丁美玲

骨折后采取石膏固定，主要是防止肢體活動(dòng)，保持骨折的穩(wěn)定性，避免骨折錯(cuò)位，促進(jìn)骨折的愈合。但骨折患兒由于活潑好動(dòng)，石膏固定后如護(hù)理不到位，可引起外固定失敗、骨折再位移、肢端血液循環(huán)障礙等并發(fā)癥或后遺癥。兒童骨折石膏固定后，家長(zhǎng)如何護(hù)理呢？

肢體腫脹護(hù)理

在發(fā)生骨折后，患肢會(huì)逐漸腫脹，一般在一周左右腫脹達(dá)到頂峰，然后慢慢消腫。這屬于傷后的正常現(xiàn)象，家長(zhǎng)不需要過(guò)度擔(dān)心。這時(shí)，要密切觀察孩子肢體部位的感覺和血運(yùn)。如果孩子主動(dòng)訴說(shuō)患肢有非常強(qiáng)烈的疼痛感，且皮膚蒼白或發(fā)紫、冰涼、麻木，基礎(chǔ)活動(dòng)受到限制，甲床血液不充盈等，提示肢體發(fā)生循環(huán)障礙。此時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)將患兒送醫(yī)檢查，并進(jìn)行相應(yīng)處理。

做好日?；顒?dòng)護(hù)理

在對(duì)孩子患肢進(jìn)行石膏固定后，其他沒(méi)有進(jìn)行固定的位置應(yīng)繼續(xù)保持正常的活動(dòng)，如肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、手指、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、腳趾等。這樣做的目的是不僅可以防止長(zhǎng)時(shí)間不運(yùn)動(dòng)造成的關(guān)節(jié)僵硬，幫助恢復(fù)其他各項(xiàng)功能，還能促進(jìn)血液循環(huán)，加快消腫速度。

飲食護(hù)理

在骨折治療前期，孩子胃口會(huì)受到影響，所以飲食盡可能以清淡、易消化為主，如魚湯、肉湯、蛋湯等。隨著病情好轉(zhuǎn)、孩子食欲提升，此時(shí)要以富含蛋白質(zhì)的食物為主，如瘦肉、魚肉、雞蛋、豆制品等。礦物質(zhì)和維生素是幫助孩子骨折恢復(fù)的關(guān)鍵要素，因此，要多加入一些含鈣、維生素豐富的食物，如牛奶、新鮮的果蔬等。

防水護(hù)理

不管使用的石膏支具有沒(méi)有防水功能，都不建議沾水，特別是孩子日常嬉鬧時(shí)，要防止有水的地方。如果在康復(fù)期間需要洗澡，應(yīng)注意保持石膏干燥，必要時(shí)可以使用保鮮膜或膠帶包扎雙層塑料袋防水。如石膏出現(xiàn)污漬，要及時(shí)擦掉。在下雨天，要減少外出。如果被雨水意外打濕石膏，面積不是很大，可以使用吹風(fēng)機(jī)吹干；如果打濕面積較大，要及時(shí)到醫(yī)院更換石膏。因?yàn)榧词故嗫梢宰龅椒浪莱?，但是?nèi)部襯墊不具備防水功能，當(dāng)水分侵入到石膏和皮膚，會(huì)引起患兒各種不適，如瘙癢、異味，且很難在短時(shí)間內(nèi)干燥，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成細(xì)菌感染、潰瘍、皮疹等。

固定后要抬高患處

在骨折固定完成后，如果肢體呈現(xiàn)出下垂?fàn)顟B(tài)，則不利于消腫，會(huì)影響正?？祻?fù)速度，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致肢體腫脹加重。所以，如果上肢發(fā)生骨折腫脹嚴(yán)重，家長(zhǎng)應(yīng)該將其懸吊在患兒胸前；如果是下肢腫脹，最好讓患兒平臥或?qū)⒒贾Ц撸捎脡|子類的物品墊高，高度要超過(guò)心臟水平，以更好地促進(jìn)血液回流，減輕水腫。

結(jié)語(yǔ)

家長(zhǎng)要遵醫(yī)囑定期帶骨折患兒復(fù)診，因?yàn)楹⒆诱幵诔砷L(zhǎng)發(fā)育階段，即使骨折痊愈，也可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育不對(duì)稱的問(wèn)題。特別提醒，如出現(xiàn)任何情況要及時(shí)到醫(yī)院處理。