朱艷君

【摘 要】目的 探討心理護理應用于眼部整形美容手術患者的臨床效果。方法 選取2020年1月-2022年1月于我院行眼部整形美容手術的100例患者作為研究對象，采用隨機數字表法分為觀察組與對照組，每組50例，其中對照組實施常規(guī)護理，觀察組實施心理干預。比較兩組護理滿意度、住院天數、圍術效果及投訴率、心理狀態(tài)以及生活質量。結果 觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；兩組護理后SAS及SDS評分均低于護理前，且觀察組低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；兩組護理后生活質量各項評分均高于護理前，且觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組住院天數低于對照組，圍術效果評分高于對照組，投訴率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 心理護理應用于眼部整形美容手術患者中可獲得較好的臨床效果，改善患者心理狀態(tài)，提高患者護理滿意度，減少住院時間以及投訴率，值得臨床應用。

【關鍵詞】眼部整形美容手術；心理特征；圍手術期護理

中圖分類號：R473 文獻標識碼：A 文章編號：1004-4949（2023）08-0086-04

Application Effect of Psychological Nursing in Patients with Eye Plastic Surgery

ZHU Yan-jun

（Ophthalmology Department of the 988th Hospital of the Joint Logistics Support Force， Zhengzhou 450000， Henan， China）

【Abstract】Objective To explore the clinical effect of psychological nursing in patients with eye plastic surgery. Methods From January 2020 to January 2022， 100 patients undergoing eye plastic surgery in our hospital were selected as the research objects. They were divided into observation group and control group by random number table method， with 50 patients in each group. The control group was given routine nursing， and the observation group was given psychological intervention. The nursing satisfaction， hospitalization days， perioperative effect and complaint rate， psychological status and quality of life were compared between the two groups. Results The nursing satisfaction of the observation group was higher than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The SAS and SDS scores of the two groups after nursing were lower than those before nursing， and those in the observation group was lower than those in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The scores of quality of life in the two groups after nursing were higher than those before nursing， and those in the observation group were higher than those in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The hospitalization days of the observation group were lower than those of the control group， the perioperative effect score was higher than that of the control group， and the complaint rate was lower than that of the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion The application of psychological nursing in patients with eye plastic surgery can obtain better clinical effect， improve the psychological status and the nursing satisfaction of patients. Meanwhile， it can reduce the hospitalization time and complaint rate， which is worthy of clinical application.

【Key words】Eye plastic surgery； Psychological characteristics； Perioperative nursing

隨著現階段眼部整形美容受歡迎度逐步加深，人們對自身外在形象重視度也在不斷提高，但部分患者由于期待值過高，導致在圍術干預期間受自身消極情緒左右，對圍術效果充滿憂慮，致使患者圍術前后生活質量受到嚴重影響[1]。且因美容在極大程度上作為心理糾結和社會反饋的過程，對美容整形圍術護理實踐提出了更高的要求，醫(yī)護人員不僅需重視圍術作業(yè)的有效進行及常規(guī)護理，還需重視患者心理狀態(tài)，使患者獲得滿的術中體驗和術后效果，避免發(fā)生醫(yī)療糾紛?；诖耍狙芯拷Y合于我院進行眼部整形美容手術的患者100例作為研究對象，明確心理護理在眼部美容整形中的應用效果，現報道如下。

1.1 一般資料 選取2020年1月-2022年1月聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院進行眼部整形美容手術的患者100例作為研究對象。納入標準：①入組對象均未患得糖尿病眼部并發(fā)癥；②可主動遵從醫(yī)護人員安排，配合好護理工作，有著較強依從性；③患者已接受相關檢查，具備該組研究的適應證。排除標準：①血液性、代謝性、器質性、系統(tǒng)性病變者；②妊娠期、哺乳期女性；③患有神經功能障礙和言語交流障礙者。采用隨機數字表法分為觀察組與對照組，各50例。其中對照組男35例，女15例；年齡35～65歲，平均年齡（50.12±0.25）歲。觀察組男25例，女25例；年齡35～65歲，平均年齡（50.09±0.18）歲。兩組性別及年齡比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），研究可比。本研究所有患者均知情同意，并簽署知情同意書。

