李 珍，趙星輝，熊璐璐，李映慧

1 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院神經(jīng)與精神科，北京 100038

2 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科介入組，北京 100038

頸動脈閉塞性腦梗死（carotid artery occlusion of cerebral infarction，CAOCI）是指由頸動脈閉塞導(dǎo)致腦供血不足而形成的腦梗死[1-3]。頸動脈閉塞由頸動脈粥樣硬化致頸動脈狹窄后進展形成，是缺血性腦血管病變的重要危險因素[4-6]。介入治療能夠直接開通責任血管，恢復(fù)腦部血供，并具有微創(chuàng)、適用范圍較廣等優(yōu)勢，逐漸成為治療CAOCI的主要方案[7-8]。目前，臨床上治療CAOCI的介入術(shù)式主要包括頸動脈血管成形術(shù)、頸動脈支架植入術(shù)等，但介入治療屬于腔內(nèi)操作技術(shù)，不但可對患者的頸動脈內(nèi)皮細胞造成一定的機械性損傷，而且置入支架易誘發(fā)血小板異常聚集和長期微炎性反應(yīng)，導(dǎo)致血栓形成風險升高。血栓形成是介入術(shù)后再狹窄的一項獨立危險因素。因此，CAOCI患者的術(shù)后干預(yù)對于提高手術(shù)療效、預(yù)防復(fù)發(fā)具有重要意義。CAOCI的形成與進展機制十分復(fù)雜，患者的具體情況也具有較高的個體特異性。傳統(tǒng)臨床干預(yù)措施以手術(shù)與臨床癥狀為主，難以滿足患者的需要。為了保證介入治療效果、提高臨床干預(yù)水平與預(yù)后延續(xù)干預(yù)水平，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院總結(jié)以往臨床經(jīng)驗，整合院內(nèi)多學(xué)科資源，制定出一套協(xié)作干預(yù)措施。為客觀評估協(xié)作干預(yù)措施的臨床應(yīng)用效果，本研究探討協(xié)作干預(yù)措施在CAOCI介入治療患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2019年3月至2021年5月于首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院接受頸動脈介入治療的CAOCI患者的臨床資料。納入標準：（1）符合《中國急性缺血性腦卒中診治指南2018》[9]中CAOCI相關(guān)診斷標準，經(jīng)頭顱磁共振血管成像（magnetic resonance angiography，MRA）與頸動脈超聲檢查可見一側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞；（2）圍手術(shù)期相關(guān)資料完整；（3）發(fā)病至就診時間≤12 h。排除標準：（1）術(shù)后立即轉(zhuǎn)院或失訪；（2）合并腦血管先天畸形或腦部腫瘤；（3）既往有精神科疾病、心理功能異常、交流障礙、認知功能障礙；（4）圍絕經(jīng)期女性；（5）合并惡性腫瘤。根據(jù)納入、排除標準，最終共納入106例CAOCI患者，并根據(jù)是否采取協(xié)作干預(yù)措施將患者分為常規(guī)組和協(xié)作組，每組53例。常規(guī)組中，男性28例，女性25例；年齡46~75歲，平均（61.02±5.78）歲；文化程度：初中及以下11例，高中26例，大學(xué)及以上16例。協(xié)作組中，男性27例，女性26例；年齡45~78歲，平均（61.31±5.82）歲；文化程度：初中及以下12例，高中24例，大學(xué)及以上17例。兩組患者的性別、文化程度比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P﹥0.05），具有可比性。

1.2 干預(yù)方法

1.2.1 常規(guī)組

常規(guī)組患者采取圍手術(shù)期常規(guī)干預(yù)措施，包括入院后介紹環(huán)境與設(shè)施，常規(guī)術(shù)前宣教，完善術(shù)前相關(guān)檢查，術(shù)后常規(guī)用藥，出院前說明院外用藥品種、使用方法及注意事項等。

