◎ 徐 彥，趙芳芳，呂金昌，陳東宛，高 彭，黃曉鳳

（北京市順義區(qū)疾病預(yù)防控制中心，北京 101300）

營養(yǎng)知識與健康營養(yǎng)行為之間存在一定關(guān)聯(lián)，營養(yǎng)知識缺乏對積極的營養(yǎng)態(tài)度和營養(yǎng)行為有極為不利的影響[1]。兒童青少年時期是生理和心理生長發(fā)育的關(guān)鍵時期，也是營養(yǎng)知識學(xué)習(xí)、飲食行為形成的重要階段[2]，家長對兒童青少年健康飲食行為的建立具有關(guān)鍵的引導(dǎo)作用。本研究調(diào)查了北京市某區(qū)3 所小學(xué)二至六年級學(xué)生父母營養(yǎng)知識和營養(yǎng)行為狀況，為開展家長營養(yǎng)教育提供參考依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象

采取整群隨機(jī)抽樣方法，抽取北京市某區(qū)3 所小學(xué)二至六年級學(xué)生父母1 405 人。共發(fā)放問卷1 405 份，回收問卷1 336 份，回收率為95.09%；有效問卷1 216份，有效應(yīng)答率為91.02%。調(diào)查前均已獲得調(diào)查對象的知情同意。

1.2 方法

采用自填問卷形式進(jìn)行調(diào)查，問卷為中國疾控預(yù)防控制中心營養(yǎng)與健康所為小學(xué)生營養(yǎng)改善試點研究編制，問卷內(nèi)容包括調(diào)查對象的基本情況（性別、文化程度、職業(yè)）、營養(yǎng)知識（每人每天食鹽攝入量、鈣的最好來源、豆類食品的優(yōu)點、兒童肥胖的危害等共計20 道題，每道題5分，共計100分）、飲食行為（每周吃早餐、新鮮蔬菜、水果、肉類及蛋類頻次）、喂養(yǎng)行為（每周給孩子做早餐、喝牛奶、買飲料、零食及帶孩子在外就餐情況）。

1.3 統(tǒng)計分析

使用Epidata 3.1 進(jìn)行數(shù)據(jù)雙錄入并核查數(shù)據(jù)一致性。采用SPSS 20.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，用t檢驗進(jìn)行兩組均值的比較，方差分析進(jìn)行多組均值的比較，檢驗水準(zhǔn)為α=0.05。

2 結(jié)果與分析

2.1 基本情況

本研究共調(diào)查小學(xué)生家長1 216 人，其中父親492名（40.46%），母親724 名（59.54%）；文化程度為小學(xué)及以下35 人（2.88%），初中278 人（22.86%），高中/中專379 人（31.17%），大專/職大355 人（29.19%），大學(xué)本科及以上169 人（13.90%）；職業(yè)為家務(wù)154 人（12.66%），待業(yè)122 人（10.03%），國家機(jī)關(guān)、黨群機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位負(fù)責(zé)人73 人（6.00%），專業(yè)技術(shù)人員142 人（11.68%），商業(yè)、服務(wù)業(yè)人員518 人（42.60%），農(nóng)林牧漁水利的生產(chǎn)人員32 人（2.63%），生產(chǎn)運輸設(shè)備操作人員及有關(guān)人員175 人（14.39%）。

2.2 營養(yǎng)知識知曉情況

營養(yǎng)知識平均得分（45.05±17.86）分，知曉率較高的前5 個營養(yǎng)知識為健康的飲料（91.79%）、鈣的最好來源（73.62%）、每人每天食鹽攝入量（61.34%）、可預(yù)防缺鐵性貧血的食物（59.48%）及兒童營養(yǎng)不良的危害（58.91%）；知曉率較低的5 個營養(yǎng)知識為豆類食物的優(yōu)點（15.90%）、營養(yǎng)豐富的早餐搭配（19.22%）、從預(yù)防肥胖和心血管疾病角度優(yōu)選畜禽魚蛋類食物（21.14%）、《中國居民膳食指南》中“谷物為主”的含義（23.23%）及小學(xué)生每天喝牛奶克數(shù)（24.76%）。女性家長營養(yǎng)知識得分高于男性家長，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=5.105，P＜0.001）；不同文化程度家長營養(yǎng)知識得分隨文化程度增長而增長，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（F=3.869，P＜0.01）；不同職業(yè)家長營養(yǎng)知識得分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（F=1.220，P=0.293），見表1。

