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        簡述醫(yī)療改革進程中做好醫(yī)院檔案管理保密工作的途徑

        2023-06-11 16:51:20杜青
        蘭臺內(nèi)外 2023年13期
        關(guān)鍵詞:醫(yī)療改革保密工作檔案管理

        杜青

        摘 要:檔案一直是醫(yī)院管理的重點,在醫(yī)院檔案管理中,檔案保密工作是重要的工作之一。隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展,我國醫(yī)療水平不斷提升,醫(yī)院中檔案信息資源也在不斷增加,對醫(yī)院檔案管理及保密工作提出了挑戰(zhàn)。醫(yī)院要想實現(xiàn)長期穩(wěn)定的發(fā)展,就必須加強檔案的整理、儲存及保密工作,讓檔案更好地發(fā)揮其應有的價值?;诖?,文章以醫(yī)療改革為研究背景,明確醫(yī)療改革對醫(yī)院檔案管理的要求,強調(diào)醫(yī)院加強檔案管理保密的重要性,并在此基礎(chǔ)上提出醫(yī)院在推進醫(yī)療改革過程中做好檔案管理保密工作的具體途徑,以供參考。

        關(guān)鍵詞:醫(yī)療改革;醫(yī)院;檔案管理;保密工作

        隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展,人們生活水平的提高,在醫(yī)療方面也有更高的需求,醫(yī)院的管理方式廣受社會的高度重視。為進一步提高各醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平,我國政府積極推進醫(yī)療制度改革。醫(yī)院作為具有綜合性職能服務(wù)機構(gòu),不僅肩負醫(yī)療救護的職責,還需要進行教學研究。在這些工作中,會產(chǎn)生大量的檔案資料,如病歷信息、學術(shù)報告等,需要醫(yī)院做好這些檔案資料的管理與保密工作,更好地為醫(yī)院的發(fā)展提供服務(wù)。在推進醫(yī)療改革過程中,對醫(yī)院的檔案管理與保密工作提出更高要求,因此,需要醫(yī)院檔案部門深入了解醫(yī)療改革的內(nèi)容和要求,積極創(chuàng)新檔案管理模式和方法,提高檔案綜合管理水平,做好檔案保密工作,提升檔案的利用率,更好地助力醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

        一、醫(yī)療改革對醫(yī)院檔案管理提出的新要求

        在新醫(yī)改還未實施前,醫(yī)院檔案管理工作存在諸多問題,如檔案管理制度不完善、檔案管理人員專業(yè)性不強以及檔案資料不健全等,這些問題均影響了醫(yī)院對檔案信息的開發(fā)利用,也無法為醫(yī)院的改革發(fā)展提供可靠的參考依據(jù)。因此,針對醫(yī)院檔案管理方面存在的問題,在推進醫(yī)療改革進程中,對醫(yī)院檔案管理提出多方面的要求。

        1.強調(diào)檔案信息的完整性

        新醫(yī)改背景下,要求各醫(yī)療機構(gòu)要高度重視檔案管理,不斷完善檔案管理制度體系,明確檔案管理人員的職責和義務(wù),實現(xiàn)對醫(yī)院各種檔案的良好管理和儲存,充分保障醫(yī)院檔案信息的完整性,避免出現(xiàn)檔案丟失或檔案資料不健全等現(xiàn)象。醫(yī)院檔案是醫(yī)院發(fā)展過程中以文字、圖表、聲像等各種形式存在且有價值的原始記錄,這些原始記錄涉及醫(yī)院的醫(yī)療、管理、科研及教學等各個方面,涵蓋黨政、教學、科研及人事等多個領(lǐng)域,是醫(yī)院進行部門和人員考核的重要依據(jù),也是醫(yī)院改革發(fā)展的重要參考。以醫(yī)療檔案為例,不僅能為醫(yī)生提供治療佐證,還能為患者提供良好的治療依據(jù),有助于提升醫(yī)院醫(yī)療水平,也有助于緩解當前緊張的醫(yī)患關(guān)系。因此,基于新醫(yī)改下,醫(yī)院要進一步加強檔案管理工作,確保醫(yī)院檔案的完整性,為醫(yī)院各項管理活動的開展提供有力的依據(jù),促進醫(yī)院管理工作質(zhì)量的提升。

