李壯苗 劉芳 李霞

摘? 要：目的 探討超星學習通結合BOPPPS教學模式在健康評估課程中的應用及效果。方法 抽取本校2019級225名護理本科學生，一二班111人為試驗組（超星學習通結合BOPPPS教學模式組），三四班114人為對照組（傳統(tǒng)教學組）；試驗組授課過程中教師基于超星學習通實現(xiàn)BOPPPS教學模式中課前導言、目標、前測3個階段及課中參與式學習、后測、小結3個階段；對照組采用傳統(tǒng)教學模式。通過學生課程成績、學生評教及課程滿意度、護理學生自我導向學習能力量表，分析比較兩種教學方法對學生健康評估課程學習的影響。結果 兩組學生總評成績差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），成績優(yōu)良率差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；兩組學生評教結果差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01），對課程滿意度評價差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；試驗組自我導向學習量表總得分高于對照組（P＜0.05），學習意識、學習策略、學習行為等維度得分高于對照組（P＜0.05），學習評價、人際關系技能等維度差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結論 在健康評估課程教學中采用超星學習通結合BOPPPS教學模式可有效提升學生的課程成績和學習能力。

關鍵詞：BOPPPS；教學模式；超星學習通；健康評估；自我導向學習

Abstract： Objective To explore the application and effect of Chaoxing Learning Platform combined with BOPPPS teaching mode in the course of Health Assessment. Methods A total of 225 nursing undergraduate students in the 2019 grade of our school were selected， 111 students in the first and second classes were the experimental group （Chaoxing Learning Platform combined with BOPPPS teaching mode group）， and 114 students in the third and fourth classes were the control group （traditional teaching group）. During the teaching process of the experimental group， the teachers realized the three stages of Bridge-in， Objective， Pre-assessment in BOPPPS teaching mode， as well as the three stagesof Participatory learning， Post-assessment and Summary in classbased on Chaoxing Learning Platform; the control group adopted the traditional teaching mode. Through the students' course scores， students' evaluation of teaching and course satisfaction， and nursing students' self-directed learning ability scale， the impact of the two teaching methods on students' health assessment course learning was analyzed and compared. Results There was statistically significant difference between the two groups of students' overall evaluation scores （P<0.05）， and no significant difference in the rate of excellent and good grades （P>0.05）. There was statistically significant difference in the resultsofteachingevaluation（P<0.01）， and the evaluation of course satisfaction （P<0.05）. The total score of the self-directed learning scale of the experimental group was higher than that of the control group （P<0.05）， and the scores of learning awareness， learning strategies， learning behavior were higher than those of the control group （P<0.05）， and there were no statistical difference in learning evaluation and interpersonal skills （P>0.05）. Conclusion In the teaching of the course of Health Assessment， the application of Chaoxing Learning Platform combined with BOPPPS teaching mode can effectively improve students' course score and learning ability.

Keywords： BOPPPS; teaching mode; Chaoxing Learning Platform; health assessment; self-directed

基于新冠感染疫情的啟示，社會對護理人才的需求越來越大，為進一步加快護理事業(yè)發(fā)展，滿足人民群眾健康需求，高等護理教育將面臨著更大機遇和挑戰(zhàn)。目前以教師講授為中心的教學模式不利于學生對健康評估課程知識與技能的理解和掌握，不利于學生臨床思維和實踐能力的培養(yǎng)[1]，尤其是在整體評估思維、評判性思維、理論聯(lián)系實際等方面，更難以激發(fā)學生的學習興趣。在國家高等教育改革發(fā)展的促進下，高校結合自身特點應用了很多新穎實用的教學模式，其中BOPPPS教學模式是近年來在中國大陸地區(qū)開始引入和實施的教學模式之一[2]。而超星學習通是一款集閱讀、科研、學習、交流和管理等用途為一體的現(xiàn)代化綜合移動服務終端，也是近年來較為推崇的一種線上學習平臺。因此，本研究首次探討超星學習通結合BOPPPS教學模式在健康評估課程教學中的應用，旨在提升學生的課程學習效果以及主動學習能力。現(xiàn)將研究結果報告如下。

一? 對象與方法

（一）? 研究對象

選取福建中醫(yī)藥大學2019級護理學專業(yè)全日制本科學生為研究對象，其中一二班111人為試驗組，三四班114人為對照組。一二班男生12人，女生99人，年齡20.45±0.98歲；三四班男生17人，女生97人，年齡20.36±1.03歲；本課程于第四學期開課（四年學制），兩班學生前期課程一致，采用同一教學大綱、同一教材，由同一課程組教師授課，具有可比性。

（二）? 研究方法

1? 干預方法

試驗組：即基于超星學習通結合BOPPPS教學模式組。

開課前所有參與授課的教師進行集體備課，對超星學習通結合BOPPPS教學模式進行詳細說明，分配相應的任務：①課題組長建立超星學習通班級并將相應功能設置完善；②討論課中參與式學習的具體流程；③準備超星學習通及課中所需的教學材料。開課時首先讓學生們加入超星學習通班級，對超星學習通功能的介紹，并告知健康評估課程的教學安排。教學過程主要分為三部分，具體如下。

