劉湘

在我們的右心房上有一個(gè)結(jié)構(gòu)叫竇房結(jié)，是控制整個(gè)心臟跳動(dòng)的“司令部”，它定期規(guī)則地發(fā)放點(diǎn)沖動(dòng)（“命令”）?！懊睢蓖ㄟ^(guò)傳導(dǎo)組織從心房傳到心室，當(dāng)司令部控制功能喪失，心房發(fā)放錯(cuò)誤指令導(dǎo)致心房收縮雜亂無(wú)章（“亂顫”），心跳為350～600次/分，就是房顫。房顫是常見(jiàn)的心律失常之一。

房顫有哪些癥狀？

心悸 能感到心臟怦怦亂跳，甚至有隨后的“停跳”感，有些患者可伴有乏力、活動(dòng)耐量下降等不適。

頭暈 發(fā)作時(shí)能感到頭暈眼花，嚴(yán)重者可出現(xiàn)黑蒙，甚至?xí)炟省?/p>

胸悶 胸口有壓迫感，或感到胸口疼痛不適，有時(shí)可出現(xiàn)呼吸急促，甚至能明顯感到氣短。

腦梗死或其他栓塞事件 房顫患者發(fā)生腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)是正常人的4～5倍。心房在正常收縮的時(shí)候，血液為單一方向的層流，但是在房顫狀態(tài)下，血流容易在心耳部位形成血栓。血栓一旦脫落，隨著血液流動(dòng)進(jìn)入顱內(nèi)會(huì)引起腦梗死，堵塞腎動(dòng)脈會(huì)造成腎衰竭，堵塞肢體動(dòng)脈會(huì)引起肢端壞死。

心力衰竭 房顫患者中心力衰竭的發(fā)病率超過(guò)33%。頻繁發(fā)生房顫可導(dǎo)致心房和心室逐漸擴(kuò)大，降低心臟功能；還可導(dǎo)致心輸出量下降，從而誘發(fā)心力衰竭。

認(rèn)知功能下降 房顫是認(rèn)知障礙和海馬體萎縮的危險(xiǎn)因素，可能會(huì)繼發(fā)腦卒中導(dǎo)致認(rèn)知功能下降。

加重基礎(chǔ)疾病 例如合并冠心病，心跳突然加快可能會(huì)誘發(fā)心絞痛，加重心肌缺血。

哪些人容易得房顫？

高血壓患者 高血壓由于血流動(dòng)力學(xué)的問(wèn)題，容易出現(xiàn)心房擴(kuò)大，產(chǎn)生房顫。

糖尿病患者 糖尿病可促使心房間質(zhì)纖維化，促進(jìn)心房重構(gòu)。

超重或肥胖人群 肥胖與房顫發(fā)作息息相關(guān)，BMI（體質(zhì)指數(shù)）每增加1，房顫發(fā)生率增加3%～7%。

睡眠呼吸暫停綜合征患者 睡眠呼吸暫停綜合征可導(dǎo)致低氧血癥、自主神經(jīng)功能紊亂、高尿酸血癥，這些都是房顫可能發(fā)作的機(jī)制。

如何發(fā)現(xiàn)房顫？

24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖或長(zhǎng)程動(dòng)態(tài)心電記錄儀能夠發(fā)現(xiàn)隱匿性房顫，或者可穿戴式心電檢測(cè)儀也可作為診斷的輔助手段。

高齡或合并高血壓、糖尿病，有基礎(chǔ)心臟疾病、甲狀腺疾病、過(guò)度飲酒、房顫家族史等患者也建議每年至醫(yī)院進(jìn)行篩查。

如果有心悸、頭暈、胸悶、暈厥等癥狀，請(qǐng)及時(shí)前往醫(yī)院就診。