路濤

張女士懷孕18周了，昨天常規(guī)產(chǎn)檢做了超聲檢查后，醫(yī)生建議她再做磁共振檢查，她很緊張地問(wèn)：“為什么要做磁共振？有沒有輻射？做了對(duì)寶寶的發(fā)育有沒有影響？”

首先，磁共振檢查和超聲檢查一樣，可以安全用于孕婦。

常用于胎兒磁共振檢查的是1.5T磁共振，目前還沒有任何關(guān)于1.5T磁共振用于胎兒檢查有副作用的報(bào)道，所以孕媽媽們不用擔(dān)心。

其次，胎兒磁共振檢查并不是常規(guī)的產(chǎn)前篩查，而是有針對(duì)性的產(chǎn)前影像學(xué)檢查手段。胎兒磁共振檢查是超聲檢查的重要補(bǔ)充，適用于評(píng)價(jià)胎兒的腦部發(fā)育。測(cè)量含液體的結(jié)構(gòu)（如腦室），磁共振測(cè)量值通常比超聲測(cè)量值高10%左右。

當(dāng)超聲檢查懷疑但又不能確診的情況下（主要包括胎兒后顱窩畸形、胼胝體畸形、膈疝、巨腦回、明顯增寬分離的側(cè)腦室、神經(jīng)管缺陷等），醫(yī)生就會(huì)建議做胎兒磁共振檢查。

孕18周以前磁共振檢查并不能提供比超聲檢查更多的信息，因此，一般不在孕18周以前進(jìn)行。大部分器官檢查顯示最清晰的時(shí)間是在孕26～32周，但應(yīng)根據(jù)不同的孕婦和不同的胎兒來(lái)定。

磁共振的噪聲對(duì)胎兒聽力沒有任何影響。從母親體表到胎兒，噪聲將衰減30分貝。目前沒有任何一例因噪聲導(dǎo)致胎兒聽力受損的報(bào)道。

根據(jù)2003年我國(guó)《產(chǎn)前診斷管理辦法》，Ⅳ級(jí)（針對(duì)性）產(chǎn)前影像學(xué)檢查“只能由有資質(zhì)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)及有資質(zhì)的醫(yī)生”實(shí)施。如果孕媽媽需要做胎兒磁共振檢查，請(qǐng)一定要去具有產(chǎn)前診斷資質(zhì)的醫(yī)院。

需要特別提醒的是：首先，孕媽媽要沒有磁共振檢查禁忌證（如幽閉恐懼癥）；其次，需要簽知情同意書，提供胎齡、相關(guān)臨床及超聲檢查資料。此外，保持輕松愉快的心情。為了保證檢查時(shí)的安全，可以留一名陪伴者在檢查室內(nèi)陪同孕媽媽。在檢查時(shí)有任何不適，孕媽媽應(yīng)立即告訴技師。

胎兒磁共振檢查至少需要30分鐘，應(yīng)保證孕媽媽在舒適的體位下進(jìn)行檢查。如果胎動(dòng)明顯，有可能會(huì)延長(zhǎng)時(shí)間，如果寶寶太活躍，會(huì)停止檢查，孕媽媽可以出來(lái)走路、休息或者另外約時(shí)間，在寶寶安靜時(shí)再檢查。

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