1.2 方法 對照組實施常規(guī)護理：術前明確患者健康狀態(tài)及體征變化，向患者說明圍術前后注意事項。術中遵守作業(yè)規(guī)范程序，注意患者隱私；觀察患者體征，更換污染品。術后協(xié)同醫(yī)生包扎傷口，告知患者注意事項且需按時用藥，定期復查。觀察組實施心理護理：首先醫(yī)護人員為患者實施術前心理干預，首先明確患者體征變化和情緒變化，通過言語交流的方式明確患者實際所想，引導患者說明自身實際所需，知曉患者心理矛盾所在，隨即為其給予針對性情緒安撫和心理調節(jié)[2]；安撫期間注意語言表述形式，取得患者信任，建立良好的護患關系，提高患者救治依從性。同時還需及時獲取患者家屬支持，通過同患者進行交流，向家屬和患者說明相關救護常識，便于聯(lián)合患者家屬強化對患者的護理干預效果，在救護過程中有著積極作用[3]。并通過與患者家屬進行單獨交流，了解患者的實際精神需求，獲取患者家屬理解和精神支持。并向患者樹立圍術信心，眼部整形美容手術患者對于圍術期所產生的疼痛以及術后病癥極為重視[4]。針對患者在此期間所產生的緊張焦慮心理，可為通過通俗易懂的話語，向其說明救治路徑和注意事項，同時還可向患者介紹主治醫(yī)師、成功案例，進而強化患者救護信心[5]。同時于術前1 d向患者群體介紹手術室環(huán)境，說明圍術方式以及護理相應措施，使患者對圍術作業(yè)有著大致了解，減少患者恐懼不安以及家屬焦慮、急躁心理[6]。且需向患者做好正確的心理疏導，防止患者自尊心受損，有效保護好患者隱私，進而能夠讓患者自動、積極配合手術干預[7]。術后醫(yī)護人員需要為患者營造良好心理護理環(huán)境，由于患者術后自理能力較差，自身體質以及精神上所需承受的壓力需由專業(yè)人員進行調解。不僅僅需要為患者實施單一性心理干預，同時還應為患者家屬做好針對性術后心理健康教育，從而起到醫(yī)護人員協(xié)同家屬綜合性護理干預。進而通過患者家屬交流溝通可使患者身心得以滿足[8]。且因患者術后自身心理尚不平穩(wěn)，部分患者在心理承受能力較差，尚未能完全接受，對手術效果表示憂慮。在外界對其圍術部位進行議論時，會誤以為手術效果不佳，心理壓力較大[9]。故需對患者進行耐心引導，因患者對醫(yī)護人員言語和指令可能存在過度分析，需對患者給予一定程度理解和尊重，改進交流期間的言語用詞、語氣語調等，重視患者心理轉化，積極滿足患者合理訴求。針對疼痛不耐受患者需加以引導，向其耐心說明圍術效果。對于待康復出院者，需做好臨床宣教，向其講解預后康復注意事項，囑其按時臨院復查，及時針對患者創(chuàng)面改善程度實施回訪隨診，讓患者滿意[10-13]。

1.3 觀察指標 比較兩組護理滿意度、心理狀態(tài)、生活質量、住院天數、圍術效果及投訴率。①護理滿意度：發(fā)放本院自制的護理滿意度調查問卷，針對兩組醫(yī)護人員應急處置能力，專業(yè)技能應用、護理服務體驗以及健康教育程度進行評測，總分100分，其中75分以下為不滿意，75～90分為一般滿意，90～100分為非常滿意；護理滿意度=（非常滿意+一般滿意）/總例數×100%；②心理狀態(tài)：采用漢密爾頓焦慮、抑郁評估量表，針對其護理前后心理狀態(tài)進行評測，焦慮評分50分以上、抑郁評分53分以上，說明患者具有焦慮、抑郁癥狀，測量分值越高說明其焦慮、抑郁情緒越嚴重；③生活質量：采取SF-36生活質量評估量表針對兩組護理前后的生活質量進行評定，評估內容主要為生理機能、社會職能、心理環(huán)境和行為能力指標，各項指標滿分為100分，分數越高說明患者生活質量越好；④住院天數、圍術效果及投訴率：統(tǒng)計兩組不同護理模式下的住院用時、效果評分以及投訴人數。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數據處理，計量資料以（x-±s）表示，組間比較行t檢驗；計數資料以[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2.1 兩組護理滿意度比較 觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=8.273，P=0.004），見表1。

2.2 兩組心理狀態(tài)比較 兩組護理后SAS及SDS評分均低于護理前，且觀察組低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組生活質量比較 兩組護理后生活質量各項評分均高于護理前，且觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

2.4 兩組住院天數、圍術效果及投訴率比較 觀察組住院天數低于對照組，圍術效果評分高于對照組，投訴率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表4。

眼部整形美容手術患者在圍術作業(yè)后，時常由于顧慮圍術效果，導致自身心理環(huán)境受到影響，故對眼部整形美容手術患者臨床護理十分重要。心理護理是常規(guī)護理的延伸，其通過醫(yī)護人員同患者進行近距離接觸，在溝通交流之中，明確患者實際所思所想，知曉患者心理真實所需，以便于適度幫助患者滿足其根本需求，減少患者心理負荷，推進康復進度，提高救護效果，也有利于減少并發(fā)癥的發(fā)生幾率，改善護患關系，提高患者救護依從性[14-16]。

