易雪飛　申慧麗　涂罡

摘 要：目的：探討以通過(guò)美國(guó)注冊(cè)護(hù)士考試（NCLEX-RN）為導(dǎo)向，以混合教學(xué)法（Blended learning）為方法的護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)改革實(shí)踐。方法：以某校中外合辦護(hù)理專業(yè)2019級(jí)92名學(xué)生為教改研究對(duì)象，根據(jù)班級(jí)將學(xué)生分為兩組。實(shí)驗(yàn)組：混合式教學(xué)法（一班46人，9名男生）。對(duì)照組：傳統(tǒng)授課教學(xué)法（二班46人，8名男生）。教學(xué)完成后，采用課程評(píng)價(jià)調(diào)查問(wèn)卷對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，并通過(guò)期末考試成績(jī)進(jìn)行教學(xué)效果評(píng)價(jià)。在護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)中采用基于混合教學(xué)法，以學(xué)生通過(guò)美國(guó)注冊(cè)護(hù)士考試作為教學(xué)任務(wù)導(dǎo)向進(jìn)行干預(yù)，干預(yù)前后選用課程評(píng)價(jià)調(diào)查問(wèn)卷、護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力量表、期末考試成績(jī)進(jìn)行效果評(píng)價(jià) 結(jié)果：?jiǎn)柧碚{(diào)查結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)混合式教學(xué)法滿意度較高，課程干預(yù)后，89％本科護(hù)生比較喜愛(ài)混合式學(xué)習(xí)，86％實(shí)驗(yàn)組學(xué)生認(rèn)為混合式學(xué)習(xí)對(duì)理解課程有幫助；實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力顯著提高（均P <0.01）；接受混合式學(xué)習(xí)課程的一班本科護(hù)生期末考試成績(jī)高于常規(guī)課堂學(xué)習(xí)的二班本科護(hù)生（P <0.05）。結(jié)論：基于任務(wù)導(dǎo)向和混合教學(xué)法的護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)是適應(yīng)時(shí)代特色的新的教學(xué)模式，能夠極大提高學(xué)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)的興趣與專業(yè)英語(yǔ)的運(yùn)用能力。

關(guān)鍵詞：混合教學(xué)法；任務(wù)教學(xué)法；NCLEX-RN；護(hù)理英語(yǔ)教改

國(guó)內(nèi)學(xué)界對(duì)于護(hù)理英語(yǔ)的教學(xué)研究從未止步，從ESP教學(xué)、情景教學(xué)法、MOOC教學(xué)法、問(wèn)題教學(xué)法，到O2O教學(xué)法、英文短劇教學(xué)法、任務(wù)教學(xué)法。然而在實(shí)踐中，全國(guó)高校護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)大部分還是由外語(yǔ)學(xué)院主導(dǎo)，因?yàn)楦鞲咝熧Y的差別迥異，暫時(shí)也沒(méi)有形成統(tǒng)一的教學(xué)方法。在筆者看來(lái)，中國(guó)的護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)以培養(yǎng)國(guó)際型護(hù)理人才為目標(biāo)，其教學(xué)過(guò)程可以分解為：英語(yǔ)版本醫(yī)護(hù)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)、解決醫(yī)療場(chǎng)所英語(yǔ)日常用語(yǔ)交流問(wèn)題和克服東西方文化差異造成的誤解等幾個(gè)方面的內(nèi)容。

2002年，Elliott Masie等人將E-learning與傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)理念相結(jié)合，提出了混合式學(xué)習(xí)（Blended Learning）的概念[1]?；旌辖虒W(xué)法主張學(xué)習(xí)者本人作為學(xué)習(xí)主體，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性進(jìn)行學(xué)習(xí)；老師的角色更多的是一個(gè)學(xué)習(xí)組織者（Organizer），一個(gè)學(xué)習(xí)伙伴（Partner）。創(chuàng)設(shè)情境，模擬體驗(yàn)是教學(xué)前提。

