王立莉

(南平市第一醫(yī)院新生兒科,南平,353000)

新生兒各方面的發(fā)育都不健全,機體不具備抵抗病毒的能力,加之其免疫力較為低下,發(fā)生感染的風險非常高,所以在實施各項護理時,需要非常嚴謹,避免出現(xiàn)各種失誤的情況。新生兒沐浴結(jié)合撫觸護理,不但有利于促進新生兒的生長發(fā)育,也便于新生兒順利接受照護,順利進行母乳喂養(yǎng)[1-2]。在實際的臨床護理中,大多新生兒在出生后,受多種因素的影響,睡眠周期短,易覺醒,且容易發(fā)生感染等并發(fā)癥的發(fā)生。沐浴與撫觸可以對新生兒的情緒起到良好的安撫效果,使其睡眠質(zhì)量提升,盡快適應(yīng)新的生長環(huán)境,同時能夠?qū)ζ淦つw起到一定的刺激作用,從而對其中樞神經(jīng)起到良好的調(diào)節(jié)效果,促進機體功能發(fā)育[3-4]。本文選取我院出生的新生兒70例作為研究對象,分析新生兒沐浴結(jié)合撫觸對新生兒睡眠的影響,現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020年1月至2022年6月南平市第一醫(yī)院出生的新生兒70例作為研究對象,按照隨機數(shù)字表分為觀察組和對照組,每組35例。觀察組中男19例,女16例,胎齡37～41周,平均胎齡(39.15±1.87)周。對照組中男18例,女17例,胎齡29～42周,平均胎齡(36.48±2.05)周。一般資料經(jīng)統(tǒng)計學分析,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。本研究經(jīng)過我院倫理委員會批準并經(jīng)患者及其家屬知情同意。

1.2 納入標準 1)均為健康順產(chǎn)新生兒;2)患者家屬知曉本研究且自愿加入后簽署知情同意書;3)患兒無先天性心腦血管病。

1.3 排除標準 1)排除依從性較差者;3)排除患兒家屬不配合者。

1.4 干預(yù)方法

1.4.1 對照組接受沐浴護理干預(yù) 2組新生兒出生后均進行母乳喂養(yǎng)指導(dǎo),對臍部每天進行護理,每隔4 h測量1次體溫,并對其他指標進行密切觀測,對家屬的疑問要及時進行解答。護理人員需要告知家長在對患兒進行沐浴時應(yīng)將環(huán)境溫度控制在26～28 ℃,水溫控制在37～39 ℃,先放冷水再放熱水,在沐浴操作過程中要注意避免水流入耳朵內(nèi),洗完澡后要進行相應(yīng)的護理。對于患兒褶皺處的皮膚應(yīng)當避免選用粉狀的護膚品,要注意對臍部進行護理。

1.4.2 觀察組在常規(guī)基礎(chǔ)上對新生兒進行沐浴結(jié)合撫觸護理方案 在對新生兒進行撫觸時,護理人員雙手要保持干凈,在掌心涂抹潤膚油,對新生兒身體各處進行撫觸。撫觸的手法主要為捏擠,對其面部、頭部、腹部等進行舒展和輕撫,對其腳趾、手指進行提拉。如果在撫觸護理期間,新生兒出現(xiàn)嘔吐、皮膚顏色異常等情況,則需要停止撫觸。

1.5 觀察指標 1)對2組新生兒體征相關(guān)指標變化情況進行觀測;2)對2組新生兒睡眠質(zhì)量情況分析,主要觀察其睡眠時間和覺醒次數(shù)情況;3)對2組新生兒并發(fā)癥情況進行觀測。4)評估2組新生兒家屬對護理工作的滿意度：依據(jù)我院自制調(diào)查問卷獲取滿意人數(shù),在問卷結(jié)束后計算出滿意度。

2 結(jié)果

2.1 2組新生兒體征指標比較 各項護理工作展開后,經(jīng)評測,觀察組血氧飽和度顯著高于對照組,觀察組體質(zhì)量增長幅度顯著高于對照組,體溫波動幅度顯著低于對照組,2組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組新生兒體征指標比較

2.2 2組新生兒睡眠質(zhì)量比較 護理干預(yù)后,觀察組新生兒總睡眠時間顯著長于對照組,覺醒次數(shù)顯著低于對照組,2組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組新生兒睡眠質(zhì)量比較

2.3 2組新生兒并發(fā)癥發(fā)生率比較 護理干預(yù)后,觀察組新生兒并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組,2組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 2組新生兒并發(fā)癥發(fā)生率比較[例(%)]

2.4 2組家屬滿意度比較 護理干預(yù)后,觀察組家屬護理滿意度顯著高于對照組,2組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表4。

表4 2組家屬滿意度比較[例(%)]

