田曉勤 王秋靜 望家琴 郭玉婷

摘 要：近年來(lái)，隨著互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的到來(lái)，協(xié)同教學(xué)的發(fā)展模式越來(lái)越多樣化，應(yīng)用前景越來(lái)越廣泛，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)協(xié)同教學(xué)也是發(fā)展得如火如荼，但是協(xié)同教學(xué)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域還沒(méi)有取得實(shí)質(zhì)性的進(jìn)展。本文著重研究協(xié)同教學(xué)模式在助產(chǎn)教學(xué)領(lǐng)域所能打破的限制，以及現(xiàn)實(shí)中存在的問(wèn)題和弊端，探究其具體的發(fā)展方向與前景。希望能通過(guò)本文的分析，讓人們對(duì)協(xié)同教學(xué)在助產(chǎn)教學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用發(fā)展前景有更為清晰的認(rèn)識(shí)。

關(guān)鍵詞：協(xié)同教學(xué)；助產(chǎn)專業(yè)；應(yīng)用現(xiàn)狀；前景分析

Analysis of the Current Situation and Prospect of

Collaborative Teaching Mode in Midwifery Professional Teaching

Tian Xiaoqin11* Wang Qiujing1 Wang Jiaqin2 Guo Yuting3

1.The Central Hospital of Wuhan，Jianghan University HubeiWuhan 430056；

2.The First College of Clinical Medical Science，China Three Gorges University/Yichang Central People's Hospital

HubeiYichang 443008;

3.Hubei Three Gorges PolytechnicHubei Three Gorges Polytechnic HubeiYichang 443000

Abstract：In recent years，with the advent of the Internet era，the development mode of collaborative teaching is becoming more and more diverse，the application prospects are more and more extensive，and collaborative teaching in the medical field is also in full swing，but the collaborative teaching medical field has not made substantial progress，this paper focuses on the limitations that the collaborative teaching mode can break in the field of midwifery teaching，as well as the problems and drawbacks in reality，and explores its specific development direction and prospects.It is hoped that through the analysis of this paper，people can have a clearer understanding of the application and development prospects of collaborative teaching in the field of midwifery teaching.

Keywords：collaborative teaching；midwifery；Application status；Prospect analysis

高校立身之本在于立德樹人。為全方位貫徹與落實(shí)全國(guó)教育大會(huì)精神，全面推進(jìn)教育教學(xué)改革，切實(shí)提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，充分尊重學(xué)生的個(gè)性化與差異化需求，結(jié)合學(xué)生不同特點(diǎn)因材施教，落實(shí)高校課程教學(xué)改革需要轉(zhuǎn)變教學(xué)思路。此外，《全國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2021—2025年）》以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)提出以人民健康為中心，以群眾需求為導(dǎo)向，以高質(zhì)量發(fā)展為主題，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)［1］。同時(shí)《中國(guó)婦女發(fā)展綱要（2021—2030年）》明確提出，要加強(qiáng)助產(chǎn)士隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化助產(chǎn)教育，持續(xù)提升、提高中國(guó)自然分娩和母嬰喂養(yǎng)率，有效保障母嬰安全［2，21］。有研究顯示，助產(chǎn)士在保障母嬰安全、降低陰道分娩十大并發(fā)癥方面起到非常關(guān)鍵的作用［3］。如何有效提高助產(chǎn)士的臨床實(shí)踐技能，我們需要從教學(xué)源頭出發(fā)。助產(chǎn)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的重要組成部分，是理論性與技術(shù)性很強(qiáng)的一門應(yīng)用型學(xué)科，助產(chǎn)專業(yè)與醫(yī)院進(jìn)行聯(lián)合教學(xué)培養(yǎng)模式是現(xiàn)在教學(xué)領(lǐng)域的一個(gè)有效出發(fā)點(diǎn)。構(gòu)建其符合學(xué)生需求的助產(chǎn)專業(yè)協(xié)同教學(xué)模式，并通過(guò)教學(xué)反思的方法進(jìn)行修訂，有效提高教師的教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，促進(jìn)學(xué)生對(duì)課本理論知識(shí)及臨床知識(shí)的有機(jī)結(jié)合，可以在助產(chǎn)教學(xué)領(lǐng)域中進(jìn)行應(yīng)用推廣。