本研究結果顯示，觀察組護理滿意度高于對照組；住院天數、投訴率均低于對照組；且護理后心理狀態(tài)中，焦慮、抑郁評分數均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組護理后生理機能、社會職能、心理環(huán)境和行為能力評分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），由此可知，通過為患者實施針對性心理護理，可有效調節(jié)患者和家屬心理變化，緩解心理壓力，強化治療和護理效果，有助于推進患者康復進程，降低并發(fā)癥發(fā)生率。且醫(yī)護人員在臨床管護階段需持有責任心，愛心和耐心，通過嫻熟的護理技術以及貼心的服務態(tài)度，對患者心理問題加以耐心開導，進而獲取患者及家屬信任，減少患者情緒波動，幫助患者早日康復[17，18]。

綜上所述，心理護理應用于眼部整形美容手術患者中，可獲得較好的臨床圍術效果，改善患者心理狀態(tài)，提高患者護理滿意度，減少住院時間以及投訴率，值得臨床應用。

[1] Corrigendum to“Three-dimensional printing in ophthalmology and eye care：current applications and future developments”[J].Ther Adv Ophthalm ol，2023，15：25158414231154423.

[2] 徐進，朱文君，滕曉菊.綜合護理干預在青光眼合并白內障患者圍手術期的應用效果[J].皖南醫(yī)學院學報，2021，40（6）：610-612.

[3] 柏艷芳，李潤儀，李鳳姣，等.集束干預改良泌尿科手術升橋側臥位護理流程的應用效果觀察[J].護理實踐與研究，2021，18（7）：1074-1076.

[4] 連曉麗，何遠梅，唐敏.快速康復護理對翼狀胬肉手術患者應用角膜繃帶鏡術后疼痛及舒適度的影響[J].白求恩醫(yī)學雜志，2019，17（6）：615-616.

[5] 石蕾.對進行局部麻醉手術的眼部疾病患者實施人性化護理對其血壓、心率及情緒狀態(tài)的影響[J].當代醫(yī)藥論叢，2019，17（9）：267-268.

[6] 湯書儀.適用于全麻手術的新型眼部護理裝置的研制與應用效果[J].醫(yī)學理論與實踐，2022，35（16）：2879-2880，2876.

[7] 劉璐，彭玉娜.水凝膠眼療貼在肝移植手術眼部護理中的效果[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2021，36（9）：205-206.

[8] 馬琳，簡苑晴，唐嘉雯，等.含活性肽復合物的眼部護理組合無創(chuàng)性功效評價與分析[J].廣州化工，2021，49（11）：70-72，78.

[9] 張璐璐，趙芳，馮陽.閉目正念訓練在眼部美容整形手術患者中的應用[J].中國醫(yī)療美容，2020，10（4）：78-81.

[10] 張超，劉春平.眼部整形美容手術患者心理疏導中的溝通藝術探討[J].中國美容醫(yī)學，2020，29（1）：137-140.

[11] 姜忠贇.眼部整形手術患者心理護理的干預效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（24）：222-223.

[12] 石蕾.對進行局部麻醉手術的眼部疾病患者實施人性化護理對其血壓、心率及情緒狀態(tài)的影響[J].當代醫(yī)藥論叢，2019，17（9）：267-268.

[13] 茅彥，馬成，孟澤蘭.美容縫合聯(lián)合rh-bFGF眼凝膠及銀離子抗菌敷料應用于眼部外傷處理的美容效果分析[J].中國美容醫(yī)學，2021，30（6）：36-39.

[14] 尚仲鳴.整合眼部整體美容[C]//第十八屆東南亞地區(qū)醫(yī)學美容學術大會論文集.2018：50-51.

[15] 劉曉艷，李淑華，王瑩芹，等.眼部整形手術患者心理護理干預效果分析[J].實用醫(yī)藥雜志，2016，33（7）：648-649.

[16] 馬娜，邊冬梅.自我效能干預聯(lián)合心理護理對暴露部位燒傷整形患者不良情緒、應對方式及綜合健康狀況的影響[J]. 國際護理學雜志，2021，40（22）：4148-4152.

[17] 王婷，程金梅.心理護理干預對面部整形美容手術患者心理狀態(tài)及手術滿意度的影響研究[J].中國美容醫(yī)學，2021，30（6）：168-170.

[18] 張容，郭艷，商月，等.圍手術期心理護理干預對整形美容患者心理、生理及滿意度的影響[J]. 中國美容醫(yī)學，2021，30（11）：151-153.

編輯 柴泛宇