1.2.2 協(xié)作組

協(xié)作組患者采取圍手術(shù)期協(xié)作干預(yù)措施，具體如下：（1）建立協(xié)作小組，由神經(jīng)與精神科護士長擔任組長，神經(jīng)內(nèi)科介入組護士長、神經(jīng)與精神科主任、神經(jīng)內(nèi)科介入組主任擔任副組長，神經(jīng)與精神科、神經(jīng)內(nèi)科介入組全體護理人員擔任小組成員，由本科全體醫(yī)師、精神科醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師、康復(fù)科醫(yī)師擔任顧問小組成員。（2）術(shù)前干預(yù)，由組長向患者講解協(xié)作小組的成員及優(yōu)勢；術(shù)前由主管醫(yī)師、責任護師共同評估患者病情，由責任護師了解患者的家族相關(guān)病史、個人相關(guān)病史、日常不良生活習(xí)慣、家庭情況、工作情況等，并評估患者的心理狀態(tài)，據(jù)此制定后續(xù)具體干預(yù)措施。（3）心理干預(yù)，根據(jù)患者心理狀態(tài)評估結(jié)果進行分級心理干預(yù)，對焦慮自評量表（self-rating anxiety scale，SAS）評分﹤50分、抑郁自評量表（self-rating depression scale，SDS）[10]評分﹤53分且無明顯心理癥狀的患者給予充分鼓勵；對SAS評分為50~59分、SDS評分為53~62分的患者通過語言交流、音樂療法、個人興趣療法、閱讀療法等改善其心理狀態(tài)；對SAS評分為60~69分、SDS評分為63~72分的患者采用正念認知、冥想等療法改善其心理狀態(tài)；對SAS評分≥70分、SDS評分≥72分的患者聯(lián)系精神科醫(yī)師進行治療。（4）健康宣教，根據(jù)患者的文化程度、個人情況、心理狀態(tài)，以患者可接受的語言向其介紹介入術(shù)的優(yōu)勢和注意事項，解答患者疑問，說明術(shù)后可能出現(xiàn)的不適感及干預(yù)方案，從而提高患者心理安全感；向患者開展遵醫(yī)用藥專項宣教。（5）術(shù)前準備，幫助患者合理安排術(shù)前各項檢查的順序與時間，說明準備內(nèi)容與方法。（6）術(shù)后干預(yù)，術(shù)后待患者完全清醒后給予溫水200 ml；絕對臥床期間幫助患者適當抬高下肢，調(diào)整床位以提高舒適度，必要時使用加寬約束帶增強安全性；盡量將各項檢查、各種用藥及治療安排在日間，以提高患者睡眠質(zhì)量；術(shù)后1 d，觀察患者生命體征是否平穩(wěn)，指導(dǎo)患者開展床上主動、被動活動及雙手精細活動，并指導(dǎo)患者家屬給予雙下肢按摩；術(shù)后3 d，在患者可耐受的前提下開展下床活動；根據(jù)患者血脂、體重及愛好等給予術(shù)后飲食指導(dǎo)；視患者情況聯(lián)系神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師、康復(fù)醫(yī)師開展后續(xù)康復(fù)治療。（7）出院指導(dǎo)，出院前向患者詳細說明院外自我管理方法、血壓血糖等自我監(jiān)測方法與標準，強調(diào)遵醫(yī)用藥的重要性，詳細列明各種藥物的使用方法，講解各種藥物的功能與主治等，說明院方緊急聯(lián)系方式；根據(jù)患者的具體情況由康復(fù)醫(yī)師、神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師為患者制定后續(xù)康復(fù)治療方案；根據(jù)患者具體癥狀、合并癥狀、愛好等制定院外飲食方案。（8）延續(xù)干預(yù)，出院前，向患者介紹科室的互聯(lián)網(wǎng)+護士上門服務(wù)活動，與患者建立微信、短信、電話等聯(lián)系，通過微信、短信、電話、微博等信息交互平臺向患者推送相關(guān)信息及資料，定期給患者及家屬發(fā)送由本科醫(yī)師、神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師、康復(fù)醫(yī)師、精神科醫(yī)師等錄制的小視頻、音頻，安排固定在線答疑時間；術(shù)后3個月復(fù)查，術(shù)后6個月進行電話隨訪。

