥青蒿琥酯通過(guò)世衛(wèi)組織GM P 復(fù)查，中國(guó)由此成為世衛(wèi)組織的直接供應(yīng)商，實(shí)現(xiàn)中國(guó)成品藥走向國(guó)際的“零突破”5《中國(guó)成品藥沖擊國(guó)際“零突破”抗瘧疾藥青蒿琥酯通過(guò)世衛(wèi)組織全球采購(gòu)GMP復(fù)查》，《解放日?qǐng)?bào)》，2005年01月25日。。隨著軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院生物工程研究所、中國(guó)科學(xué)院武漢病毒研究所、中國(guó)科學(xué)院武漢國(guó)家生物安全（四級(jí)）實(shí)驗(yàn)室、中國(guó)科學(xué)院上海巴斯德研究所等研究機(jī)構(gòu)的成立和相關(guān)醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)的積極參與，我國(guó)在病毒研究和疫苗研發(fā)領(lǐng)域有了長(zhǎng)足的進(jìn)步。中國(guó)研發(fā)和生產(chǎn)的疫苗已處于世界領(lǐng)先水平，為應(yīng)對(duì)國(guó)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、對(duì)外衛(wèi)生援助貢獻(xiàn)了關(guān)鍵公共衛(wèi)生產(chǎn)品。

（三）全球衛(wèi)生治理的變化創(chuàng)造了外部環(huán)境

全球衛(wèi)生治理狀態(tài)與國(guó)際政治經(jīng)濟(jì)秩序的變革有密切關(guān)聯(lián)。從全球衛(wèi)生治理主體來(lái)看，發(fā)展中國(guó)家整體地位的提升為中國(guó)參與和引領(lǐng)全球衛(wèi)生治理提供了重要機(jī)遇。隨著二戰(zhàn)后發(fā)展中國(guó)家和新興經(jīng)濟(jì)體的崛起，國(guó)際政治經(jīng)濟(jì)格局呈現(xiàn)出“東升西降”的趨勢(shì)。新興經(jīng)濟(jì)體在全球政治和經(jīng)濟(jì)治理中的影響力逐步增大，全球衛(wèi)生治理也不例外。作為最具發(fā)展成就的新興經(jīng)濟(jì)體之一，中國(guó)日趨強(qiáng)大的政治和經(jīng)濟(jì)影響力為中國(guó)在全球衛(wèi)生治理中發(fā)揮更大作用奠定了基礎(chǔ)。

從全球衛(wèi)生治理客體來(lái)看，跨境公共衛(wèi)生問(wèn)題的治理難度在不斷加大，大國(guó)的介入與干預(yù)是阻止疫病傳播的重要保障。第二次世界大戰(zhàn)極大地破壞了全球衛(wèi)生治理體系，經(jīng)過(guò)艱苦斗爭(zhēng)獲得獨(dú)立的廣大亞非拉國(guó)家，其國(guó)內(nèi)的衛(wèi)生治理千瘡百孔，公共衛(wèi)生問(wèn)題上升為全球安全治理的重要內(nèi)容。盡管新中國(guó)初期實(shí)力較弱，但仍向一些亞、非國(guó)家提供了力所能及的衛(wèi)生援助。冷戰(zhàn)結(jié)束特別是進(jìn)入21世紀(jì)后，伴隨著“非典”、禽流感、埃博拉疫情和新冠疫情等公共衛(wèi)生事件的傳播性、破壞性和治理復(fù)雜性的劇增，大國(guó)參與全球衛(wèi)生治理的重要性凸顯。由于中國(guó)實(shí)力的與日俱增，承擔(dān)世界大國(guó)的治理責(zé)任責(zé)無(wú)旁貸，中國(guó)通過(guò)雙邊援助和多邊治理，越來(lái)越多地幫助世界各國(guó)、尤其是廣大發(fā)展中國(guó)家提升衛(wèi)生治理能力，以應(yīng)對(duì)頻發(fā)的全球重大公共衛(wèi)生安全威脅。