1）課前在線自主預習。教師課前通過超星學習通線上推送預習資料，如課件、視頻、案例和習題，使學生們初步了解教學目標、學習內容及重點、難點和疑點，做到有目的性的學習，實現(xiàn)BOPPPS教學模式中導入、目標和前測3個階段。①導言：結合當下的熱點，通過超星學習通引入思政元素、案例分析、圖片視頻和創(chuàng)設情境等，如在緒論中介紹“提燈女神”南丁格爾人道主義奉獻精神、重視病情觀察，激發(fā)學生對評估重要性的認同，培養(yǎng)學生探索求真的科學精神，以及為人類健康服務的職業(yè)道德觀、價值觀；再比如介紹乳房檢查時，通過文字加上圖片視頻，主題為“粉紅絲帶，情系乳房”，或者提問學生“男性可能得乳腺疾病嗎？”以引起男生的注意。②學習目標：本環(huán)節(jié)根據(jù)布魯姆（Bloom）教學目標分類，并通過超星學習通教師明確提出認知目標、技能目標、情感目標，將其置于推送預習材料的前端。如上述乳房檢查，a.本次課結束，學生能夠說出乳房視診、觸診的主要內容；b.本次課后通過實訓學生能夠進行乳房自檢和乳房模型觸診；c. 本次課能夠讓學生懂得“呵護乳房、關愛生命”，做有溫度的護理人。③前測：應用超星學習通以圖片、視頻或問題形式呈現(xiàn)本環(huán)節(jié)，主要設置前期所學的基礎知識，如結合圖片讓學生說出乳房的解剖生理結構及功能，或者通過超星學習通發(fā)布的教學材料作為前測內容，了解學生的學習能力，從而準確地掌握學生的自學情況，進而及時優(yōu)化調整教學活動。

2）課中在線參與式學習。基于BOPPPS教學模式的參與式學習、后測、小結3個階段，通過超星學習通的功能進行課堂輔助，采用線上線下相結合的方式。①參與式學習：是教學過程的核心部分，以學生為中心。課堂上教師將較基礎的知識點通過超星學習通隨機選人功能對學生進行課堂提問，其余學生給予糾正和點評，教師主要講解重點、難點和疑點；教師結合課前提供的案例發(fā)布超星學習通分組討論任務，隨機或指定分組，每班12組，每組4～5人，各組選派1名學生代表組內成員回答問題，并給予共性糾偏和個性指導，幫助學生實現(xiàn)知識與技能的內化和外化。根據(jù)課程需要設置情境模擬環(huán)節(jié)，要求學生以本次課學習內容為基礎，如以急性心肌梗死病人為評估對象進行充分評估，包括胸痛問診、心臟體檢、心電圖檢查、心肌損傷標志物檢測和心理社會評估等，測試學生們對課程知識的應用能力，培養(yǎng)其整體評估思維、理論聯(lián)系實踐能力；再如乳房檢查時以小組為單位在乳房模型上進行乳房視診、觸診練習，同時讓每個學生都要分別體驗病人角色和護士角色，思考護士在觸診過程中應當注意的問題，換位思考病人在接受乳房觸診時對護士的期望。②后測：應用超星學習通的隨堂測試功能，以填空、選擇或判斷題多種形式檢驗學生的學習效果，或者以上述乳房檢查為例隨機抽取學生根據(jù)指定病例開展乳房檢查操作展示，再次指導學生視診與觸診的方法，指出操作手法的欠缺之處，并給予適當?shù)墓膭?、指正。③小結：通過超星學習通隨機選人功能，請學生對本節(jié)課內容進行歸納總結，教師輔助統(tǒng)整，展示思維導圖，交代重點難點，或答疑解惑，或啟發(fā)學生反思，如“同學們如果發(fā)現(xiàn)自己有乳房腫塊有什么擔心？會怎么辦呢？”指導學生換位思考，用心體會病人的感受，讓學生分享學習收獲和體會。

3）課后在線自主復習。通過超星學習通推送復習資料，如閱讀材料和復習思考題等，鞏固所學知識，適度知識拓展。學生可隨時通過超星學習通查看所有學習材料，通過學習群與教師溝通交流，利于個性化、碎片化學習，教師可及時了解學生復習情況。

對照組：即傳統(tǒng)教學方法組。在教學中采用傳統(tǒng)教學模式，根據(jù)教學大綱要求，理論課采用PPT進行講授，實訓課教師示教、學生練習或體格檢查模型訓練。

2? 評價指標

1）課程成績：課程結束后，兩組學生采用同一試卷進行理論考核（總分為100分，占60%），課程成績構成還包括期中考試（占20%）、實訓技能考核（占10%）、平時學習通作業(yè)成績（占10%）。

