寧夏銀川讀者丁某來電詢說：我媽媽今年67歲，喜歡健身。最近患了跟痛癥，不能多走路，心里很著急。在社區(qū)醫(yī)院檢查拍片顯示跟骨長了骨刺。她聽鄰居說采用腳跟跺地或腳跟踩杏核的辦法能消掉骨刺，就每天堅(jiān)持腳跟跺地。她還用十余個(gè)杏核縫成一個(gè)小布袋，墊在鞋里，到小區(qū)院子遛彎。但卻不僅沒有效果，還越走越痛。這是怎么回事？希望專家介紹一下跟痛癥是怎樣引起的？如何預(yù)防？

跟痛癥是老年人常見的一種慢性疼痛性疾病。中醫(yī)認(rèn)為，人到中年后肝血、腎精漸虧，腎陽不足，致使筋骨失養(yǎng)，跟墊脂肪組織發(fā)生退變，膠原水分及彈性纖維組織逐漸減少；加之足底肌肉韌帶慢性牽拉損傷，就會(huì)導(dǎo)致跟骨結(jié)節(jié)下方肌肉韌帶附著點(diǎn)處勞損變性，不斷鈣化和骨化，逐漸形成了骨刺。此時(shí)，如果照個(gè)X線片檢查就可顯示出來，并且可判斷出骨刺大小。

雖然臨床檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)不少老年人都長出跟骨骨刺，但人與骨刺常常“和平共處”，相安無事，一般并不產(chǎn)生疼痛癥狀，也不會(huì)影響正常行走。有些老人長了骨刺后，自己渾然不知，若久站、過度行走、做跑跳運(yùn)動(dòng)等，會(huì)使骨刺處受到擠壓刺激，引起骨刺周圍筋膜和跟墊脂肪組織出現(xiàn)無菌性炎性反應(yīng)，筋脈受阻，瘀血水腫，刺激神經(jīng)末梢，從而產(chǎn)生疼痛癥狀。

采用腳跟跺地或腳跟踩杏核等“土法子”不僅治不好跟痛癥，消除不了骨刺，往往還會(huì)進(jìn)一步加重病情。其一，由于骨刺下方的跟墊脂肪受到硬物異常的力量刺激，會(huì)造成跟墊脂肪組織損傷、發(fā)炎、水腫，引起劇烈疼痛；其二，這種反復(fù)過度地刺激骨刺部位，有時(shí)反倒會(huì)促使骨刺生長，加重病情。在骨傷科門診上，除了跺腳跟、腳跟踩杏核治跟痛癥的患者外，筆者還遇到過不少使用踩碎石頭、康樂錘敲打、搟面杖推擠等土辦法的患者。這些“土法子”以訛傳訛，使不少老年人陷入跟痛癥防治養(yǎng)護(hù)誤區(qū)。

跟痛癥中醫(yī)屬于痹癥，與經(jīng)脈瘀阻、肝腎虧虛有關(guān)，宜采用中醫(yī)辨證施治。治宜補(bǔ)益肝腎、養(yǎng)血舒筋、溫經(jīng)止痛，內(nèi)服中藥配合中藥浴足。內(nèi)服可選用當(dāng)歸雞血藤湯、健步虎潛丸、六味地黃丸等；外用海桐皮湯或八仙逍遙湯等熏洗患足。

老人一旦出現(xiàn)跟痛癥，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)中醫(yī)院骨傷科就診。當(dāng)疼痛劇烈時(shí)，宜減少足部行走，休息3～5天，切忌越痛越走。平時(shí)要善待腳跟，不要穿底太硬的鞋子，多穿較厚的軟底鞋；不要讓腳跟長久站立或過度散步行走。每天健身鍛煉要因人而異，邁開腿應(yīng)適度，不必刻意追求走10000～20000步，建議以7500～8000步為宜。更不能陷入越痛越走的怪圈，以防造成足跟軟組織進(jìn)一步勞損。此外，還要注意保暖，以免風(fēng)寒侵襲，堅(jiān)持每晚溫水泡腳，自我按摩腳跟疼痛部位（阿是穴）及腳底涌泉穴，疏通經(jīng)絡(luò)，改善氣血運(yùn)行。這些都對(duì)預(yù)防跟痛癥有益。

寧夏中醫(yī)醫(yī)院暨中醫(yī)研究院 主任醫(yī)師 郭仲華