跨國(guó)就業(yè)是許多護(hù)理專業(yè)本科畢業(yè)生的選擇，一些高校干脆設(shè)置“涉外護(hù)理”專業(yè)，培養(yǎng)涉外護(hù)理人才可以視作護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)的直接目的。在四年的本科學(xué)習(xí)過(guò)程中，對(duì)于護(hù)理英語(yǔ)學(xué)習(xí)效果最直接的評(píng)價(jià)指標(biāo)就是是否能通過(guò)國(guó)際認(rèn)可度高的資格考試，如美國(guó)的NCLEX-RN（注冊(cè)護(hù)士執(zhí)照考試）。該考試是按照美國(guó)護(hù)校新畢業(yè)生應(yīng)具有的知識(shí)和能力而擬定的，分為護(hù)理理論和臨床兩部分，包括護(hù)理工作的五個(gè)傳統(tǒng)領(lǐng)域，即內(nèi)科、外科、產(chǎn)科、兒科和精神科，采取整體綜合性考試。

本實(shí)驗(yàn)采用任務(wù)教學(xué)法和混合教學(xué)法的結(jié)合，將NCLEX-RN考試融入涉外護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)課堂中，通過(guò)實(shí)施任務(wù)型教學(xué)將聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)、譯能力的培養(yǎng)有機(jī)地貫穿到每個(gè)教學(xué)任務(wù)中去，利用混合式教學(xué)法最大限度地調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。本研究的目的是探究適合中國(guó)普通高校護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)的通用模式。

一、對(duì)象與方法

（一）對(duì)象

選取某醫(yī)學(xué)院國(guó)際學(xué)院2019級(jí)4年制中外合辦護(hù)理專業(yè)兩個(gè)班共92名學(xué)生為教學(xué)測(cè)試改革的對(duì)象，每班各有學(xué)生46人，屬于平行分班，兩個(gè)班保持正常教學(xué)秩序，實(shí)驗(yàn)組以NCLEX-RN為任務(wù)導(dǎo)向，在不同教學(xué)環(huán)節(jié)采用案例教學(xué)（CBL）、問(wèn)題式教學(xué)（PBL）及PPT講解等混合式教學(xué)法為手段進(jìn)行教學(xué)。對(duì)照組為傳統(tǒng)講解式授課教學(xué)法。兩組學(xué)生年齡及護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)前期測(cè)試成績(jī)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。使用的教材及教學(xué)團(tuán)隊(duì)成員一致。課程結(jié)束后對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，并對(duì)考試成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比。

（二）方法

1. 對(duì)照組傳統(tǒng)教學(xué)法，即以教師傳授知識(shí)為主，對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行語(yǔ)法翻譯，課后以NCLEX-RN試題作為練習(xí)輔助鞏固，第二節(jié)課進(jìn)行試題答疑，然后進(jìn)行新的主題內(nèi)容講解。教師在整個(gè)過(guò)程當(dāng)中起講解作用。

2. 實(shí)驗(yàn)組以任務(wù)為導(dǎo)向，教師在開(kāi)課之初明確告訴學(xué)生這門(mén)課程的學(xué)習(xí)目標(biāo)和學(xué)習(xí)方式[2]。整個(gè)班級(jí)隨機(jī)分6組，每組7-8人，在護(hù)理英語(yǔ)課堂教學(xué)過(guò)程中，以RN考題作為問(wèn)題創(chuàng)設(shè)的出發(fā)點(diǎn)，促進(jìn)學(xué)生在問(wèn)題中思考、討論并理解教材內(nèi)容。初步形成“以培養(yǎng)語(yǔ)言能力為宗旨、以學(xué)生為主體、以考題為主線”，實(shí)現(xiàn)“課堂教學(xué)任務(wù)化”[3]的基本模式。