1.3 觀察指標及評價標準

比較兩組患者干預(yù)前后的心理狀態(tài)、自我效能感、自我管理水平、神經(jīng)功能、生活能力，以及出院前與術(shù)后6個月的生活質(zhì)量、血脂水平。記錄并比較兩組患者干預(yù)措施相關(guān)的并發(fā)癥發(fā)生情況。（1）采用SAS、SDS[10]評估心理狀態(tài)，評分范圍均為20~80分，其中，SAS≥50分、SDS≥53分提示存在焦慮、抑郁情緒，評分越高提示焦慮、抑郁程度越嚴重。（2）采用《中文版腦卒中康復(fù)自我效能量表》[11]評估自我效能感，量表共包含10個條目，每個條目的評分范圍為0~4分，總分為0~40分，評分越高提示自我效能感越高。（3）采用自擬量表評估自我管理水平，Cronbach's α系數(shù)為0.88，效度系數(shù)為0.79，包括飲食、運動、遵醫(yī)用藥、癥狀監(jiān)測、急癥處理共5個維度，各個維度均采用5分法評分，以完全未掌握計0分，掌握20%以下計1分，掌握20%~50%計2分，掌握﹥50%且≤80%計3分，掌握80%以上計4分，掌握80%以上且能夠主動向醫(yī)護人員提問并積極自學(xué)計5分。（4）采用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（the National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）[12]評估神經(jīng)功能，評分范圍為0~42分，評分越高提示神經(jīng)功能缺損越嚴重。采用改良Rankin量表（modified Rankin scale，mRS）[13]評估生活能力，評分范圍為0~6分，評分越高提示殘障越嚴重。（5）采用世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量測定量表-100（the World Health Organization quality of life-100，WHOQOL-100）簡表[14]評估生活質(zhì)量，包含軀體癥狀、軀體功能、心理功能、社會關(guān)系4個維度，每個維度的滿分為100分，各維度的平均分為生存質(zhì)量的總分。（6）于出院前與術(shù)后6個月復(fù)查時采集全部患者清晨空腹肘靜脈血樣5 ml，于避光無菌室靜置20 min后置入離心機，按3000 r/min的速度離心10 min后取得血清樣本，采用磁微粒化學(xué)發(fā)光免疫分析法檢測血脂指標，包括甘油三酯（triglyceride，TG）、總膽固醇（total cholesterol，TC）、低密度脂蛋白膽固醇（low density lipoprotein-cholesterol，LDL-C）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 23.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。采用K-S法檢驗資料的分布狀態(tài)，計量資料均符合正態(tài)分布，以（±s）表示，組內(nèi)比較采用配對t檢驗，組間比較采用兩獨立樣本t檢驗；計數(shù)資料以n表示，組間比較采用χ2檢驗。P﹤0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 心理狀態(tài)與自我效能感的比較

干預(yù)前，兩組患者的SAS、SDS、自我效能感評分比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P﹥0.05）；干預(yù)后，兩組患者的SAS、SDS評分均低于本組干預(yù)前，自我效能感評分均高于本組干預(yù)前，且協(xié)作組患者的SAS、SDS評分均低于常規(guī)組患者，自我效能感評分高于常規(guī)組患者，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0.05）。（表1）

表1 干預(yù)前后兩組患者心理狀態(tài)與自我效能感評分的比較（±s）

表1 干預(yù)前后兩組患者心理狀態(tài)與自我效能感評分的比較（±s）

注：與本組干預(yù)前比較，aP<0.05；與協(xié)作組干預(yù)后比較，bP<0.05

指標時間常規(guī)組（n=53）協(xié)作組（n=53）SAS評分干預(yù)前60.97±6.0361.06±6.11干預(yù)后 53.65±5.32a b 43.27±4.56a SDS評分干預(yù)前67.89±6.1668.05±6.23干預(yù)后 54.21±5.37a b 45.57±4.54a自我效能感評分干預(yù)前22.78±2.4622.67±2.38干預(yù)后 26.92±3.12a b 34.96±3.47a