        2.強調(diào)檔案信息的真實性

        在推進醫(yī)療改革進程中,要求醫(yī)院檔案部門做好檔案管理工作,切實保障檔案信息的真實性,更好地提升醫(yī)院檔案信息服務(wù)效能,為醫(yī)務(wù)人員、患者提供快捷、便利的檔案信息服務(wù)。需要醫(yī)院檔案管理人員及時轉(zhuǎn)變落后的管理思想,以科學、嚴謹?shù)膽B(tài)度對待自身的工作,完整收集各類檔案信息,保證檔案信息的真實性。尤其是在信息時代,醫(yī)院檔案信息不斷增加,其中就有大量醫(yī)療過程記錄,而保證檔案信息的真實性,可以讓醫(yī)務(wù)人員的工作開展更加精準,避免出現(xiàn)操作失誤或錯誤的現(xiàn)象。同時,也能為醫(yī)務(wù)人員和患者提供更為真實的信息資源,從而全面展示醫(yī)院良好的形象,更好地促進醫(yī)院的改革發(fā)展。

        3.強調(diào)檔案信息的保密性

        醫(yī)院檔案資料包含醫(yī)院發(fā)展過程中所經(jīng)歷的一切醫(yī)療信息和歷史事件,對醫(yī)院未來的發(fā)展有著重要的作用。其中,有涉及患者的隱私信息,如果這些信息出現(xiàn)泄漏,會給患者的生活帶來一定的影響。同時,醫(yī)院檔案中也涉及一些關(guān)于醫(yī)學技術(shù)的研究資料,如果這些資料被泄露,也會對醫(yī)院造成一定的損失。因此,需要醫(yī)院檔案管理人員重視檔案信息的保密工作,讓醫(yī)院的檔案管理更加規(guī)范。具體來說,醫(yī)院檔案管理人員在日常工作中,應高度重視檔案的保密工作,依據(jù)相關(guān)的法律法規(guī)及管理制度,自覺約束自身行為,保證醫(yī)院檔案資料不被泄露,有效提高醫(yī)院檔案信息的保密性。

        二、醫(yī)療改革背景下醫(yī)院加強檔案管理與保密工作的重要性

        醫(yī)院檔案是醫(yī)院建設(shè)發(fā)展過程中重要的信息資源,是醫(yī)院事業(yè)發(fā)展的原始記錄,在醫(yī)院科學決策、業(yè)務(wù)水平提升以及競爭力提升等方面有著重要的促進作用。隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入,也促使醫(yī)院管理工作改革,醫(yī)院的每一項決策都對其未來發(fā)展有著重要的影響,這也體現(xiàn)出醫(yī)院檔案的價值作用,能夠為醫(yī)院改革工作提供可靠的依據(jù)。所以,要求醫(yī)院實施改革過程中,要重視檔案管理模式創(chuàng)新,結(jié)合自身實際情況,不斷探索和創(chuàng)新,制定可行的檔案管理體系,強化醫(yī)院檔案管理和保密性工作,為醫(yī)院作出正確決策提供可靠的依據(jù),進而更好地服務(wù)于社會。具體來說,鑒于醫(yī)院檔案在憑證、借鑒、服務(wù)等方面具有重要的價值作用,要求醫(yī)院要進一步做好檔案管理與保密性工作。