二、過(guò)程與效果

（一）教學(xué)過(guò)程

操作步驟分為課前、課中和課后。

1. 課前：上課前一周，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生收到教師的具體任務(wù)要求，以及與課文內(nèi)容相關(guān)的背景材料、臨床案例及相應(yīng)主題的NCLEX-RN考題；各組學(xué)生任務(wù)不同，分別涉及知識(shí)型選擇題、填空題（包括新詞、短語(yǔ)及句型）、實(shí)際問(wèn)題解決類題目（激活學(xué)生認(rèn)知結(jié)構(gòu)中與任務(wù)相關(guān)的背景知識(shí)）、角色扮演及問(wèn)題思考探究等。要求學(xué)生在授課前完成設(shè)置好的教學(xué)任務(wù)點(diǎn)，同時(shí)教師會(huì)作為討論成員加入每組微信群，幫助學(xué)生理清思路、掌握重點(diǎn)，與各組同學(xué)共同探討任務(wù)完成的方法，讓學(xué)生了解實(shí)施任務(wù)的具體步驟。如講解以病人為中心的護(hù)理理念時(shí)，教師會(huì)提前安排學(xué)生預(yù)習(xí)考題“A client has just spent 5 minutes complaining to the nurse about numerous aspects of her hospital stay. The best initial nursing response would be to： A. Attempt to explain the purpose of different hospital routines. B. Explain to the client that becoming so upset dangerously blocks her need for rest. C. Refocus the conversation on the clients fears， frustrations， and anger about her condition. D. Permit the client to release feelings and then promptly leave to allow her to regain composure.”[4]負(fù)責(zé)該部分內(nèi)容的學(xué)生在課前會(huì)通過(guò)短視頻了解護(hù)理理念的相關(guān)內(nèi)容，查看RN試題中不認(rèn)識(shí)的單詞，通過(guò)小組討論了解題目要點(diǎn)，對(duì)答案選項(xiàng)做出預(yù)判。

2. 課上：每組成員上臺(tái)簡(jiǎn)要展示負(fù)責(zé)的模塊內(nèi)容，記憶類的知識(shí)點(diǎn)通過(guò)小組PK的形式進(jìn)行測(cè)試鞏固，對(duì)重要知識(shí)點(diǎn)，每個(gè)小組輪流回答。護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)會(huì)涉及眾多專業(yè)詞匯與專業(yè)表述，這部分內(nèi)容可將教材章節(jié)與相關(guān)考題結(jié)合起來(lái)進(jìn)行鞏固。如在講解糖尿病內(nèi)容時(shí)，可以選用考題“Nurse should expect the type 2 diabetes client to mention symptoms associated with the classic signs of diabetes， such as： A. Polydipsia， polyuria， irritability B. Polydipsia， confusion， polyuria C. Polydipsia， polyphagia， polyuria D. Polydipsia， nocturia， weight loss”。對(duì)照組教師會(huì)作為主講，從詞源學(xué)和構(gòu)詞法著手，幫助學(xué)生掌握復(fù)雜的醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯。將題目中的專業(yè)詞匯翻譯出來(lái)，讓學(xué)生記憶后進(jìn)行選擇。實(shí)驗(yàn)班學(xué)生會(huì)在課前收到該題目，小組成員自由領(lǐng)取任務(wù)進(jìn)行備課及講解。其中1-2名學(xué)生負(fù)責(zé)中文講解糖尿病癥狀（背景材料中已有）；一名學(xué)生介紹poly-作為英文單詞詞綴的意義。poly-作為前綴往往表示many“多”，舉例：polygon多邊形；polytheism多神論；polygamy一夫多妻制；1-2名同學(xué)對(duì)題目進(jìn)行分析，講解各選項(xiàng)。一名同學(xué)引導(dǎo)大家做出正確的選擇。最后一名同學(xué)對(duì)可能錯(cuò)誤的選項(xiàng)進(jìn)行錯(cuò)誤原因分析。問(wèn)題解決型題目通過(guò)頭腦風(fēng)暴和小組討論的形式讓學(xué)生進(jìn)行深入交流，存在異議時(shí)進(jìn)行組間討論，探究來(lái)解決課前不能解決的問(wèn)題，同時(shí)將考題轉(zhuǎn)換為情景對(duì)話，讓學(xué)生通過(guò)扮演不同的角色模擬臨床情景來(lái)進(jìn)行口語(yǔ)練習(xí)。以2.1.1中提到的題目為例，負(fù)責(zé)該部分的小組，1-2名學(xué)生先導(dǎo)入其中重點(diǎn)的詞匯及理念，3-4名同學(xué)進(jìn)行角色扮演抱怨的病人及不同護(hù)理人員的反應(yīng)，在此過(guò)程中充分發(fā)揮學(xué)生的想象力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。通過(guò)情景出演，由學(xué)生選擇哪種方式最佳，并派出該小組最后一名學(xué)生揭曉正確答案并解釋其合理性。