一、協(xié)同教學(xué)模式概況

協(xié)同教學(xué)最早始于20世紀(jì)50年代中期的美國(guó)，協(xié)同教學(xué)之父美國(guó)華盛頓大學(xué)夏普林首次提出協(xié)同教學(xué)模式的概念與定義［4］。美國(guó)將協(xié)同教學(xué)模式分為跨學(xué)科與多學(xué)科協(xié)同教學(xué)、教師合作與教師分隊(duì)協(xié)同教學(xué)、搭檔合作式協(xié)同教學(xué)等不同類型［5］。而我國(guó)臺(tái)灣學(xué)者也于20世紀(jì)60年代開始關(guān)注美國(guó)的協(xié)同教學(xué)實(shí)驗(yàn)，以我國(guó)臺(tái)灣學(xué)者鄭博真的定義為代表。協(xié)同教學(xué)最早開始盛行于小學(xué)、初中及高中教學(xué)課程改革階段，尤其外語(yǔ)教學(xué)領(lǐng)域是廣受歡迎［6］，但是在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域開展相對(duì)較少，尤其是在助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)領(lǐng)域。

進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，為強(qiáng)化高等院校實(shí)踐創(chuàng)新和提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，世界各國(guó)的高等教學(xué)院校逐漸開始關(guān)注跨學(xué)科與多學(xué)科合作與研究，尤其在當(dāng)今課程思政與互聯(lián)網(wǎng)背景下更是頗受歡迎。當(dāng)前協(xié)同教學(xué)與信息技術(shù)高度融合，參與主體趨向多元化，應(yīng)用領(lǐng)域日益廣泛，呈現(xiàn)出廣闊的發(fā)展前景。在深化高校課程改革的背景下，我們需要借鑒國(guó)內(nèi)外協(xié)同教學(xué)模式的新理念與新成果，根據(jù)國(guó)內(nèi)高校教育環(huán)境與政策積極開展與創(chuàng)新協(xié)同教學(xué)模式，更好地推進(jìn)我國(guó)高等教育教學(xué)領(lǐng)域的實(shí)踐創(chuàng)新［7］，緊跟時(shí)代步伐，大力推進(jìn)與發(fā)展人機(jī)協(xié)同教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)協(xié)同教學(xué)及AI教師協(xié)同教學(xué)模式。

二、助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)現(xiàn)狀

由于我國(guó)助產(chǎn)屬于護(hù)理專業(yè)的分支，助產(chǎn)專業(yè)仍屬于護(hù)理學(xué)科下的二級(jí)學(xué)科，缺乏獨(dú)立的管理體系和專業(yè)體系，沒(méi)有規(guī)范統(tǒng)一的助產(chǎn)教育培養(yǎng)模式和標(biāo)準(zhǔn)；課程體系不夠完善導(dǎo)致助產(chǎn)專業(yè)理論與臨床實(shí)踐缺乏有效結(jié)合，臨床培養(yǎng)周期不能達(dá)到助產(chǎn)能力實(shí)踐考核標(biāo)準(zhǔn)；工作中職稱晉升完全按照?qǐng)?zhí)業(yè)護(hù)士標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，不僅造成助產(chǎn)士人才流失同時(shí)導(dǎo)致助產(chǎn)士臨床實(shí)踐核心能力嚴(yán)重不足［8］。研究顯示助產(chǎn)學(xué)實(shí)踐技能是助產(chǎn)學(xué)的基礎(chǔ)與精華，是指導(dǎo)臨床開展圍生期保健的重要技能［9］。如何提高助產(chǎn)實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量是培養(yǎng)高等助產(chǎn)應(yīng)用型人才的重要環(huán)節(jié)，也是最有難度的環(huán)節(jié)［10］。