表1 不同性別、文化程度、職業(yè)小學(xué)生家長營養(yǎng)知識知曉情況分析表

2.3 飲食行為情況

每周吃6 ～7 次早餐960 人（78.95%），吃4 ～5 次140 人（11.51%），2 ～3 次57 人（4.69%），≤1 次59 人（4.85%）；其他食物頻率見表2。家長飲食行為中蔬菜、水果、肉類、蛋類和牛奶的攝入偏少，不利于孩子生長發(fā)育。

表2 不同食物的食用頻率表

2.4 喂養(yǎng)行為情況

每周每天給孩子做早飯838 人（68.91%），每周4 ～6 天做早飯228 人（18.75%），每周1 ～3 天做早飯56 人（4.61%），幾乎不做早飯94 人（7.73%）；每周帶孩子在外就餐次數(shù)：幾乎不去363 人（29.85%），1 ～2 次798 人（65.63%），≥3 次55 人（4.52%）。其他喂養(yǎng)行為見表3。由表3 可知，家長的喂養(yǎng)行為雖有一部分人注意孩子日常的零食飲料控制，但依然有超半數(shù)的家長在零食、在外就餐方面較為隨意，不利于孩子健康飲食習(xí)慣的培養(yǎng)。

表3 常見零食飲料喂養(yǎng)行為情況表

3 討論

本次調(diào)查結(jié)果顯示，北京市某區(qū)小學(xué)生家長營養(yǎng)知識知曉率較低，學(xué)生母親知曉率高于學(xué)生父親，與曾心靛等[3]、殷鋒科等[4]的調(diào)查結(jié)果一致，可能原因是學(xué)生的日常生活起居主要由母親負(fù)責(zé)，孩子母親較父親更關(guān)注學(xué)生營養(yǎng)健康狀況，更積極主動地獲取營養(yǎng)知識。家長文化程度越高，營養(yǎng)知識知曉率越高，與陳文軍等[5]、石全娟[6]的調(diào)查結(jié)果一致，可能是文化程度越高，對營養(yǎng)知識的汲取越積極，對健康知識的理解、接受程度越高。喂養(yǎng)行為中給孩子買飲料、零食、外出就餐情況比較普遍。營養(yǎng)知識和營養(yǎng)行為存在分離現(xiàn)象[7]，可能原因是家長的飲食行為、喂養(yǎng)行為已形成固定行為習(xí)慣，短期內(nèi)壞習(xí)慣的危害并未顯現(xiàn)引起家長的注意，加之行為習(xí)慣的養(yǎng)成較困難。

綜上所述，應(yīng)加強(qiáng)家長的營養(yǎng)健康知識宣教，積極改變其不良營養(yǎng)行為，建立健康喂養(yǎng)行為，幫助兒童青少年養(yǎng)成健康的營養(yǎng)習(xí)慣?？梢圆捎靡韵路绞健＂俳⑼晟萍倚：献鳈C(jī)制。家校合作是提高學(xué)生家長營養(yǎng)知識水平的重要方式[8]，學(xué)?？赏ㄟ^家長講座、家校通、發(fā)放營養(yǎng)宣傳資料等方式向家長宣傳營養(yǎng)健康知識，通過組織親子營養(yǎng)餐等活動幫助家長建立健康的營養(yǎng)行為。②針對文化程度不高的家長，可以采用體驗式宣教，讓家長參與學(xué)校的營養(yǎng)教育、膳食計劃、食物準(zhǔn)備、制作，在家長參與過程中實時給予營養(yǎng)指導(dǎo)和宣教，讓家長在體驗過程中學(xué)習(xí)營養(yǎng)知識[9-10]。家長從掌握營養(yǎng)知識到指導(dǎo)飲食行為和轉(zhuǎn)變生活方式是一個長期的過程，需要反復(fù)強(qiáng)化營養(yǎng)宣教的內(nèi)容，維持營養(yǎng)干預(yù)的連續(xù)性，才能確保效果[11]。