3. 課后：課堂最后的環(huán)節(jié)，教師從自己的角度對(duì)任務(wù)的展示進(jìn)行詳細(xì)地評(píng)述，并提出改進(jìn)的建議。其他小組成員也將針對(duì)教材及考題內(nèi)容進(jìn)行提問(wèn)、評(píng)價(jià)和建議，進(jìn)而提升學(xué)生思考力和批判性思維能力，形成師生互動(dòng)、小組互動(dòng)的局面。最后小組間互相打分，計(jì)入平時(shí)成績(jī)。教師對(duì)課前、課中和課后數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及多維度分析，以便及時(shí)反思改進(jìn)。

（二）教學(xué)效果

1. 問(wèn)卷調(diào)查

教學(xué)完成后，通過(guò)問(wèn)卷形式對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，并通過(guò)理論考試對(duì)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組進(jìn)行教學(xué)效果評(píng)價(jià)。調(diào)查問(wèn)卷針對(duì)兩組學(xué)生分別發(fā)放46份，并當(dāng)場(chǎng)收回，回收率與問(wèn)卷有效率為100%（見(jiàn)表1）。問(wèn)卷內(nèi)容包括：教學(xué)內(nèi)容安排能否幫助對(duì)復(fù)雜理論知識(shí)的理解、批判性思維能力的提高、團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)的培養(yǎng)、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)習(xí)效率、學(xué)習(xí)工作量的增加及促進(jìn)自主學(xué)習(xí)能力方面。每個(gè)問(wèn)題分5個(gè)等級(jí)，分值為1-5分（1為沒(méi)有效果，5為效果最佳）。

課程結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組89%的學(xué)生對(duì)混合式教學(xué)法課程教學(xué)模式表示滿意，84%認(rèn)為混合式教學(xué)有助于對(duì)復(fù)雜理論知識(shí)的理解及批判性思維能力的提高。73%認(rèn)為有利于培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)習(xí)效率。85%的實(shí)驗(yàn)組同學(xué)認(rèn)為自主學(xué)習(xí)能力得到了提高，同時(shí)63%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)工作量因此加大。對(duì)照組學(xué)生則多數(shù)選擇滿意度一般，各方面提高不明顯。而有趣的結(jié)果是，雖然對(duì)照組同學(xué)沒(méi)有課前的任務(wù)，43%的學(xué)生依舊覺(jué)得學(xué)習(xí)工作量較大。

2. 考題考試成績(jī)

理論考試采用專題考試的形式，課本內(nèi)容占40%，NCLEX-RN考題占60%，學(xué)生最終成績(jī)作為該課程的過(guò)程性評(píng)價(jià)結(jié)果。通過(guò)專題考試成績(jī)比較發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組在知識(shí)點(diǎn)掌握及真題的準(zhǔn)確率都具備明顯優(yōu)勢(shì)。

從表2中數(shù)據(jù)可以得知，前測(cè)時(shí)實(shí)驗(yàn)班平均分與對(duì)照班差別不大，僅0.13分，基本可忽略不計(jì)，說(shuō)明該班英語(yǔ)成績(jī)跟對(duì)照班相比無(wú)明顯優(yōu)勢(shì)；但經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的任務(wù)型教學(xué)法試驗(yàn)后，實(shí)驗(yàn)班后測(cè)平均分遠(yuǎn)高于對(duì)照班，提高了6.53分，說(shuō)明實(shí)驗(yàn)班的教學(xué)效應(yīng)大，學(xué)生對(duì)試題掌握更牢固。由此可以得出結(jié)論：學(xué)生為主體的教學(xué)參與比單純聽(tīng)教師講解對(duì)專業(yè)知識(shí)的理解和掌握更深更好。以NCLEX-RN試題為導(dǎo)向的任務(wù)型教學(xué)比傳統(tǒng)的語(yǔ)法翻譯法教學(xué)效果更好，不僅提高了學(xué)生語(yǔ)言運(yùn)用能力，同時(shí)也提高了考試的準(zhǔn)確率與通過(guò)率。混合式教學(xué)為學(xué)生創(chuàng)造了良好的學(xué)習(xí)氛圍，也培養(yǎng)了他們的自主學(xué)習(xí)能力與團(tuán)隊(duì)合作能力。