3 討論

新生兒抵抗力較差,相比成年人,更容易受到周圍環(huán)境的不良影響,護理過程中一旦出現(xiàn)失誤,會引發(fā)不良情況的發(fā)生,所以在護理中需要護理人員協(xié)同家屬,給予新生兒細致且科學的護理容[5-6]。合理的護理干預(yù)措施不但有助于新生兒進行安撫,促進其生長發(fā)育,對于產(chǎn)婦而言,也是緩解身心壓力,增進母子感情的重要方式。由于新生兒出生后離開母體,對新環(huán)境尚未適應(yīng),加之產(chǎn)婦本身存在不同程度的焦慮、抑郁等負性情緒,在這種情況下,其負性的心理狀態(tài)必然會加重,出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁的風險也會大大增加,這對于產(chǎn)婦和新生兒均不利。而護理人員對新生兒進行有效的護理干預(yù),可以使產(chǎn)婦內(nèi)心的各種擔憂得以減輕,有利于新生兒獲得高質(zhì)量的照護服務(wù)。

良好的成長與發(fā)育過程,對于新生兒未來的成長會產(chǎn)生重要影響,而如果沒有及時對影響其生長的外界因素進行干預(yù),則很可能導(dǎo)致新生兒在出生后出現(xiàn)各種不良狀況[7-8]。因此需要選擇合適的方式對新生兒展開護理干預(yù),以防止其各種感染情況的發(fā)生,確保其順利成長。在常規(guī)的護理中,雖然能夠?qū)π律鷥浩鸬揭欢ǖ姆e極效果,但整體的護理效果并不明顯。而在沐浴基礎(chǔ)上對新生兒進行撫觸,則具有非常顯著的護理效果,在撫觸過程中新生兒的皮膚受到刺激作用,對于其神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育非常重要[9-10]。而且在撫觸作用下,新生兒的腸胃蠕動也會得到加快,有助于機體更好的釋放內(nèi)咖肽,產(chǎn)生更多的成長因子,有助于新生兒體質(zhì)量、體長等顯著增長。許多新生兒在出生后不能獲得良好的休息效果,在撫觸作用下,其睡眠質(zhì)量能夠獲得明顯改善,從而有效解決新生兒晝夜睡眠紊亂問題[11-12]。

在本研究中,各項護理工作展開后,經(jīng)評測,觀察組血氧飽和度呈更高數(shù)據(jù),體質(zhì)量增長幅度呈更高數(shù)據(jù),體溫波動呈更低數(shù)據(jù),說明沐浴結(jié)合撫觸對于新生兒發(fā)育有明顯的促進效果。2組各項護理工作展開后,經(jīng)評測新生兒睡眠質(zhì)量情況,觀察組總睡眠時間更長,覺醒次數(shù)更低,說明沐浴結(jié)合撫觸有利于改善新生兒的睡眠質(zhì)量。2組各項護理工作展開后,經(jīng)對并發(fā)癥率展開評測,觀察組新生兒并發(fā)癥率更低,說明該組新生兒所接受的護理內(nèi)容有利于減少并發(fā)癥情況。2組各項護理工作展開后,經(jīng)對家屬滿意度情況展開評測,觀察組滿意度評價結(jié)果呈更高數(shù)據(jù),說明家屬認可沐浴結(jié)合撫觸對新生兒的護理效果。需要注意的是,在對新生兒進行沐浴時,要確保室內(nèi)光線良好,室內(nèi)的溫度控制適宜,水溫則需要保持在40 ℃左右,沐浴先對其眼睛、面部進行清洗,之后清洗頭發(fā),然后對其身體進行清洗,清洗完成后擦干身體,對臍帶進行護理。新生兒在撫觸的刺激下,可以使其迷走神經(jīng)的興奮性得到增強,促使胃泌素和胰島素大量分泌,使腸蠕動加快,從而增加其進食量,使其排便時間縮短,這樣能夠有效預(yù)防多種并發(fā)癥的出現(xiàn)。此外,護理人員需要教會家長如何對新生兒進行撫觸,在撫觸時力度應(yīng)當輕柔,使其感到慰藉,從而順利進入睡眠,并保持安穩(wěn)睡眠[13]。在應(yīng)用沐浴結(jié)合撫觸護理模式的過程中,護理人員可以及時了解新生兒的各項狀況,并準確將新生兒的各項生理狀況反饋給家屬,有助于提高家屬對相關(guān)知識的認知程度,引導(dǎo)家屬以正確的方式對新生兒進行照護。在這樣的護理過程中,產(chǎn)婦可以逐漸適應(yīng)自身的角色變化,有利于形成良好的母嬰關(guān)系,對于母嬰健康均有積極意義。

綜上所述,給予新生兒沐浴結(jié)合撫觸,能夠有效促進血氧飽和度等體征相關(guān)指標的改善,使其睡眠時間延長,覺醒次數(shù)減少,該護理方案能夠有效減少新生兒各類并發(fā)癥,而且家屬對該護理方案滿意度高,該護理方案值得廣泛應(yīng)用。

利益沖突聲明：無。