2.2 自我管理水平的比較

干預(yù)前，兩組患者自我管理水平量表的各維度評分比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P﹥0.05）；干預(yù)后，兩組患者的自我管理水平量表各維度評分均高于本組干預(yù)前，且協(xié)作組患者自我管理水平量表中飲食、運動、遵醫(yī)用藥、癥狀監(jiān)測、急癥處理維度的評分均高于常規(guī)組患者，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0.05）。（表2）

表2 干預(yù)前后兩組患者自我管理水平評分的比較（±s）

表2 干預(yù)前后兩組患者自我管理水平評分的比較（±s）

注：與本組干預(yù)前比較，aP<0.05；與協(xié)作組干預(yù)后比較，bP<0.05

維度時間常規(guī)組（n=53）協(xié)作組（n=53）飲食干預(yù)前1.74±0.261.69±0.23干預(yù)后2.36±0.34a b3.71±0.41a運動干預(yù)前1.03±0.101.01±0.11干預(yù)后2.33±0.24a b3.48±0.31a遵醫(yī)用藥干預(yù)前1.42±0.151.39±0.14干預(yù)后2.78±0.28a b4.37±0.45a癥狀監(jiān)測干預(yù)前1.04±0.120.98±0.11干預(yù)后2.36±0.26a b4.30±0.43a急癥處理干預(yù)前0.98±0.111.01±0.12干預(yù)后4.30±0.43a b4.84±0.37a

2.3 神經(jīng)功能、生活能力的比較

干預(yù)前，兩組患者的NIHSS、mRS評分比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P﹥0.05）；干預(yù)后，兩組患者的NIHSS、mRS評分均低于本組干預(yù)前，且協(xié)作組患者的NIHSS、mRS評分均低于常規(guī)組患者，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0.05）。（表3）

表3 干預(yù)前后兩組患者NIHSS、mRS評分的比較（±s）

表3 干預(yù)前后兩組患者NIHSS、mRS評分的比較（±s）

注：與本組干預(yù)前比較，aP<0.05；與協(xié)作組干預(yù)后比較，bP<0.05

量表時間常規(guī)組（n=53）協(xié)作組（n=53）NIHSS干預(yù)前15.23±1.5815.31±1.61干預(yù)后 9.11±0.98a b 7.12±0.72a mRS干預(yù)前 3.17±0.31 3.19±0.32干預(yù)后 2.86±0.28a b 2.54±0.25a

2.4 生活質(zhì)量的比較

出院前，兩組患者的WHOQOL-100各維度及總分比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P﹥0.05）；術(shù)后6個月，兩組患者WHOQOL-100的各維度及總分均高于本組干預(yù)前，且協(xié)作組患者WHOQOL-100的各維度及總分均高于常規(guī)組患者，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0.05）。（表4）

表4 不同時間兩組患者WHOQOL-100評分的比較（±s）

表4 不同時間兩組患者WHOQOL-100評分的比較（±s）

注：與本組出院前比較，aP<0.05；與協(xié)作組術(shù)后6個月比較，bP<0.05

維度時間常規(guī)組（n=53）協(xié)作組（n=53）軀體癥狀出院前52.37±5.2352.29±5.19術(shù)后6個月62.59±6.26a b85.13±8.48a軀體功能出院前54.11±5.4153.98±5.39術(shù)后6個月63.87±6.38a b81.04±7.96a心理功能出院前54.23±5.9653.92±5.87術(shù)后6個月64.14±6.82a b78.97±7.83a社會關(guān)系出院前53.68±5.4253.49±5.39術(shù)后6個月65.46±6.58a b80.15±7.96a總分出院前53.84±5.4253.76±5.38術(shù)后6個月65.27±6.53a b80.54±8.17a

