趙亞利 惠亭

【摘要】目的：探討母嬰床旁護(hù)理對(duì)提升產(chǎn)科護(hù)理滿意度與母乳喂養(yǎng)成功率的效果。方法：選取該院2020年1月—2021年5月接收的產(chǎn)婦100例進(jìn)行研究，平均分為兩組，其中對(duì)照組50例給予常規(guī)護(hù)理；觀察組50例在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予母嬰床旁護(hù)理。比較兩種護(hù)理手段對(duì)提升產(chǎn)科護(hù)理滿意度與母乳喂養(yǎng)成功率的效果。結(jié)果：兩組護(hù)理前焦慮及抑郁評(píng)分對(duì)比差異不明顯，無法符合統(tǒng)計(jì)學(xué)含義（P>0.05）。護(hù)理后，兩組焦慮及抑郁評(píng)分較護(hù)理前均降低，且觀察組焦慮及抑郁評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組的產(chǎn)科護(hù)理滿意度（96.00%）優(yōu)于對(duì)照組（60.00%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組的母乳喂養(yǎng)成功率（98.00%）優(yōu)于對(duì)照組（60.00%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將母嬰床旁護(hù)理干預(yù)措施運(yùn)用于產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理中，將能夠有效提升產(chǎn)科護(hù)理滿意度，并增強(qiáng)產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)后衛(wèi)生常識(shí)的了解程度，從而提升母乳喂養(yǎng)成功率，因此值得提倡應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】母嬰床旁護(hù)理；產(chǎn)科護(hù)理滿意度；母乳喂養(yǎng)成功率；效果分析

Effect of bedside nursing for mothers and infants on improving obstetric nursing satisfaction and success rate of breast feeding

ZHAO Yali， HUI Ting

Lianyungang 149 Hospital， Lianyungang， Jiangsu 222042， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of bedside nursing of mothers and infants on improving obstetric nursing satisfaction and the success rate of breast feeding.Methods：100 cases of lying in women received in the hospital from January 2020 to May 2021 were selected for study，and they were divided into two groups on average，50 cases in the control group were given routine nursing，and 50 cases in the observation group were given bedside nursing for mothers and infants on the basis of the control group.To compare the effect of two nursing methods on improving obstetric nursing satisfaction and the success rate of breast feeding. Results：There was no significant difference in the scores of anxiety and depression between the two groups before nursing，which could not meet the statistical significance（P>0.05）. After nursing，the anxiety and depression scores of both groups decreased compared to before nursing，and the anxiety and depression scores in the observation group were lower than those in the control group（P<0.05）.The satisfaction of obstetric nursing in the observation group （96.00%） was better than that in the control group （60.00%），and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）.The success rate of breast feeding in the observation group （98.00%） was better than that in the control group （60.00%），and the difference between the two groups was statistically significant （P<0.05）.Conclusion：Applying beside nursing intervention measures for mothers and infants in postpartum care of the parturients will effectively improve the satisfaction of obstetric nursing，and enhance the understanding of the parturients on the postpartum health knowledge，so as to improve the success rate of breast feeding.Therefore，it is worth advocating the application.

【Key？Words】Bedside nursing of mothers and babies； Satisfaction of obstetric nursing； Breastfeeding success rate； Effect analysis