《中共中央關(guān)于制定國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)的建議》中明確指出，應(yīng)增強(qiáng)職業(yè)技術(shù)教育適應(yīng)性，深化職普融通、產(chǎn)教融合、校企合作，探索中國(guó)特色學(xué)徒制，大力培養(yǎng)技術(shù)技能人才［11］。目前我國(guó)高等助產(chǎn)教育剛剛起步并亟待進(jìn)行改革，我國(guó)助產(chǎn)專業(yè)教育應(yīng)借鑒國(guó)外普遍推行的核心勝任力本位教育模式［12］。同時(shí)，高等院校與醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于健康衛(wèi)生資源限制，使得產(chǎn)學(xué)研協(xié)同育人模式存在一定的局限性，主要體現(xiàn)在我國(guó)大部分助產(chǎn)專業(yè)院校對(duì)助產(chǎn)方向的實(shí)習(xí)培養(yǎng)與護(hù)理實(shí)習(xí)生培養(yǎng)無(wú)明顯區(qū)別，造成培養(yǎng)的助產(chǎn)士與臨床實(shí)踐嚴(yán)重脫節(jié)［13］。

我國(guó)傳統(tǒng)高等醫(yī)學(xué)教育分為基礎(chǔ)理論課程、臨床專業(yè)實(shí)踐課程、下臨床實(shí)習(xí)三個(gè)階段，長(zhǎng)期處于專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)與臨床實(shí)踐環(huán)節(jié)不對(duì)稱的現(xiàn)狀［14］。絕大多數(shù)助產(chǎn)教學(xué)也是采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，助產(chǎn)教學(xué)模式將學(xué)生的實(shí)踐技能學(xué)習(xí)局限于被動(dòng)的理論學(xué)習(xí)環(huán)境中，導(dǎo)致學(xué)生知識(shí)面窄、自主創(chuàng)新意識(shí)淡薄。如今隨著高校課程新課改的不斷推進(jìn)與演變，各種學(xué)科教學(xué)模式不斷推陳出新，提出并發(fā)展了協(xié)同教學(xué)。在高等教育和國(guó)家頂層設(shè)計(jì)推動(dòng)下，我國(guó)需致力于建設(shè)助產(chǎn)師資隊(duì)伍，探索醫(yī)學(xué)高等院校的助產(chǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)模式。因此，借鑒國(guó)外協(xié)同教學(xué)模式應(yīng)用于助產(chǎn)專業(yè)建設(shè)中，崇尚自然分娩，倡導(dǎo)“助產(chǎn)士主導(dǎo)模式”，構(gòu)建專業(yè)教師與臨床教師協(xié)同教學(xué)模式非常必要和迫切。

三、協(xié)同教學(xué)模式在我國(guó)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用

《關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見》進(jìn)一步明確了高等院校與臨床實(shí)踐基地協(xié)同育人模式。尤其是高等醫(yī)學(xué)院校開始走出校門，主動(dòng)與附屬醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院等臨床教學(xué)實(shí)踐機(jī)構(gòu)共同協(xié)作，依托醫(yī)教協(xié)同共識(shí)打造資源共享與互惠共贏的教學(xué)新局面。同時(shí)在護(hù)理領(lǐng)域內(nèi)，要實(shí)現(xiàn)附屬教學(xué)醫(yī)院與高等醫(yī)學(xué)院校以合作的模式進(jìn)行頂層設(shè)計(jì)，實(shí)現(xiàn)高等院校、附屬醫(yī)院、政府部門等多部門的共同參與，有利于達(dá)到多方共贏的新局面［15］。研究顯示，基于醫(yī)教協(xié)同背景下實(shí)施醫(yī)教協(xié)同教學(xué)模式顯著提高了學(xué)生的理論與實(shí)踐的緊密結(jié)合，提升了實(shí)習(xí)生與規(guī)培醫(yī)生解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力［1617］。同時(shí)國(guó)內(nèi)王秋靜等研究指出，協(xié)同教學(xué)模式有助于提升助產(chǎn)專業(yè)實(shí)習(xí)生的助產(chǎn)專業(yè)核心勝任能力［18］。協(xié)同教學(xué)作為高等教育領(lǐng)域內(nèi)的一種新型教學(xué)組織形式，它以協(xié)同論為基礎(chǔ)，以教師之間在授課內(nèi)容與方式上相互學(xué)習(xí)并進(jìn)行反思與修訂［19］，協(xié)同教學(xué)的協(xié)同論理念在理論與實(shí)踐方面充當(dāng)重要角色。助產(chǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)中，學(xué)校的模擬實(shí)踐操作過(guò)程已無(wú)法滿足技能型人才培養(yǎng)目標(biāo)，因此，通過(guò)構(gòu)建科學(xué)合理的助產(chǎn)專業(yè)課程體系，與臨床實(shí)踐教師進(jìn)行協(xié)同教學(xué)，提高助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生臨床問(wèn)題分析與處理的能力，促進(jìn)各項(xiàng)技能協(xié)調(diào)發(fā)展才能更好培養(yǎng)應(yīng)用型人才。由此可見，不同社會(huì)時(shí)代獨(dú)特的文明形態(tài)和社會(huì)需求往往造就出不同的教學(xué)模式。