2.5 血脂水平的比較及并發(fā)癥發(fā)生情況

出院前，兩組患者的TG、TC、LDL-C水平比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P﹥0.05）；術(shù)后6個月，兩組患者的TG、TC、LDL-C水平均低于本組出院前，且協(xié)作組患者的TG、TC、LDL-C水平均低于常規(guī)組患者，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0.05）（表5）。兩組患者均未出現(xiàn)干預(yù)措施相關(guān)并發(fā)癥。

表5 不同時間兩組患者血脂水平的比較（mmol/L，±s）

表5 不同時間兩組患者血脂水平的比較（mmol/L，±s）

注：與本組出院前比較，aP<0.05；與協(xié)作組術(shù)后6個月比較，bP<0.05

指標時間常規(guī)組（n=53）協(xié)作組（n=53）TG出院前1.94±0.191.96±0.18術(shù)后6個月1.65±0.17a b1.41±0.12a TC出院前7.19±0.737.21±0.74術(shù)后6個月4.38±0.51a b3.76±0.39a LDL-C出院前3.62±0.393.64±0.41術(shù)后6個月2.76±0.28a b2.21±0.19a

3 討論

頸動脈狹窄以頸動脈粥樣硬化為基礎(chǔ)，血液中以脂質(zhì)為主的物質(zhì)積聚于頸動脈壁，形成炎性與氧化應(yīng)激反應(yīng)，使其代謝產(chǎn)物進一步積聚，同時激活血小板活性，形成粥樣硬化斑塊，一旦斑塊持續(xù)增厚或突發(fā)脫落，可導(dǎo)致頸動脈完全閉塞。頸動脈是顱腦供血的主要動脈，當其完全閉塞后可直接導(dǎo)致腦部缺血，若此時側(cè)支循環(huán)無法完全代償，則可引發(fā)腦梗死[15-17]。近年來，在中國，CAOCI的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升且年輕化的趨勢，加之其較高的致殘率，已經(jīng)引起廣泛關(guān)注。隨著腔內(nèi)介入治療技術(shù)的不斷提高與完善，頸動脈介入治療已經(jīng)成為CAOCI的主要治療方法，但動脈血管內(nèi)介入治療可對血管內(nèi)皮功能造成一定損傷，誘發(fā)一系列炎性應(yīng)激反應(yīng)與凝血反應(yīng)，導(dǎo)致血栓形成風險升高。同時介入術(shù)置入支架后可形成長期微炎性反應(yīng)并激活血小板活性，引起凝血功能亢進，從而易形成術(shù)后支架內(nèi)血栓，導(dǎo)致CAOCI復(fù)發(fā)[18-19]。CAOCI的形成與患者的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、運動習(xí)慣等密切相關(guān)，故術(shù)后長期用藥以及生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、運動習(xí)慣的改善對CAOCI患者的病情至關(guān)重要。然而，長期維持治療易導(dǎo)致患者對疾病的重視程度下降，從而影響預(yù)后甚至導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。常規(guī)干預(yù)措施以介入術(shù)和圍手術(shù)期相關(guān)癥狀為關(guān)注點，難以滿足患者的要求，特別是無法兼顧院外延續(xù)干預(yù)。另外，CAOCI的病情復(fù)雜，患者的個人情況也存在較大的差異性，涉及的學(xué)科較多，因此，常規(guī)干預(yù)措施無法兼顧，為此，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院總結(jié)臨床經(jīng)驗與患者需求，制定出一套涉及多學(xué)科、多部門的協(xié)作干預(yù)措施，經(jīng)臨床實踐，效果較好。