3. 學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力得分比較

采用Likert5級(jí)評(píng)分法，每小題按1-5分計(jì)算，分值越高能力越強(qiáng)，從自我管理能力、信息能力和學(xué)習(xí)合作能力三個(gè)維度進(jìn)行測(cè)評(píng)。

表3數(shù)據(jù)使用SPSS17.0軟件進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，由此可見(jiàn)經(jīng)過(guò)混合教學(xué)法的運(yùn)用，實(shí)驗(yàn)組自我管理與學(xué)習(xí)合作能力高于對(duì)照組。

三、討論

（一）以NCLEX-RN考題為任務(wù)的合理性

護(hù)理英語(yǔ)課程教學(xué)中問(wèn)題創(chuàng)設(shè)的出發(fā)點(diǎn)是結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)，設(shè)計(jì)能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和積極性的問(wèn)題，促進(jìn)學(xué)生在問(wèn)題中思考、討論并理解教材內(nèi)容，最終提高學(xué)生專業(yè)英語(yǔ)運(yùn)用能力。真題給學(xué)生呈現(xiàn)美國(guó)臨床護(hù)理場(chǎng)景下的具體問(wèn)題，涉及很多護(hù)理專業(yè)詞匯和術(shù)語(yǔ)，考題中涉及了護(hù)理的最新理念和先進(jìn)技術(shù)[5]，將其作為問(wèn)題的出發(fā)點(diǎn)，與護(hù)理英語(yǔ)專業(yè)課堂密切結(jié)合進(jìn)行課程教學(xué)設(shè)計(jì)，能夠有效激發(fā)學(xué)生對(duì)專業(yè)的學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)學(xué)生分析和解決問(wèn)題的能力，增加醫(yī)護(hù)專業(yè)詞匯量及對(duì)國(guó)外護(hù)理領(lǐng)域的認(rèn)識(shí)進(jìn)而提高考試的通過(guò)率。

（二）混合式教學(xué)法的可行性

該研究結(jié)果顯示，混合式教學(xué)法在教學(xué)內(nèi)容安排、多元互動(dòng)性、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作等方面明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法。學(xué)生通過(guò)課前任務(wù)設(shè)定，課上小組展示，課后評(píng)價(jià)總結(jié)，全程參與課程的安排與實(shí)踐，雖然學(xué)習(xí)強(qiáng)度有所增大，但教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)與學(xué)習(xí)效率的提高都具有極大的突破意義。傳統(tǒng)的英語(yǔ)教學(xué)以教師為中心，學(xué)生課前沒(méi)有充分了解課堂內(nèi)容，課上被動(dòng)進(jìn)行語(yǔ)法詞匯等知識(shí)的灌輸，雖然課前任務(wù)少，課程進(jìn)度快，但缺乏師生互動(dòng)，使學(xué)生依舊明顯覺(jué)得課程壓力大，其壓力來(lái)源于對(duì)背景知識(shí)的認(rèn)知不足，往往導(dǎo)致課堂跟不上進(jìn)度或者對(duì)知識(shí)掌握不夠透徹?；旌鲜浇虒W(xué)法通過(guò)實(shí)物演示、護(hù)理操作、角色扮演、情景對(duì)話等將教與學(xué)巧妙結(jié)合起來(lái)，以學(xué)生為主體，培養(yǎng)了學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)理英語(yǔ)的興趣與熱情，課前團(tuán)隊(duì)的討論合作能夠有效增強(qiáng)其對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解。