教育的主要功能是培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)需求的人和滿足人的自我發(fā)展需求［20］，助產(chǎn)專業(yè)建設(shè)需要深化課程改革，探索符合臨床需求的教學(xué)模式，創(chuàng)建兼并臨床教師的協(xié)同教學(xué)團(tuán)隊(duì)，注重教學(xué)與科研并進(jìn)。在助產(chǎn)教育中融入?yún)f(xié)同教學(xué)模式，有助于培養(yǎng)兼具課堂教學(xué)和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)“雙師型”教師?！半p師型”助產(chǎn)教學(xué)團(tuán)隊(duì)的建設(shè)需要學(xué)校與醫(yī)院的深度合作、內(nèi)部培養(yǎng)與外部引進(jìn)人才、堅(jiān)持臨床與教學(xué)結(jié)合、實(shí)行考核與評(píng)價(jià)結(jié)合，通過(guò)協(xié)同教學(xué)模式，提高專職教師的臨床經(jīng)驗(yàn)、臨床帶教老師的整體素質(zhì)、助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生的綜合能力，實(shí)現(xiàn)三方共贏。因此，高等學(xué)校借助附屬醫(yī)院倡導(dǎo)聯(lián)合培養(yǎng)的協(xié)同教學(xué)模式，建立以學(xué)生思維為核心的理論與實(shí)踐結(jié)合的模式，符合助產(chǎn)專業(yè)課程改革的方向，也是解決培養(yǎng)符合時(shí)代發(fā)展需要的高質(zhì)量助產(chǎn)人才隊(duì)伍的有效途徑。

四、結(jié)論

綜上所述，協(xié)同教學(xué)模式在助產(chǎn)專業(yè)課程改革建設(shè)中具有廣闊的發(fā)展前景。高校與附屬醫(yī)院建立助產(chǎn)專業(yè)協(xié)同教學(xué)模式能夠提高助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生理論與實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合，豐富協(xié)同育人的理念內(nèi)涵，促進(jìn)了教育學(xué)理論體系的構(gòu)建，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，提升專業(yè)教師與臨床教師的雙向發(fā)展，為醫(yī)院、高校、政府提供了政策制定依據(jù)。同時(shí)，協(xié)同教學(xué)在我國(guó)助產(chǎn)專業(yè)建設(shè)的起步階段，可以有效整合教學(xué)資源，發(fā)揮專業(yè)教師與臨床教師的專長(zhǎng)，不斷優(yōu)化教學(xué)路徑，改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)效果。我們?cè)谕七M(jìn)協(xié)同教學(xué)模式在助產(chǎn)專業(yè)的實(shí)踐中，首先需要構(gòu)建一支優(yōu)質(zhì)的教學(xué)團(tuán)隊(duì)；其次加強(qiáng)教師間定期的溝通與交流；最后靈活選擇協(xié)同教學(xué)模式，主要是因?yàn)橛械膶W(xué)科需要學(xué)科內(nèi)整合，有的需要跨學(xué)科整合?？傊?dāng)前高等院校課程改革之路還需要從學(xué)校自身的優(yōu)勢(shì)出發(fā)，充分考慮院校的基礎(chǔ)社會(huì)資源與硬軟件條件，采取多軌并行的協(xié)同教學(xué)路徑，充分發(fā)揮高校與附屬醫(yī)院、社會(huì)機(jī)構(gòu)協(xié)同育人的模式。

參考文獻(xiàn)：

［1］全國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2021—2025年）［J］.中國(guó)護(hù)理管理，2022，22（06）：801804.