2）問卷調查。調查問卷采用問卷星進行調查，不記名填寫，共回收問卷220份，兩組均為110份。問卷包括3個部分：①學生基本情況及滿意度：班級、年齡、性別和課程教學滿意度等；②自主學習能力：采用沈王琴等[3]根據(jù)英國Thames Valley大學Williamson教授研制“self-rating scale of self-directed learning”[4]的漢化版本，包括學習意識、學習行為、學習策略、學習評價及人際關系技能5個維度，每個維度包括12個條目。采用Likert 5級計分法：一直、經常、有時、很少、從不分別計5～1分，所有條目均為正向計分。量表的總分為5個維度所有條目得分，總和范圍為60～300分，分值越高，表示學生的自我導向學習能力越強。該量表內容效度CVI為0.963，Cronbach's α值系數(shù)為0.966，重測信度為0.855。

3? 數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析

由研究團隊逐份進行檢查復核并錄入，采用SPSS26.0軟件包進行統(tǒng)計。調查對象的一般資料和問卷測評結果以百分比（%）、均數(shù)±標準差（x±s）進行統(tǒng)計描述，采用t檢驗、χ2檢驗進行統(tǒng)計分析。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

二? 研究結果

（一）? 兩組學生課程考試成績的比較

兩組學生總評成績差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），成績優(yōu)良率試驗組（≥80分）與對照組無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），見表1。

（二）? 兩組學生課程評教及滿意度的比較

兩組學生評教結果差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01），對課程滿意度評價差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

（三）? 兩組學生自主學習能力的比較

試驗組自我導向學習量表總得分高于對照組（P＜0.05），學習意識、學習策略、學習行為各維度得分高于對照組（P＜0.05），學習評價、人際關系技能差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），見表3。

三? 討論

（一）? 超星學習通結合BOPPPS教學模式是健康評估課程的有效教學策略

健康評估是護理學專業(yè)必修的主干課程，課程概念繁多、內容廣泛，是一門護理學生認為重要、實用而又難學的課程。本研究順應時代潮流，將新的教育技術應用于教學中，通過超星學習通，將手機變?yōu)閷W習工具，使得師生、生生可以隨時隨地進行溝通、交流，使教學更加便捷、高效。而BOPPPS教學模式是加拿大教師技能培訓工作坊（ISW）所推崇的一種以有效的教學設計而著稱的教學模式[5]，該模式根據(jù)人注意力維持的特點，將課堂教學過程分為以下6個教學環(huán)節(jié)[2，6]，①導言（bridge-in）：吸引學生興趣；②目標（objective）：讓學生知道該課程要達到教學目標；③前測（pre-assessment）：了解學生的基礎知識掌握情況；④參與式學習（participatory learning）：讓學生多方位參與教學從而掌握知識；⑤后測（post assessment）：了解該課程是否達到教學目的；⑥小結（summary）：知識點回顧復習。上述6個相互銜接的環(huán)節(jié)構成了一個有效果、有效率和有效益的課堂教學過程，能夠激發(fā)學生專業(yè)學習興趣，讓學生的頭“抬”起來，眼睛“亮”起來，課堂“活”起來。本研究結果顯示試驗組學生的課程考試成績優(yōu)于對照組（P＜0.05）（見表1），說明通過運用超星學習通結合BOPPPS教學模式，學生對課程學習的興趣得到提升，增加課程的高階性、創(chuàng)新性和挑戰(zhàn)度，有利于增強學生經過刻苦學習獲得能力和素質提高的成就感。試驗組學生的評教結果及對課程滿意度優(yōu)于對照組（P＜0.05），（見表2），顯示學生對該教學策略總體上持肯定態(tài)度。

（二）? 超星學習通結合BOPPPS教學模式可促進學生主動學習

通過使用超星學習通結合BOPPPS教學模式，強調以教學目標為導向、以學生為中心的參與式學習，構建健康評估課程多類型、多樣化的教學內容體系，推進教學與現(xiàn)代信息技術深度融合，體現(xiàn)教學過程的互動性與啟發(fā)性，積極引導學生進行探究式與個性化學習。BOPPPS教學模式在充分考慮教師“教”和學生“學”的基礎上，特別注重學生的參與度，注重在教學過程中的互動與反思，引導學生主動思考、積極探索；對于教師而言，師生之間的教學反饋機制有利于幫助其分析課堂教學，加強教學業(yè)務能力學習，進行有效的教學設計，從而改善教學質量。已有研究表明，利用BOPPPS教學模式教學可有效提高學生的自我導向學習能力[7-9]。本研究結果亦顯示，課程結束后試驗組的自我導向學習量表總得分高于對照組（P＜0.05），學習意識、學習策略、學習行為等維度得分高于對照組（P＜0.05或0.01）（見表3）。

四? 結論

綜上所述，通過在健康評估課程教學中應用超星學習通結合BOPPPS教學模式可有效改善學生的課程成績和自主學習能力，從而提升了課程的教學效果?；诔菍W習通結合BOPPPS教學模式使用范圍廣，兼容性強，靈活度大，不僅應用于線下面授，還可用于疫情期間開展線上教學。本研究受時間、條件的限制及傳統(tǒng)教育的影響，在參與式學習的過程中部分學生存在學習時間、參與互動方面達不到教學計劃的預期。今后還需要進一步轉變師生觀念，增加課程素材，提升學生的課堂參與度，加強教師的督學與導學，從而達成更優(yōu)的課程教學效果。

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