隨著人們生活水平的不斷提高和醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，產(chǎn)婦在分娩之后，對(duì)于產(chǎn)后生活舒適度以及心情愉悅度有了更高的追求，這就對(duì)產(chǎn)后護(hù)理質(zhì)量提出了更高的要求[1]。母嬰床旁護(hù)理是一種新型的產(chǎn)后護(hù)理模式，遵循“以患者為中心”的原則，對(duì)患者進(jìn)行人文關(guān)懷，促進(jìn)產(chǎn)婦對(duì)母親角色的理解以及母嬰關(guān)系的和諧發(fā)展[2]。為此，選取該院2020年1月—2021年5月接收的產(chǎn)婦100例進(jìn)行研究，本研究針對(duì)目前臨床的現(xiàn)狀，比較和分析針對(duì)產(chǎn)婦應(yīng)用母嬰床旁護(hù)理干預(yù)的方式的運(yùn)用成果，詳細(xì)見以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2020年1月—2021年5月收治的產(chǎn)婦100例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。上述產(chǎn)婦均為足月產(chǎn)婦，其基礎(chǔ)資料完整，經(jīng)向其及家屬說明本次研究意義后，能夠積極參與此次研究中。排除患有妊高癥、精神疾病以及因其他因素?zé)o法配合本次研究者。觀察組50例，年齡30～47歲，平均年齡（33.24±3.11）歲；對(duì)照組50例，年齡29～42歲，平均年齡（35.12±3.21）歲。對(duì)兩組患者一般資料分析后顯示，其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組的50例產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理，觀察組給予母嬰床旁護(hù)理：（1）組建產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)管理小組：醫(yī)院對(duì)組內(nèi)成員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，確保其能熟練掌握相關(guān)護(hù)理技能，并以高超的專業(yè)素養(yǎng)和高度的工作責(zé)任感投身于工作，制訂個(gè)性化護(hù)理方案。（2）心理護(hù)理：產(chǎn)婦分娩之后，由于缺乏經(jīng)驗(yàn)，會(huì)產(chǎn)生緊張、焦慮等情緒。護(hù)理人員要多詢問產(chǎn)婦是否有任何不適，一旦有任何異常，立刻讓醫(yī)師過來查看；同時(shí)，在其生產(chǎn)之后時(shí)，護(hù)理人員可給孕婦細(xì)致耐心地講解一些新生兒成長的相關(guān)知識(shí)，并對(duì)產(chǎn)婦困惑的地方進(jìn)行及時(shí)的回應(yīng)，還可讓產(chǎn)婦對(duì)自己傾訴出自己長久以來的各種壓力，讓產(chǎn)婦能真真正正地放松緊繃的身心。這樣一來，既能讓產(chǎn)婦感受到來自周邊人的關(guān)心，也能讓產(chǎn)婦不再一直沉浸于自己的苦悶、憂郁等負(fù)面情緒中。（3）環(huán)境護(hù)理：產(chǎn)婦在分娩之后，身體抵抗力較差，易受到病菌的侵?jǐn)_。因此，護(hù)理人員要依照醫(yī)院的規(guī)則標(biāo)準(zhǔn)做好自身的洗手消毒準(zhǔn)備，并嚴(yán)禁無關(guān)人員在病房內(nèi)隨意走動(dòng)，盡可能地防控感染的發(fā)生，為產(chǎn)婦營造一個(gè)干凈、舒適的病房環(huán)境。（4）撫觸護(hù)理：在產(chǎn)后初期，護(hù)理人員要指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行撫觸護(hù)理，拉近產(chǎn)婦和新生兒的關(guān)系，激發(fā)產(chǎn)婦的母愛情懷，通過為新生兒進(jìn)行沐浴、撫觸等護(hù)理內(nèi)容，促進(jìn)母嬰關(guān)系和諧。在撫觸之前，護(hù)理人員要準(zhǔn)備好撫觸用物，主要有新生兒用的潤膚油、爽身粉等；新生兒的撫觸一般在新生兒清醒的時(shí)候進(jìn)行，這個(gè)時(shí)候新生兒狀態(tài)比較好，適合撫觸。值得注意的是，護(hù)理人員的撫觸工作最好在較大的操作臺(tái)完成，使患兒感到柔軟舒適。前期撫觸護(hù)理，由護(hù)理人員主要實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容，起主導(dǎo)作用，產(chǎn)婦在旁仔細(xì)觀看、學(xué)習(xí)。在護(hù)理的過程中，護(hù)理人員要一邊護(hù)理，一邊為產(chǎn)婦講解護(hù)理要點(diǎn)，用溫柔、平緩的語氣告知產(chǎn)婦如何抱起嬰兒、如何正確為嬰兒沐浴，撫觸的手法、力道的把握等要點(diǎn)。待產(chǎn)婦身體逐漸恢復(fù)、并熟練掌握以上各種操作技能之后，由產(chǎn)婦主導(dǎo)新生兒各項(xiàng)撫觸護(hù)理，護(hù)理人員扮演輔助、指導(dǎo)的作用。（5）安置或用具：產(chǎn)婦達(dá)到實(shí)施母嬰床旁護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)之后，護(hù)理人員要提前安排好嬰兒車、母嬰床旁護(hù)理車等護(hù)理用具。讓嬰兒和產(chǎn)婦在同一空間內(nèi)同時(shí)接受護(hù)理，這樣有利于產(chǎn)婦加深對(duì)母親角色的理解，方便親自照護(hù)嬰兒，促進(jìn)新生兒健康成長。（6）健康教育：醫(yī)院要實(shí)行一對(duì)一責(zé)任護(hù)理制度，要開展衛(wèi)生宣教，采取派發(fā)宣教小冊(cè)子、一對(duì)一床旁示范護(hù)理的“互動(dòng)型”宣傳方式，把母子同室的意義、新生兒母乳哺育的益處等重點(diǎn)告訴產(chǎn)婦，及時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦實(shí)施母乳喂養(yǎng)，讓產(chǎn)婦迅速掌握母乳哺育技巧。此外，護(hù)理人員要幫助產(chǎn)婦制訂針對(duì)性的膳食指導(dǎo)方案，建議產(chǎn)婦多食新鮮的青菜和水果，防止便秘；要補(bǔ)充含有鈣、鋅、銅等的營養(yǎng)素，按時(shí)補(bǔ)足身體營養(yǎng)；避免食用辛辣刺激性食品和含有粗纖維量太多的食品。

1.3 觀察指標(biāo)