協(xié)作干預(yù)措施以多科室共同參與、協(xié)作干預(yù)為重點，通過建立協(xié)作小組將相關(guān)學(xué)科、部門的醫(yī)師與工作人員均納入小組內(nèi)，能夠提高臨床工作效率與治療的全面性。心理干預(yù)措施能夠有效改善患者心理狀態(tài)，提高患者對后續(xù)治療與康復(fù)訓(xùn)練的信心。術(shù)前幫助患者安排檢查順序能夠減輕患者的生理與心理負擔，提高準備效率?；颊咝g(shù)后清醒后飲用溫水能夠盡早喚醒患者胃腸功能。術(shù)后給予下肢擺位與按摩能夠預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。由專業(yè)康復(fù)醫(yī)師進行早期介入康復(fù)訓(xùn)練能夠促進患者術(shù)后神經(jīng)功能的修復(fù)，減輕預(yù)后神經(jīng)功能損傷程度，為提高患者生活質(zhì)量奠定良好基礎(chǔ)。根據(jù)患者的個人情況制定的飲食指導(dǎo)使患者易于長期堅持。根據(jù)患者的文化程度開展入院宣教與出院宣教能夠提高患者對疾病相關(guān)知識的掌握水平，從而有效提升患者院外自我管理水平。利用現(xiàn)代化信息交互平臺推送相關(guān)信息、解答患者疑問等，不僅滿足了患者院外對疾病知識、預(yù)后知識等的需要，還增強了患者的心理安全感與社會支持感，對于改善患者心理狀態(tài)亦具有積極作用。協(xié)作干預(yù)措施的優(yōu)勢諸多，今后可以本科護理人員為主，各相關(guān)科室協(xié)同參與，共同將其推廣應(yīng)用。

本研究結(jié)果顯示，協(xié)作組患者的SAS、SDS評分均低于常規(guī)組患者，自我效能感評分高于常規(guī)組患者，提示協(xié)作干預(yù)措施能夠進一步改善患者的心理狀態(tài)，幫助患者樹立面對介入治療與后續(xù)康復(fù)治療的信心。兩組患者自我管理水平量表的各維度評分均高于本組干預(yù)前，且協(xié)作組患者自我管理水平量表的各維度評分均高于常規(guī)組患者，提示院內(nèi)干預(yù)措施能夠提高患者的自我管理水平，但協(xié)作干預(yù)措施因多學(xué)科醫(yī)師共同參與，能夠全面提升患者的自我管理水平。兩組患者的NIHSS、mRS評分均低于本組干預(yù)前，且協(xié)作組患者的NIHSS、mRS評分均低于常規(guī)組患者，提示介入治療與臨床干預(yù)能夠有效改善患者的神經(jīng)功能與生活能力，但協(xié)作干預(yù)措施能夠進一步減輕患者的神經(jīng)功能損傷程度，有效提高患者的生活能力。協(xié)作組患者術(shù)后6個月的生活質(zhì)量優(yōu)于常規(guī)組患者，提示協(xié)作干預(yù)措施中的院外延續(xù)干預(yù)措施有效提高了患者的生活質(zhì)量。吳昭英等[20]的研究認為實施行為干預(yù)可有效降低頸動脈狹窄支架植入患者腦梗死與頸動脈狹窄的復(fù)發(fā)率，從而改善患者預(yù)后，與本研究結(jié)論相符。協(xié)作干預(yù)措施中神經(jīng)內(nèi)科、康復(fù)醫(yī)師的早期介入加強了患者介入術(shù)后輔助治療，包括調(diào)節(jié)血脂、血糖、血壓及抗凝、抗血小板等治療的銜接，從而提高了患者的預(yù)后生存質(zhì)量，且通過滿足患者個人愛好的飲食方案指導(dǎo)與遵醫(yī)用藥意識的強化提高了患者對控制血脂藥物的應(yīng)用規(guī)范性，同時改善了患者的日常飲食結(jié)構(gòu)，能夠進一步降低血脂水平，為預(yù)防復(fù)發(fā)提供了重要保障。

綜上所述，協(xié)作干預(yù)措施能夠改善CAOCI患者的心理狀態(tài)，減輕患者神經(jīng)功能損傷，提高患者生活能力，并能夠通過提高院外延續(xù)管理水平發(fā)揮輔助改善患者生活質(zhì)量、良好控制血脂水平的作用。