從全球衛(wèi)生治理效用來(lái)看，全球衛(wèi)生“治理赤字”愈加嚴(yán)重，為中國(guó)在全球衛(wèi)生領(lǐng)域發(fā)揮積極作用帶來(lái)了外部機(jī)遇。自由主義推動(dòng)了全球衛(wèi)生治理機(jī)制不斷完善，但其易受到冷戰(zhàn)思維和強(qiáng)權(quán)政治的影響。近年來(lái)，自由主義衰退、保守主義盛行，以國(guó)家為中心的衛(wèi)生治理模式導(dǎo)致全球衛(wèi)生治理機(jī)制難以發(fā)揮應(yīng)有效用，全球和地區(qū)層面的衛(wèi)生治理機(jī)制時(shí)常受到大國(guó)博弈的干擾，加之世衛(wèi)組織領(lǐng)導(dǎo)力的下降和治理效率的不足，衛(wèi)生治理在全球?qū)用骐y以形成治理合力，這一系統(tǒng)性缺陷將導(dǎo)致廣大發(fā)展中國(guó)家的衛(wèi)生利益難以得到保證1參見劉鐵娃：《世界衛(wèi)生組織在全球衛(wèi)生治理中的中心地位及其面臨的挑戰(zhàn)分析》，載于《太平洋學(xué)報(bào)》2021年第2期。。保障廣大發(fā)展中國(guó)家的衛(wèi)生發(fā)展利益是中國(guó)參與全球衛(wèi)生治理的切入點(diǎn)和著力點(diǎn)，中國(guó)在全球衛(wèi)生治理中的積極作為也有助于消解全球衛(wèi)生治理赤字。

三、中國(guó)取得全球衛(wèi)生治理角色轉(zhuǎn)變的成功經(jīng)驗(yàn)

縱觀過(guò)去幾十年中國(guó)參與全球衛(wèi)生治理實(shí)踐，中國(guó)在全球衛(wèi)生治理領(lǐng)域的角色發(fā)生了巨大的變化。然而，隨著百年未有之大變局下國(guó)際秩序的動(dòng)蕩和全球重大傳染病的多發(fā)，全球衛(wèi)生治理的難度和廣度急劇增大，我國(guó)在參與和引領(lǐng)全球衛(wèi)生治理發(fā)展的事業(yè)上任重而道遠(yuǎn)。以歷史為鑒，總結(jié)我國(guó)在參與全球衛(wèi)生治理過(guò)程中實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)變的成功經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于我國(guó)和世界各國(guó)今后更好地參與全球衛(wèi)生治理有著重要的啟示意義。

（一）提升國(guó)家實(shí)力：實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)變的基本前提