［2］中國(guó)婦女發(fā)展綱要（2021—2030年）［N］.人民日?qǐng)?bào)，20210928.

［3］王德慧，唐玄珩，陸虹.近十年我國(guó)助產(chǎn)專業(yè)發(fā)展的回顧與思考［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2023（01）：26.

［4］孟亞玲，劉格，魏繼宗.協(xié)同教學(xué)的內(nèi)涵、價(jià)值意蘊(yùn)與實(shí)施步驟［J］.福建教育學(xué)院學(xué)報(bào)，2022，23（10）：4447.

［5］錢丹潔，張偉平.國(guó)內(nèi)協(xié)同教學(xué)研究述評(píng)［J］.教學(xué)與管理，2012（15）：36.

［6］周幼林.協(xié)同教學(xué)在小學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中的應(yīng)用研究［D］.重慶師范大學(xué)，2006.

［7］吉標(biāo)，陳慶新.協(xié)同教學(xué)的歷史、進(jìn)展與啟示［J］.課程.教材.教法，2021，41（01）：5763.

［8］熊永芳.助產(chǎn)士專業(yè)職稱晉升體系建設(shè)的思考［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2017（1）：1013.

［9］李振霞，張晶.案例教學(xué)法在助產(chǎn)教學(xué)中的研究進(jìn)展［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2018，34（16）：12671271.

［10］Bharj K K，Luyben A，Avery M D，et al.An agenda for midwifery education：Advancing the state of the world's midwifery［J］.Midwifery，2016（33）：33.

［11］羅潔，譚鳳林.高職助產(chǎn)專業(yè)現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)的困境和對(duì)策［J］.產(chǎn)業(yè)與科技論壇，2022，21（06）：247248.

［12］黃美凌，章雪玲，羅太珍，等.粵港澳大灣區(qū)助產(chǎn)本科師資互認(rèn)研究新進(jìn)展［J］.國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2021（15）：22802284.

［13］陶花，丁焱，王曉嬌，等.護(hù)理學(xué)助產(chǎn)方向本科生臨床實(shí)踐教學(xué)方案的構(gòu)建［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2020（15）：11801186.

［14］齊眉，王紅，劉娟.我國(guó)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)“醫(yī)教協(xié)同”教學(xué)模式探索與思考——以醫(yī)學(xué)微生物學(xué)為例［J］.中國(guó)大學(xué)教學(xué)，2022（07）：3138.

［15］賈金忠，尚少梅.護(hù)教協(xié)同背景下護(hù)理教育改革與發(fā)展［J］.中國(guó)護(hù)理管理，2020，20：961966.

［16］李曉娟，王俠，王莉，等.醫(yī)教協(xié)同背景下外科護(hù)理應(yīng)用型人才培養(yǎng)教學(xué)研究［J］.護(hù)理研究，2020，34（01）：168170.

［17］高越，孔軍輝，王君，等.醫(yī)教協(xié)同政策實(shí)施后北京市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)效果的調(diào)查研究［J］.中醫(yī)教育，2021，40（03）：1317.

［18］王秋靜，田曉勤，沈蘇桃.協(xié)同教學(xué)模式在助產(chǎn)專業(yè)課程的教學(xué)效果研究［J］.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2022（01）：5758.

［19］梁靜.協(xié)同教學(xué)模式下韓國(guó)普通高中漢語(yǔ)文化教學(xué)探究［D］.華中師范大學(xué)，2016.

［20］李爽，林君芬.“互聯(lián)網(wǎng)+教學(xué)”：教學(xué)范式的結(jié)構(gòu)化變革［J］.中國(guó)電化教育，2018（10）：3139.

［21］中國(guó)兒童發(fā)展綱要（2021—2030）［N］.人民日?qǐng)?bào)，20210928.

基金項(xiàng)目：湖北省武漢市教育局高校教學(xué)研究項(xiàng)目（編號(hào)：2019074），項(xiàng)目名稱：“協(xié)同教學(xué)”模式在助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)中的構(gòu)建及應(yīng)用

*通訊作者：田曉勤（1973— ），女，漢族，湖北人，本科，副主任護(hù)師，研究方向：臨床護(hù)理教育。