伏帥
糖尿病是胰島素相對或絕對分泌不足引起的一組內(nèi)分泌代謝紊亂疾病,屬中醫(yī)“消渴”范疇。其中胰島素依賴型糖尿病又稱1型糖尿病,好發(fā)于少年兒童,體內(nèi)胰島素絕對分泌不足,終生需要使用外源性胰島素補(bǔ)充,并以此來控制血糖,防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。非胰島素依賴型糖尿病則稱2型糖尿病,多發(fā)于中老年人,體內(nèi)胰島素相對分泌不足,終生需要口服降糖藥物或注射胰島素維持。其典型臨床表現(xiàn)是多飲、多食、多尿、消瘦或體重下降,伴全身瘙癢、四肢酸麻、腰背疼痛、月經(jīng)失調(diào)。常并發(fā)酮癥酸中毒、乳酸酸中毒、高滲性昏迷、低血糖、高脂血癥、動脈硬化、高血壓、冠心病、感染、視網(wǎng)膜病變及白內(nèi)障。目前雖然在糖尿病及其并發(fā)癥的防治方面已經(jīng)取得了明顯成效,但也有些患者進(jìn)入了幾大誤區(qū),具體表現(xiàn)為以下幾個方面。
誤區(qū)一:只要清晨空腹血糖高于正常.就可以增加胰島素或口服降糖藥的種類和劑量 對大多數(shù)糖尿病患者而言,這一條是可行的。但臨床發(fā)現(xiàn),有些糖尿病患者在使用胰島素或降糖藥物過程中,雖然清晨空腹血糖始終高于正常,但睡前出現(xiàn)心慌、頭暈、乏力、饑餓,查睡前血糖方知低于正常。究其原因,是晚餐前使用胰島素或降糖藥物過量,形成夜間低血糖,反饋性地引起胰高血糖素和腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加,促使體內(nèi)貯存的糖原分解,導(dǎo)致次日清晨的空腹高血糖。對這種清晨空腹血糖高于正常的糖尿病患者,非但不能增加胰島素或降糖藥物的種類和劑量,而且還要減少,否則可導(dǎo)致嚴(yán)重的低血糖,甚至昏迷而危及生命。
誤區(qū)二:只要清晨空腹血糖正常就可以減少胰島素或降糖藥物的劑量 這一條對大多數(shù)病人是符合的,但有些使用胰島素或降糖藥物的糖尿病患者,清晨空腹血糖一直正常,也沒有什么不適癥狀,而病人日漸消瘦,尿糖仍為陽性,當(dāng)查餐后血糖時發(fā)現(xiàn)血糖很高。這種清晨空腹血糖正常的糖尿病患者,非但不能減少胰島素或降糖藥的種類或劑量,而且還要增加用量。
誤區(qū)三:饑餓療法是控制糖尿病的最基本方法 糖尿病患者需要控制飲食,但這并不意味著吃得越少越好。正確的飲食療法是保持糖、蛋白質(zhì)、脂肪三大營養(yǎng)物質(zhì)的比例均衡,使其分別占總熱量的50%~60%、15%~25%、30%~35%。飲食以動物蛋白(牛奶、瘦肉、雞蛋等)為主,含糖1%~3%的蔬菜、豆制品為輔。主食應(yīng)按病人體重、勞動強(qiáng)度等以一定比例供給。進(jìn)食過少或不吃主食,攝入熱量不足,反而易導(dǎo)致饑餓性酮癥出現(xiàn)。在病情控制較好、饑餓感不明顯時,可適量進(jìn)食些蘋果、杏子、橙子,或加一定量的主食。
誤區(qū)四:無糖尿、無“三多一少”癥狀的糖尿病病人不需要控制飲食和藥物治療 糖尿病因尿糖陽性而得名,但越來越多的事實(shí)表明,尿中有無糖,與糖尿病的診斷、療效和預(yù)后并不呈對等關(guān)系,最根本的指標(biāo)是血糖。假如血糖高,不管有無糖尿,均應(yīng)按糖尿病控制飲食,并用藥治療?!叭嘁簧佟笔翘悄虿〉牡湫桶Y狀,但糖尿病早期或輕型糖尿病患者常無明顯癥狀,有的中型糖尿病患者只有“三多一少”的一部分。因此,只要血糖高于正常,不管有無“三多一少”癥狀,均應(yīng)按糖尿病控制飲食和用藥治療。
誤區(qū)五:糖尿病病人可以飲酒 糖尿病患者絕對不能飲酒。酒精干擾體內(nèi)糖代謝,極易打亂病人的飲食療養(yǎng)計(jì)劃,產(chǎn)生低血糖反應(yīng),引發(fā)冠心病、高血壓、動脈硬化、脂肪肝、肝硬化等疾病。
誤區(qū)六:糖尿病可以根治 糖尿病是一種基因性疾病,不可能予以根治。因?yàn)槟壳盎虔煼ㄉ形闯墒臁?/p>
誤區(qū)七:南瓜能治糖尿病 此說法缺乏科學(xué)根據(jù)。有些地方(如日本)的南瓜含糖量低,對糖尿病患者有益;而有些地方(如我國大部分地域)的南瓜含糖量并不低,對糖尿病患者有害。