全球衛(wèi)生治理格局體現(xiàn)了國(guó)家實(shí)力的對(duì)比。在全球衛(wèi)生治理發(fā)揮重要影響力的國(guó)家往往是具有重要政治和經(jīng)濟(jì)實(shí)力的大國(guó)，中國(guó)在全球衛(wèi)生治理中實(shí)現(xiàn)從受援者向參與者和引領(lǐng)者轉(zhuǎn)變的基本前提是自身政治、經(jīng)濟(jì)和科技實(shí)力的提升。從政治實(shí)力來(lái)看，新中國(guó)自成立以來(lái)積極融入國(guó)際體系，不僅恢復(fù)了聯(lián)合國(guó)合法席位并重任常任理事國(guó)，在全球安全治理領(lǐng)域的重要性也與日俱增。改革開放后，中國(guó)與世界的關(guān)系更加緊密，中國(guó)積極加入經(jīng)濟(jì)、安全和發(fā)展領(lǐng)域的全球治理機(jī)構(gòu)，并為全球的經(jīng)濟(jì)繁榮、政治穩(wěn)定和可持續(xù)發(fā)展作出了重大貢獻(xiàn)，在全球衛(wèi)生治理領(lǐng)域的角色轉(zhuǎn)變也是中國(guó)在國(guó)際社會(huì)的政治實(shí)力提升的一種表現(xiàn)。從經(jīng)濟(jì)實(shí)力來(lái)看，我國(guó)由建國(guó)初期積貧積弱的國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)狀況，逐漸發(fā)展為當(dāng)前的全球第二大經(jīng)濟(jì)體，經(jīng)濟(jì)實(shí)力得到了飛速增長(zhǎng)。2008年金融危機(jī)使中國(guó)的經(jīng)濟(jì)重要性更為凸顯，中國(guó)在新時(shí)期提出的“一帶一路”倡議引領(lǐng)全球的經(jīng)貿(mào)和投資合作，為全球的經(jīng)濟(jì)發(fā)展注入“強(qiáng)心劑”，進(jìn)一步提升了中國(guó)的國(guó)際影響力。強(qiáng)大的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)和穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)發(fā)展韌性大大減輕了重大公共衛(wèi)生威脅對(duì)于國(guó)家經(jīng)濟(jì)的破壞程度。作為全球第一大貨物貿(mào)易國(guó)，中國(guó)憑借其在全球產(chǎn)業(yè)鏈和供應(yīng)鏈體系的重要地位，為全球貢獻(xiàn)了具有重要戰(zhàn)略意義的醫(yī)療防護(hù)物資和相關(guān)藥物、疫苗等衛(wèi)生公共產(chǎn)品。從科技實(shí)力來(lái)看，經(jīng)過(guò)數(shù)十年探索，中國(guó)已步入全球科技實(shí)力第一方陣，實(shí)現(xiàn)了科技實(shí)力的歷史性跨越式發(fā)展2胡鞍鋼：《中國(guó)科技實(shí)力跨越式發(fā)展與展望（2000-2035年）》，載于《北京工業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版）》2022年第4期。。強(qiáng)大的科技實(shí)力為中國(guó)積極參與并引領(lǐng)病毒實(shí)驗(yàn)室建設(shè)、藥物和疫苗研發(fā)、流行病大數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)、病毒檢測(cè)和診斷以及傳染病防控公共服務(wù)等方面的國(guó)際合作提供了技術(shù)支撐。

（二）秉承團(tuán)結(jié)合作：實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)變的先進(jìn)理念

全球衛(wèi)生治理不是國(guó)家之間的治理，而是一項(xiàng)全球性問(wèn)題1張清敏：《外交轉(zhuǎn)型與全球衛(wèi)生外交》，載于《國(guó)際政治研究》2015年第2期。。盡管全球衛(wèi)生治理在過(guò)去的一百多年有了長(zhǎng)足發(fā)展，但迄今為止，全球衛(wèi)生治理領(lǐng)域仍未逾越國(guó)家中心主義的治理模式。當(dāng)流行性疾病的危害超出了全球衛(wèi)生治理能夠承載的負(fù)荷時(shí)，各國(guó)往往重回國(guó)家中心主義，全球衛(wèi)生治理的主權(quán)邊界開始顯現(xiàn)。一些國(guó)家，尤其是西方國(guó)家在疫情暴發(fā)后迅速封鎖邊界，控制人員和貨物流動(dòng)，并在稀缺物品，如醫(yī)用口罩、呼吸機(jī)等防疫物品和疫苗、特效藥的研發(fā)和產(chǎn)權(quán)方面產(chǎn)生了激烈競(jìng)爭(zhēng)，這種現(xiàn)實(shí)主義零和博弈的治理邏輯使全人類在病毒面前難以形成穩(wěn)固的生命和健康利益共同體。中國(guó)提出的人類命運(yùn)共同體理念和“共商、共建、共享”的全球治理觀，秉承生命至上的治理原則，強(qiáng)調(diào)對(duì)于衛(wèi)生領(lǐng)域的國(guó)際機(jī)制和國(guó)際組織的支持和堅(jiān)守，努力為國(guó)際社會(huì)提供公共產(chǎn)品，呼吁國(guó)際社會(huì)團(tuán)結(jié)合作、齊心協(xié)力、共同守衛(wèi)人類衛(wèi)生健康防線，超越了全球衛(wèi)生治理中的國(guó)家權(quán)力和現(xiàn)實(shí)主義零和博弈思維，是中國(guó)為全球衛(wèi)生治理貢獻(xiàn)的一項(xiàng)偉大治理理念，為全球衛(wèi)生治理發(fā)展增添了活力2劉明松：《在聯(lián)合抗疫中推進(jìn)人類衛(wèi)生健康共同體構(gòu)建》，載于《人民論壇》2020年第28期。。在全球新冠疫情持續(xù)蔓延與惡化之際，習(xí)近平呼吁國(guó)際社會(huì)共同構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體，進(jìn)一步豐富了人類命運(yùn)共同體在全球衛(wèi)生治理領(lǐng)域的內(nèi)涵，為世界各國(guó)參與全球衛(wèi)生治理貢獻(xiàn)了新的中國(guó)方案和中國(guó)智慧3習(xí)近平：《團(tuán)結(jié)合作戰(zhàn)勝疫情 共同構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體——在第73屆世界衛(wèi)生大會(huì)視頻會(huì)議開幕式上的致辭》，《人民日?qǐng)?bào)》，2020年05月19日。。