        1.醫(yī)院檔案信息的憑證作用

        醫(yī)院本身具有鮮明的專業(yè)性,且涉及輔助科室較多,醫(yī)院檔案中不僅包括文書檔案,還包括較多種類的專門檔案,如醫(yī)療檔案、人事檔案、科技檔案和會計檔案等。這些檔案是重要的信息資源,具有重要的憑證作用,對醫(yī)院的發(fā)展有重要的影響。以醫(yī)療檔案為例,其中不僅記錄患者的基本信息,還記錄醫(yī)生診斷記錄、用藥、醫(yī)療、護理等過程的信息,既能為醫(yī)生對患者相應的癥狀進行分析,也能讓患者了解整個治療過程,并由此證明醫(yī)生治療的正確性,從而避免出現(xiàn)醫(yī)患糾紛。

        2.醫(yī)院檔案信息的借鑒作用

        在醫(yī)院檔案中,涉及大量關(guān)于臨床試驗、醫(yī)療過程、醫(yī)療技術(shù)、藥物使用以及護理方式等方面的信息,這些檔案信息具有重要的借鑒作用,可助力醫(yī)院醫(yī)療水平不斷提高,能讓醫(yī)務(wù)人員通過分析檔案不斷提升自身專業(yè)能力和醫(yī)技水平,從而更好地為人們提供服務(wù)。比如,在醫(yī)院檔案中的會議信息和相關(guān)管理制度信息,對醫(yī)院管理制度的改革具有一定的借鑒作用,相關(guān)人員通過深入學習醫(yī)院檔案記載中的相關(guān)管理制度及法規(guī),之后結(jié)合醫(yī)院的實際情況,對現(xiàn)有的規(guī)章制度調(diào)整優(yōu)化,進一步完善醫(yī)院的管理制度,提高醫(yī)院的綜合管理水平;再如,醫(yī)院檔案中還有大量醫(yī)療技術(shù)和藥理方面的檔案信息,相關(guān)人員加大對這些信息的分析研究,實現(xiàn)對醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)新發(fā)展,助力醫(yī)院科學發(fā)展及我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

        3.醫(yī)院檔案信息的服務(wù)作用

        結(jié)合醫(yī)院檔案的定義得知,醫(yī)院檔案真實記錄醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展的過程,可以清晰地展現(xiàn)出醫(yī)院以往的相關(guān)事跡、發(fā)展過程中存在的問題以及當時的醫(yī)療水平,可讓人們對醫(yī)院有更加清晰的了解。醫(yī)院進一步加強對檔案的管理與保密性工作,可以更好地傳承醫(yī)院發(fā)展歷史中蘊含的精神與文化,通過檔案資料來展現(xiàn)醫(yī)院的形象及光榮成就,可讓醫(yī)院更好地發(fā)展,進而為人們提供良好的醫(yī)療服務(wù)。同時,醫(yī)院檔案作為一種信息資源,涉及醫(yī)院管理、臨床科研、醫(yī)療工作各個方面,是醫(yī)院考核各部門及醫(yī)務(wù)人員實績的重要依據(jù),對醫(yī)院順利推進醫(yī)改具有參考價值。在推進醫(yī)療改革的進程中,醫(yī)院需要做好檔案管理與保密工作,積極引入先進的信息科技,保證檔案信息的完整性、真實性和保密性。同時,挖掘檔案的價值,不斷提升檔案服務(wù)能力,進一步提高醫(yī)院的綜合管理水平,進而助力我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康可持續(xù)發(fā)展。

