岑發(fā)麗

在生活中，人們會(huì)由于各種各樣的原因喝酒，例如朋友聚會(huì)、談生意、同事聚餐、過年過節(jié)等。以往“酒桌文化”盛行，鬧出過不少飲酒導(dǎo)致疾病、意外的悲劇。如今因顧及健康因素，人們飲酒已較為節(jié)制。不過，許多人認(rèn)為小酌怡情——不僅可飽口福，還能修身養(yǎng)性。但是醫(yī)學(xué)認(rèn)為，酒精對人體最為健康的飲用標(biāo)準(zhǔn)是“0”，即不飲酒才真健康。

人類喜愛酒精是有道理的

酒是用糧食、水果等含碳水化合物（即糖）的物質(zhì)發(fā)酵制成的含乙醇的飲料。對于原始人類來說，甜美的水果意味著其中含有豐富的糖分，以及其他對生命有益的物質(zhì)?？梢员挥脕磲劸频闹参镆皇潜旧聿荒苡邪l(fā)霉腐敗變質(zhì)問題（代表很安全），二是糖分含量要高（代表能為身體提供熱量）。因此，很少有包括人類在內(nèi)的靈長類動(dòng)物能拒絕經(jīng)天然酵母菌“釀制”的“水果酒”。

酒精的成癮機(jī)制

醉酒劑量的酒精能促進(jìn)大腦釋放多巴胺和阿片肽類等“大腦獎(jiǎng)賞類物質(zhì)”。當(dāng)這兩種物質(zhì)快速、大量釋放時(shí)，人會(huì)有愉悅感，產(chǎn)生一種可以稱為“嗨”的主觀感受。對于長期飲酒者而言，酒精本身、飲酒的環(huán)境、盛酒的器皿、與酒有關(guān)的菜肴、常一同飲酒的伙伴，會(huì)共同相互作用，讓大腦形成“成癮記憶”。當(dāng)大腦接受這種記憶后，即便不飲酒，只是見到或想到酒的氣味、口味，飲酒后的愉悅感，與酒有關(guān)的人、事、物，都會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的飲酒欲望。

酒癮是會(huì)越來越大的。這是因?yàn)?，反?fù)暴露獎(jiǎng)賞刺激后，與獎(jiǎng)賞有關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)會(huì)減少或停止釋放。也就是說，多巴胺的獎(jiǎng)賞作用，會(huì)隨著飲酒時(shí)間的延長，飲酒量的增加而減弱，降低人在飲酒后愉悅感。如果飲酒者想獲得之前水平的“嗨”感，就需要喝下更多的酒。戒酒之后，因?yàn)楠?jiǎng)賞刺激消失，人會(huì)出現(xiàn)戒斷反應(yīng)：輕者會(huì)產(chǎn)生煩躁、空虛等情緒；嚴(yán)重的戒斷反應(yīng)者會(huì)出現(xiàn)嘔吐、抽搐等病癥。

酒在人體中的“歷程”

酒通過口腔、胃部、食管、腸等被吸收進(jìn)入身體，會(huì)在人飲酒的5分鐘后出現(xiàn)在血液中。血液中的酒精濃度，在飲酒后的30～60分鐘達(dá)到最高點(diǎn)。胃部能夠吸收10%～20%的酒精，小腸可以吸收75%～80%酒精。

人空腹時(shí)飲酒，對于酒精的吸收效率要高于飽腹時(shí)。非空腹時(shí)，人胃部的食物可以吸附酒精，減少其對胃黏膜的傷害。許多人空腹豪飲，結(jié)果酒精刺激胃部，會(huì)使人發(fā)生消化系統(tǒng)黏膜血腫、水腫，最終引起食管炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等。胃黏膜吸收部分酒精后，其余的會(huì)被胃液稀釋后進(jìn)入小腸，由小腸壁進(jìn)入血液循環(huán)。

酒精“傷肝”沒商量

大部分酒精由肝臟分解，剩余少量的酒精會(huì)和汗液、尿液、呼吸一起排出體外。酒精被肝臟中的乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶進(jìn)行分解：首先，乙醇脫氫酶將酒精分解為乙醛。然后，乙醛脫氫酶將乙醛分解為乙酸。最后，乙酸在氧氣的幫助下分解為二氧化碳和水，并釋放出部分熱量。

飲酒和酒精性肝病的發(fā)病密切相關(guān)。研究數(shù)據(jù)顯示：90%以上的酗酒者（長期大量飲酒，需要不停增加飲酒量以達(dá)到預(yù)期效果的人）可能罹患脂肪肝；10%～35%的酗酒者會(huì)發(fā)展為酒精性肝炎；約8%～20%的酗酒者會(huì)發(fā)生肝硬化，甚至是肝癌。乙醇在代謝過程中會(huì)產(chǎn)生氧化應(yīng)激反應(yīng)，可誘發(fā)生物膜的脂質(zhì)發(fā)生過氧化損傷，誘導(dǎo)大量炎性細(xì)胞因子表達(dá)，導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，引起肝細(xì)胞凋亡與再生等，是導(dǎo)致酒精性肝病的重要原因。

流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：酒精所致的肝損傷是有“閾值效應(yīng)”的，即達(dá)到一定飲酒量或飲酒年限，就會(huì)大大增加肝損害風(fēng)險(xiǎn)。每天飲用酒精40克——約80毫升60度白酒，可導(dǎo)致肝臟病理組織改變。此外，有證據(jù)顯示，未成年人、老年人、女性飲酒對肝臟的危害更大。以女性為例，每天飲用20克酒精，肝硬化的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)便會(huì)明顯提高。

小酌飲下的酒精并不少

少量飲酒并不會(huì)對人體產(chǎn)生明顯的健康危害。但“少量”究竟是多少卻需要您仔細(xì)計(jì)算。《中國居民膳食指南（2022）》建議：成年人每日的酒精攝入上限為15克，即5度的啤酒375毫升，10度的紅酒187毫升，60度的白酒30毫升。普通瓶裝啤酒有600毫升、300毫升等不同包裝。也就是說，您只要喝一小瓶啤酒，就能達(dá)到每日飲酒建議值的上限。而對于大多數(shù)在社交場合飲酒的人來說，飲用一瓶啤酒便說自己已經(jīng)“小酌”了，不太現(xiàn)實(shí)。

事實(shí)上，小酌怡情是個(gè)偽命題。2018年在全球頂級(jí)學(xué)術(shù)期刊《柳葉刀》上刊登的一項(xiàng)研究指出：飲酒沒有安全值，只要飲酒就會(huì)產(chǎn)生不良影響。除影響肝臟健康外，酒精會(huì)刺激消化道，引起胃腸道不適，并提升動(dòng)脈粥樣硬化、腦卒中、高血壓等疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

如果您沒有飲酒習(xí)慣，完全沒有必要為了暖身、活血、攝入某些“有益物質(zhì)”而嘗試酒精飲料。如果您有飲酒的嗜好，建議減少每次的飲酒量和飲酒頻次。小酌能不能怡情是個(gè)存在于精神層面，很難考量的問題，但飲酒傷害身體健康卻是實(shí)實(shí)在在的。