（三）注重衛(wèi)生援助：實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)變的重要手段

衛(wèi)生援助是我國(guó)對(duì)外援助中最具特色的內(nèi)容和最早涉及的領(lǐng)域之一，是改善受援國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生狀況的最直接、最迅速、最有效的途徑，已成為我國(guó)參與和引領(lǐng)全球衛(wèi)生治理不可或缺的組成部分4王昱、劉培龍：《中國(guó)對(duì)外衛(wèi)生援助的歷程、挑戰(zhàn)和對(duì)策》，載于《中國(guó)國(guó)際戰(zhàn)略評(píng)論》2017年第00期。。派遣援外醫(yī)療隊(duì)是中國(guó)實(shí)施對(duì)外衛(wèi)生援助的最主要形式。截至2019年9月，中國(guó)已向全球71個(gè)國(guó)家和地區(qū)派遣2.6萬(wàn)名醫(yī)護(hù)人員，為2.8億人次患者治病解痛5《慶祝新中國(guó)成立70周年活動(dòng)新聞中心第二場(chǎng)新聞發(fā)布會(huì)文字實(shí)錄》，中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)網(wǎng)站（http://www.nhc.gov.cn/xcs/s7847/201909/cbff188bae014fab9af07f302d22c6b3.shtml.）。非洲是全球衛(wèi)生治理最為脆弱的地區(qū)之一，也是中國(guó)對(duì)外衛(wèi)生援助的重點(diǎn)地區(qū)。中國(guó)幫助非洲國(guó)家治病救人、完善當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生體系，有力提升了受援國(guó)的醫(yī)療防護(hù)能力。新中國(guó)成立以來(lái)，累計(jì)向非洲近50 個(gè)國(guó)家派遣援外醫(yī)療隊(duì)，衛(wèi)生援助幾乎覆蓋了整個(gè)非洲大陸，參與救治非洲病患2億多人次。中國(guó)幫助非洲國(guó)家援建了一大批抗瘧中心，開展了多項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生合作項(xiàng)目，大大提升了非洲國(guó)家的醫(yī)療條件和衛(wèi)生防疫能力，一定程度上彌補(bǔ)了全球衛(wèi)生治理的區(qū)域“短板”6劉鴻武：《醫(yī)療衛(wèi)生合作推動(dòng)中非合作邁上新高》，《中國(guó)社會(huì)科學(xué)報(bào)》，2020年06月23日。。中國(guó)始終堅(jiān)持將和平共處五項(xiàng)原則作為指導(dǎo)對(duì)外衛(wèi)生援助的重要原則，積極推進(jìn)全球衛(wèi)生治理防線的構(gòu)建，并在此過(guò)程中始終遵守“不干涉內(nèi)政”原則7Lai-Ha Chan，China Engages Global Health Governance：Responsible Stakeholder or System-Transformer?Basingstoke：Palgrave Macmillan，2011，p.157.。這些原則避免了全球衛(wèi)生治理互動(dòng)中的政治偏見，弘揚(yáng)了全球衛(wèi)生治理的人道主義精神，為全球衛(wèi)生治理凝聚了合作共識(shí)，樹立了中國(guó)參與全球衛(wèi)生治理的良好國(guó)際形象。