        三、醫(yī)療改革背景下醫(yī)院加強檔案管理與保密工作的具體途徑

        1.增強檔案管理保密意識

        醫(yī)院檔案具有復雜性、系統(tǒng)性的特點,需要明確具體的工作分工,確保多個部門共同協(xié)同完成檔案的形成、分類、管理及保管。醫(yī)院應結(jié)合醫(yī)療改革的要求進行檔案管理模式的改革,形成科學的檔案管理意識,重視檔案管理。而檔案管理人員作為醫(yī)院檔案管理的主體,一方面,應及時轉(zhuǎn)變落后的檔案管理理念,特別是要正確認識檔案管理信息化、數(shù)字化的價值,充分利用科學有效的檔案管理技術(shù)實現(xiàn)對醫(yī)院檔案的信息化、數(shù)字化管理,以提升醫(yī)院檔案管理工作效率與質(zhì)量。另一方面,醫(yī)院檔案管理人員要不斷增強自身檔案保密意識,醫(yī)院檔案管理部門應加強對檔案管理人員的教育指導,并通過主題會議、獎懲制度等途徑,不斷提升檔案管理人員的保密意識和責任意識,以保證醫(yī)院檔案管理保密工作有效開展。以主題會議為例,在召開主題會議過程中,應明確醫(yī)院檔案保密工作的重要性和必要性,明確檔案信息被泄露所帶來的嚴重后果,由此引起檔案管理人員的重視,提升自身檔案保密意識。

        2.健全檔案管理保密制度體系

        在醫(yī)療改革背景下,醫(yī)院檔案管理保密工作的開展,需要完善的管理制度支撐,對此,需要醫(yī)院不斷完善現(xiàn)有的檔案管理保密制度。一方面,醫(yī)院要建立完善的檔案管理制度,明確檔案完整性、真實性、保密性的重要性,落實檔案管理責任,要求檔案管理人員必須做好檔案資料的歸檔和保密工作,避免出現(xiàn)檔案資料丟失或檔案信息被泄露的現(xiàn)象。同時,醫(yī)院在落實檔案管理職責的過程中,也需要針對檔案丟失和數(shù)據(jù)被篡改等問題,追究相關(guān)責任人的責任,由此強化檔案管理的責任。另一方面,需要醫(yī)院不斷完善檔案信息保密機制,加強《保密法》《檔案法》等法律法規(guī)的學習,并結(jié)合醫(yī)院的實際情況對檔案信息保密機制進行完善,保證檔案信息保密工作順利開展。當然,在建立醫(yī)院檔案信息保密機制后,也要進一步落實檔案信息保密機制,務(wù)必要在檔案信息保密機制中做出明確的規(guī)定,成立領(lǐng)導小組,醫(yī)院檔案管理部門分管領(lǐng)導作為主要負責人,指導醫(yī)院檔案保密工作的開展,并將檔案保密工作納入醫(yī)院年度管理工作計劃和考核中,確保醫(yī)院檔案保密工作開展的有效性。

        3.創(chuàng)新管理方式,科學管理保密檔案

        首先,從檔案保密期限來看,我國對不同種類的檔案具有不同的保密登記劃分,需要醫(yī)院檔案管理人員在開展檔案管理工作時,應對檔案保密程度進行劃分,并明確檔案保密期限,以實現(xiàn)對各類檔案的科學管理。其次,在檔案管理流程方面,也應要求檔案管理人員在日常工作中,對檔案借閱有嚴格要求,如要求相關(guān)人員在借閱檔案時,必須提交相關(guān)證明并確認審批回復后才可使用;對于部門檔案的調(diào)用,必須要前往檔案管理部門借用,禁止出現(xiàn)本人出借或隨意下載復印的行為;在檔案借出及歸檔時,務(wù)必對檔案信息的完整性進行檢查,做好關(guān)鍵性檔案數(shù)據(jù)的保密性工作,待各類審查單位審核結(jié)束后也要再次對檔案進行密封處理,以此保證醫(yī)院檔案資料的安全性。最后,在管理技術(shù)方面,積極推進醫(yī)院檔案管理信息化進程,引入先進的信息技術(shù),實現(xiàn)醫(yī)院檔案管理方式的創(chuàng)新,更好地實現(xiàn)對醫(yī)院檔案的科學管理。比如,在醫(yī)院檔案生成階段,利用數(shù)字簽名、電子印章、數(shù)字水印等技術(shù);在醫(yī)院檔案傳輸、存儲等環(huán)節(jié),引入加密技術(shù)進行保密性處理,防止出現(xiàn)檔案信息失密、被泄露風險;建立綜合檔案管理信息系統(tǒng),并加強系統(tǒng)安全防護,采用防火墻、入侵檢測、安全協(xié)議等技術(shù),提升系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)安全防護能力,以保證醫(yī)院檔案信息的完整性、真實性和保密性。

