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        腳腫,是得了腎病嗎?

        2023-05-30 13:09:50李銀平
        保健與生活 2023年1期
        關(guān)鍵詞:指壓小坑足踝

        我今年67歲,晚上洗腳時(shí)發(fā)現(xiàn)腳腫了,聽(tīng)朋友說(shuō)這可能是腎病引起的。請(qǐng)問(wèn)腳腫了,是得了腎病嗎?

        湖北石家莊? ?張大海

        在腎科門(mén)診每天都會(huì)遇到這樣憂(yōu)心忡忡的患者,他們常懷疑腎臟出了問(wèn)題,這里就來(lái)講解一下。

        人體組織間隙有過(guò)多的液體積聚導(dǎo)致水腫,通過(guò)觀察就可以發(fā)現(xiàn)。常見(jiàn)的水腫部位有眼瞼、眼眶下組織、足踝部、下肢、腰骶部等,還有一部分患者是通過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的,表現(xiàn)為胸腔積液、腹腔積液、心包積液等漿膜腔積液。

        我們?cè)鯓硬拍苤烙袥](méi)有水腫呢?常用的方法是用大拇指按壓皮膚,觀察皮膚是否出現(xiàn)指壓后的“小坑”,如果出現(xiàn)了“小坑”,就是臨床上說(shuō)的凹陷性水腫。這個(gè)按壓皮膚出現(xiàn)的“小坑”越深,回彈恢復(fù)速度越慢,說(shuō)明水腫的程度越重。

        根據(jù)水腫的程度及范圍,臨床分為:

        (1)輕度水腫:僅見(jiàn)于眼瞼、脛骨前、足踝部水腫,水腫局部指壓后“小坑”較淺。

        (2)中度水腫:全身可見(jiàn)明顯水腫,指壓后可見(jiàn)較深的“小坑”。

        (3)重度水腫:全身組織嚴(yán)重水腫,伴有漿膜腔積液。

        那么,身體出現(xiàn)了水腫就一定是腎病嗎?不一定。除了我們常見(jiàn)的急慢性腎功能不全、尿毒癥、腎病綜合征、腎小球腎炎等腎臟疾病,水腫的病因還有很多,心臟疾病、肝臟疾病、內(nèi)分泌代謝疾病、血液系統(tǒng)疾病、過(guò)敏反應(yīng)、炎癥反應(yīng)、藥物因素、營(yíng)養(yǎng)不良等也會(huì)引起水腫。水腫雖然是很常見(jiàn)的癥狀,但是病因復(fù)雜,可能隱藏著很大的危機(jī),只有找到確切病因,對(duì)癥治療,才能使患者轉(zhuǎn)危為安。

        值得提醒的是,如果出現(xiàn)皮膚水腫、身體酸脹乏力等情況時(shí),一定要及時(shí)就醫(yī),千萬(wàn)不能忽視。

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院腎科 李銀平

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