亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        小兒咳嗽老不好怎么辦

        2023-05-30 19:41:41封金花
        家庭醫(yī)學(xué) 2023年7期
        關(guān)鍵詞:學(xué)齡期變異性過(guò)敏性

        封金花

        在兒科門(mén)診,困擾很多家長(zhǎng)的就是孩子咳嗽病情反復(fù),經(jīng)久不愈,冬春換季的時(shí)候尤為多見(jiàn)。今天我們就來(lái)說(shuō)說(shuō)慢性咳嗽。慢性咳嗽指咳嗽是唯一或主要癥狀,持續(xù)超過(guò)4周,X線胸片甚至胸部CT無(wú)明顯異常表現(xiàn)。常見(jiàn)疾病有咳嗽變異性哮喘、過(guò)敏性咳嗽、上氣道咳嗽綜合征、感染后咳嗽、胃食管反流等。

        咳嗽變異性哮喘 多見(jiàn)于學(xué)齡前和學(xué)齡期兒童。家長(zhǎng)多訴患兒常在夜間或清晨或運(yùn)動(dòng)后咳嗽,不伴喘息,長(zhǎng)期口服頭孢或阿奇霉素及化痰止咳藥物治療無(wú)效。仔細(xì)詢問(wèn)可發(fā)現(xiàn)孩子或直系家屬有變應(yīng)性體質(zhì),支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性。這類(lèi)慢性咳嗽抗哮喘治療有效。

        過(guò)敏性咳嗽 和咳嗽變異性哮喘有很多相似之處,比如多見(jiàn)于學(xué)齡前和學(xué)齡期兒童,孩子或家屬有變異性體質(zhì),咳嗽大多是干咳,等。但是咳嗽多見(jiàn)于白天,或是吸入過(guò)敏性物質(zhì)時(shí),且支氣管激發(fā)試驗(yàn)陰性、肺功能正常。廣譜抗過(guò)敏藥物如孟魯司特鈉咀嚼片、地氯雷他定干混懸劑、西替利嗪口服液有效。

        上氣道咳嗽綜合征 學(xué)齡前兒童高發(fā),多為鼻炎、鼻竇炎、慢性咽炎、扁桃體或腺樣體肥大鼻息肉等上氣道疾病引起。患兒常有打噴嚏、流涕、鼻塞等癥狀,大些的患兒會(huì)主動(dòng)說(shuō)咽干、咽部異物感、頭痛、頭暈。咳嗽常見(jiàn)于晨起或變換體位時(shí),多伴有泡沫樣或黃膿痰。查體可見(jiàn)咽后壁紅腫、淋巴濾泡增生呈鵝卵石樣,伴鼻咽分泌物附著??菇M胺藥如地氯雷他定干混懸劑、白三烯抗體拮抗劑孟魯司特鈉咀嚼片和鼻用糖皮質(zhì)激素內(nèi)舒拿,對(duì)過(guò)敏性鼻炎引起的慢性咳嗽有效?;撔员歉]炎引起的慢性咳嗽需用抗生素,比如頭孢類(lèi)治療2~4周。

        感染后咳嗽 多見(jiàn)于幼兒,家長(zhǎng)多訴患兒“感冒”后開(kāi)始咳嗽,大多為干咳。特點(diǎn)是肺功能正常,且有自限性,咳嗽能慢慢自行好轉(zhuǎn)。如果超過(guò)8周仍咳嗽,要考慮其他原因,應(yīng)排除百日咳桿菌或支原體感染引起的慢性咳嗽。這類(lèi)咳嗽稱(chēng)為感染性咳嗽。

        胃食管反流 多見(jiàn)于嬰幼兒,多為夜間陣發(fā)性咳嗽,進(jìn)食后加劇。24小時(shí)食管下端pH監(jiān)測(cè)陽(yáng)性。不伴有神經(jīng)肌肉性疾病、氣管一食管瘺、吞咽功能障礙等疾病的孩子經(jīng)過(guò)豎直體位3~5天,咳嗽多能基本能緩解。

        還有一些慢性咳嗽,如吸入異物,百日咳桿菌、結(jié)核桿菌、肺炎支原體或衣原體等病原感染,先天性支氣管肺發(fā)育異常、畸形,以及遷延性細(xì)菌性支氣管炎等引起的慢性咳嗽,可能需住院診治。

        總之,根據(jù)孩子的咳嗽性質(zhì),比如干咳還是咳痰、晝夜規(guī)律(夜間多還是白天多)、誘發(fā)因素(之前有否感冒或嗆入氣管異物)、有無(wú)伴隨癥狀或疾?。ㄈ绺改讣靶值芙忝糜袩o(wú)特應(yīng)性體質(zhì))、孩子年齡等,以及一些基本的病原學(xué)檢查、肺功能、胸部CT、支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn),做診斷性治療5~7天,大部分孩子咳嗽能完全好轉(zhuǎn)。如仍沒(méi)有好轉(zhuǎn),需要進(jìn)一步做高分辨率CT、纖維支氣管鏡、基因篩查等檢查。

        猜你喜歡
        學(xué)齡期變異性過(guò)敏性
        學(xué)齡期難治性肺炎支原體肺炎臨床特點(diǎn)及危險(xiǎn)因素分析
        過(guò)敏性鼻炎別再吃冰了
        不可小覷過(guò)敏性哮喘
        說(shuō)說(shuō)過(guò)敏性紫癜
        謹(jǐn)防過(guò)敏性休克
        咳嗽變異性哮喘的預(yù)防和治療
        學(xué)齡期兒童近視的相關(guān)因素分析與針對(duì)性護(hù)理措施
        學(xué)齡期哮喘患兒治療前后血清TIMP-1、IL-10、hs-CRP及TH的變化
        標(biāo)準(zhǔn)化特異性免疫治療對(duì)學(xué)齡期和學(xué)齡前期過(guò)敏性哮喘合并鼻炎的療效差異
        咳嗽變異性哮喘的中醫(yī)治療近況
        搡女人真爽免费视频大全| 国产真实一区二区三区| 亚洲中文字幕精品久久a| 麻豆精品一区二区av白丝在线| 成人麻豆日韩在无码视频| 亚洲妇女无套内射精| 精品无码人妻一区二区三区| 欧美巨大精品欧美一区二区| 护士人妻hd中文字幕| 亚洲va在线∨a天堂va欧美va| 美女啪啪国产| 中文字幕精品亚洲无线码二区 | 国产精品538一区二区在线| 天天躁日日躁狠狠很躁| 国内精品久久久久久无码不卡| 91华人在线| 性一交一乱一乱一视频亚洲熟妇| 精品人妻在线一区二区三区在线| 久久精品免费中文字幕| 色狠狠色噜噜av天堂一区| 131美女爱做视频| 亚洲AV乱码毛片在线播放| 国产av黄色一区二区| 日韩人妻系列在线观看| 国产亚洲精品第一综合另类| 精品水蜜桃久久久久久久 | 十八禁在线观看视频播放免费| 国内老熟妇对白xxxxhd| 精品国产亚洲一区二区在线3d| 亚洲高清在线观看免费视频| 日韩一二三四区在线观看| 人妻熟妇乱又伦精品视频| 朝鲜女人大白屁股ass| 性夜影院爽黄a爽在线看香蕉| 国产在线天堂av| 粉色蜜桃视频完整版免费观看在线| 国产黄色av一区二区三区| 黑人巨茎大战欧美白妇| 成人国产精品一区二区网站| 日本av在线精品视频| 国产精品人伦一区二区三|