（四）堅(jiān)持多邊主義：實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)變的最佳途徑

對(duì)第三世界國(guó)家進(jìn)行雙邊衛(wèi)生援助曾是中國(guó)打開外交局面、爭(zhēng)取國(guó)際社會(huì)支持的重要手段。但隨著世界格局變化和全球化發(fā)展，全球性問(wèn)題的解決更加迫切需要世界各國(guó)通力合作，多邊主義成為中國(guó)應(yīng)對(duì)全球性問(wèn)題的主要原則。改革開放為中國(guó)深度參與全球多邊合作提供了歷史契機(jī)，通過(guò)參與多邊國(guó)際機(jī)制、廣泛開展多邊外交、積極介入全球問(wèn)題的多邊治理，多邊主義已經(jīng)成為中國(guó)參與全球治理的必然選擇。習(xí)近平強(qiáng)調(diào)，“各國(guó)命運(yùn)緊密相連，人類是同舟共濟(jì)的命運(yùn)共同體。無(wú)論是應(yīng)對(duì)疫情，還是恢復(fù)經(jīng)濟(jì)，都要走團(tuán)結(jié)合作之路，都應(yīng)堅(jiān)持多邊主義”。8《習(xí)近平向“一帶一路”國(guó)際合作高級(jí)別視頻會(huì)議發(fā)表書面致辭》，《人民日?qǐng)?bào)》，2020年06月19日。在當(dāng)前美西方國(guó)家缺失新冠疫情全球治理領(lǐng)導(dǎo)力的危急時(shí)刻，多邊主義下的衛(wèi)生合作尤為珍貴。多邊衛(wèi)生合作是中國(guó)通往全球衛(wèi)生善治的重要途徑，通過(guò)積極參與和引領(lǐng)多邊衛(wèi)生合作，中國(guó)和其他國(guó)家、國(guó)際組織探索出的成功經(jīng)驗(yàn)也能夠最大程度共享。中國(guó)在衛(wèi)生領(lǐng)域的多邊國(guó)際合作不斷深入，廣泛參與了全球、區(qū)域和次區(qū)域?qū)用娴亩噙呅l(wèi)生合作機(jī)制并發(fā)揮著重要作用。未來(lái)，中國(guó)必將高舉多邊主義大旗，繼續(xù)通過(guò)參與和引領(lǐng)多邊治理機(jī)制來(lái)推動(dòng)全球衛(wèi)生治理發(fā)展。

四、結(jié)語(yǔ)

在中國(guó)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)下，從新中國(guó)初期的衛(wèi)生受援者，到上世紀(jì)60 年代開始轉(zhuǎn)向全球衛(wèi)生治理的參與者，再到當(dāng)前成為全球衛(wèi)生治理的引領(lǐng)者，中國(guó)在全球衛(wèi)生治理中的角色發(fā)生了巨大的變化，中國(guó)參與全球衛(wèi)生治理的主體力量和手段也更加多元。在參與全球衛(wèi)生治理的實(shí)踐中，中國(guó)秉承人類命運(yùn)共同體理念，注重對(duì)外衛(wèi)生援助，積極開展多邊主義合作，為全球衛(wèi)生治理貢獻(xiàn)了中國(guó)智慧和中國(guó)力量。當(dāng)下，新冠疫情仍在全球肆虐，數(shù)億人的生命與健康安全受到嚴(yán)重威脅。世界各國(guó)的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)秩序尚未完全恢復(fù)，新冠疫苗全球接種效率不足，加之變異病毒層出不窮，全球衛(wèi)生治理仍面臨復(fù)雜而困難的局面。作為全球衛(wèi)生治理領(lǐng)域的負(fù)責(zé)任大國(guó)，中國(guó)應(yīng)該承擔(dān)起力所能及的使命，為全球應(yīng)對(duì)重大公共衛(wèi)生事件作出更多貢獻(xiàn)，以推動(dòng)人類衛(wèi)生健康共同體的構(gòu)建。