采取SDS、SAS量表對(duì)兩組產(chǎn)婦焦慮、抑郁情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)越高，提示產(chǎn)婦負(fù)面情緒越嚴(yán)重。制定護(hù)理滿意度調(diào)查表，在孕婦產(chǎn)后進(jìn)行填寫，護(hù)理層次分為非常滿意、滿意以及不滿意三個(gè)層次。對(duì)比兩組患者的母乳喂養(yǎng)成功率，判斷標(biāo)準(zhǔn)為對(duì)母乳喂養(yǎng)知識(shí)的掌握程度，分為完全掌握、基本掌握和未掌握三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，完全掌握和基本掌握即為母乳喂養(yǎng)成功。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組焦慮及抑郁評(píng)分對(duì)比

兩組護(hù)理前焦慮及抑郁評(píng)分對(duì)比差異不明顯，無法符合統(tǒng)計(jì)學(xué)含義（P>0.05）。護(hù)理后，兩組焦慮及抑郁評(píng)分較護(hù)理前明顯降低，觀察組低于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組護(hù)理滿意度

觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

2.3比較兩組母乳喂養(yǎng)成功率

觀察組的母乳喂養(yǎng)成功率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見表3。

3 討論

母乳哺育是產(chǎn)婦產(chǎn)后的自然生理過程，因此母乳哺育也可以對(duì)產(chǎn)婦本人及新生兒產(chǎn)生好處。嬰幼兒的抵抗力較弱，抵抗力也不足，通過母乳喂養(yǎng)嬰幼兒，可以降低嬰幼兒被病毒感染、引起肺炎和腹瀉的概率，可以促使嬰幼兒的心理和生理健康發(fā)展[3-4]。

但是，很多產(chǎn)婦由于對(duì)新生兒成長相關(guān)知識(shí)掌握較少，再加上分娩之后生理、心理等因素影響不愿意進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，這大都是因?yàn)楫a(chǎn)后護(hù)理不當(dāng)?shù)慕Y(jié)果。通過對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行母嬰床旁護(hù)理，護(hù)理人員為孕婦進(jìn)行一對(duì)一護(hù)理，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行有效的健康教育，針對(duì)性地示范護(hù)理，讓產(chǎn)婦認(rèn)識(shí)到母乳喂養(yǎng)的好處以及母乳喂養(yǎng)的正確方法，熟練掌握一些新生兒護(hù)理的操作技巧，愿意對(duì)新生兒進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)[5-6]。母乳喂養(yǎng)可以刺激母體內(nèi)部一種叫做催產(chǎn)素的物質(zhì)釋放，在母嬰同室的環(huán)境下，母親24h與新生兒接觸，按需哺乳，這樣有利于促進(jìn)母親與新生兒的感情連接，同時(shí)，又能為嬰兒提供較為全面的營養(yǎng)支持，因?yàn)槟溉橹泻幸恍┴S富的抗感染物質(zhì)，提高嬰兒對(duì)消化道和呼吸道疾病以及某些傳染病的抵抗力，進(jìn)而降低嬰兒的患病率[7]。本次研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，觀察組焦慮及抑郁評(píng)分較低（P<0.05）。觀察組的產(chǎn)科護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組的母乳喂養(yǎng)成功率優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。提示母嬰床旁護(hù)理滿足了產(chǎn)婦的各種護(hù)理需求，對(duì)于產(chǎn)婦分娩意義重大，相較于常規(guī)護(hù)理模式，具有明顯的優(yōu)勢(shì)。

總而言之，母嬰床旁護(hù)理有利于增加新生兒母親進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的決心與信心，在產(chǎn)房早期護(hù)理中，護(hù)理人員能對(duì)母乳喂養(yǎng)的方法進(jìn)行指導(dǎo)，可以提高母乳喂養(yǎng)成功率，提升護(hù)理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 侯云靖.母嬰床旁護(hù)理對(duì)提升產(chǎn)科護(hù)理滿意度與母乳喂養(yǎng)成功率的效果[J].糖尿病天地，2022（7）：264-265.

[2] 訾慧琳.母嬰床旁護(hù)理對(duì)產(chǎn)科護(hù)理滿意度與母乳喂養(yǎng)成功率的影響[J].家有孕寶，2021，3（20）：96.

[3] 李偉.母嬰床旁護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理中的護(hù)理效果分析[J].健康女性，2021（51）：251.

[4] 鄧海芬.實(shí)施母嬰床旁護(hù)理模式對(duì)初產(chǎn)婦母嬰護(hù)理技能及護(hù)理滿意度的影響[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2021，45（22）：2437-2438，2441.

[5] 張春燕.母嬰床旁護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].婚育與健康，2021（12）：32.

[6] 黎娜.母嬰床旁護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].婦兒健康導(dǎo)刊，2021，11（10）：48-49，51.

[7] 劉繼波，包珍珍，房偉偉，等.母嬰床旁護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，6（14）：159，161.