        4.重視檔案利用過程的保密工作

        為進一步提升醫(yī)院檔案保密工作質(zhì)量,還需要醫(yī)院在檔案利用過程中重視檔案的保密,有必要構(gòu)建一個全方位、完善和應用性與安全性俱佳的醫(yī)院檔案保密模型。檔案錄音是檔案管理中常見的現(xiàn)象,檔案管理人員應加強檔案利用過程的有效監(jiān)督,對檔案利用過程的保密措施進行優(yōu)化,以進一步提升檔案利用過程的保密質(zhì)量。以醫(yī)療檔案為例,其中涉及患者的隱私信息,為了既能保護患者的隱私,又便于醫(yī)院對原始數(shù)據(jù)管理和分析,可通過建立醫(yī)療檔案數(shù)據(jù)模型的方式,對患者相關(guān)原始數(shù)據(jù)進行匿名或加密處理。同時,在醫(yī)療檔案信息使用時,可通過創(chuàng)建醫(yī)療檔案信息隱私度量系統(tǒng)、創(chuàng)建多樣化控制訪問路徑系統(tǒng)、構(gòu)建高安全性的數(shù)據(jù)分析管理系統(tǒng)等措施,來保護患者的隱私信息。

        5.完善檔案管理的基礎(chǔ)設(shè)備設(shè)施

        完善的檔案管理設(shè)備設(shè)施,是醫(yī)院做好檔案管理保密工作的基礎(chǔ),對此,需要醫(yī)院進一步加強檔案室的建設(shè)。一方面,圍繞保證醫(yī)院檔案完整性和安全性的目標,在醫(yī)院檔案室中安裝必要的監(jiān)控系統(tǒng),實現(xiàn)對檔案室24小時無死角監(jiān)控;另一方面,醫(yī)院電子檔案數(shù)量劇增,需要醫(yī)院不僅做好電子檔案管理,還要重視電子檔案的加密處理,尤其在開放的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下,醫(yī)院檔案管理信息系統(tǒng)易受到外部的干擾,需要醫(yī)院不斷完善檔案管理信息化體系,加大資金投入,升級檔案管理設(shè)施,提升系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)安全防護能力,減少因硬件設(shè)備設(shè)施方面造成的檔案泄密問題,切實增強醫(yī)院檔案信息保密工作質(zhì)量。

        四、結(jié)語

        綜上所述,隨著醫(yī)療改革的全面深化,對醫(yī)院管理工作提出更高的要求。檔案管理是醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié),醫(yī)院檔案具有重要憑證、借鑒和服務(wù)作用,對醫(yī)院的發(fā)展有重要的影響。因此,醫(yī)院要不斷加強檔案的管理與保密工作,增強工作人員的檔案管理保密意識,完善醫(yī)院的檔案管理保密制度體系,創(chuàng)新管理方式實,現(xiàn)對檔案的科學管理,強化檔案利用過程的保密性,完善檔案管理的基礎(chǔ)設(shè)備設(shè)施,進一步提升醫(yī)院檔案管理保密工作質(zhì)量。

        參考文獻:

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        [3]關(guān)舒月.對醫(yī)院檔案管理保密工作途徑的探討[J].蘭臺內(nèi)外,2021(02):10-12.

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        [6]鐘 心.醫(yī)院檔案管理中信息保密技術(shù)研究[J].蘭臺內(nèi)外,2019(34):9-10.

        (作者單位:山東省臨沂市中醫(yī)醫(yī)院)

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