（三）學(xué)生自學(xué)能力的提高

自學(xué)能力是在求學(xué)時(shí)期及日后職業(yè)生涯中進(jìn)行學(xué)科學(xué)習(xí)和經(jīng)驗(yàn)汲取的不可或缺的基本能力[6]。在混合式教學(xué)法的應(yīng)用中，教師課前會(huì)結(jié)合學(xué)生情況進(jìn)行自學(xué)方法指導(dǎo)，提供相關(guān)主題文獻(xiàn)資料，明確核心知識(shí)點(diǎn)，以保證自學(xué)的備課質(zhì)量。對(duì)NCLEX-RN考題中的重難點(diǎn)問(wèn)題指出思考方向，指導(dǎo)學(xué)生通過(guò)閱讀書(shū)目去思考問(wèn)題、挖掘答案。自學(xué)環(huán)節(jié)的強(qiáng)化，使教師不再作為學(xué)科專業(yè)知識(shí)的傳授者，而是學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、自主探究的引導(dǎo)者、組織者與對(duì)話者。學(xué)習(xí)氛圍更加符合學(xué)生的生理和心理需求，學(xué)習(xí)成為積極、有意義的過(guò)程。課前的團(tuán)隊(duì)任務(wù)，讓學(xué)生在自學(xué)過(guò)程中，充分發(fā)揮其主觀能動(dòng)性，遇到困難，小組協(xié)作完成又有利于培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作能力。

（四）對(duì)教師的要求

高素質(zhì)、高水平的教師隊(duì)伍是實(shí)現(xiàn)混合式教學(xué)的核心。Dudley Evans等人認(rèn)為混合式教學(xué)法的教師不僅應(yīng)該是合格的英語(yǔ)教師，更應(yīng)該成為合格的課程設(shè)計(jì)者[7]，為學(xué)生提供實(shí)用的教學(xué)材料，以及成為學(xué)生的合作伙伴，根據(jù)教學(xué)需要對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行適時(shí)分析和總結(jié)。以NCLEX-RN考題為導(dǎo)向的混合教學(xué)法運(yùn)用在護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)實(shí)踐中時(shí)，需要授課教師對(duì)真題與護(hù)理學(xué)教材有充分的了解，并能夠進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，根據(jù)每個(gè)章節(jié)主題設(shè)定具有代表性的考題，引導(dǎo)學(xué)生置身在臨床護(hù)理的具體情景中。充足的背景資料的補(bǔ)充與有效的課堂設(shè)計(jì)引導(dǎo)是混合式教學(xué)成功的關(guān)鍵，教師要突破傳統(tǒng)教學(xué)法對(duì)學(xué)生的束縛，適時(shí)引導(dǎo)師生互動(dòng)，從而逐步培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力和綜合素質(zhì)。

四、結(jié)論

“以教師為中心”的傳統(tǒng)英語(yǔ)教學(xué)模式形式單一，運(yùn)用在護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)中，“英語(yǔ)加專業(yè)”往往使學(xué)生感覺(jué)難度加大，學(xué)習(xí)積極性不高，從而制約了教學(xué)效果。混合教學(xué)法對(duì)課堂前中后整個(gè)過(guò)程進(jìn)行改革創(chuàng)新，實(shí)踐表明，混合式教學(xué)運(yùn)用在護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)時(shí)，能夠?qū)崿F(xiàn)教與學(xué)之間雙向信息的傳遞，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與口語(yǔ)交際能力，對(duì)護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)非常適合。

NCLEX-RN試題涉及有關(guān)各臨床領(lǐng)域護(hù)理工作中經(jīng)常遇到的問(wèn)題，并包括法律、倫理方面的知識(shí)。內(nèi)容上，以人為本，突出臨床護(hù)理，實(shí)用性和操作性強(qiáng)，注重護(hù)士臨床工作能力和應(yīng)變能力的培養(yǎng)，護(hù)理學(xué)科知識(shí)體系完善；形式上，多為案例分析和情景對(duì)話，注重護(hù)士實(shí)踐能力和臨床運(yùn)用。其中對(duì)話情景式題型在考試中有不小的比重。根據(jù)試題設(shè)置病例場(chǎng)景，鼓勵(lì)學(xué)生圍繞基本原則對(duì)患者的疑問(wèn)做出恰當(dāng)?shù)幕卮?。可?jiàn)以通過(guò)考試為任務(wù)目標(biāo)設(shè)立課程教學(xué)計(jì)劃比單純向?qū)W生灌輸知識(shí)更有效，不僅可以助力學(xué)生增強(qiáng)自信心、提高注冊(cè)護(hù)士考試的成功率并減輕因考試所造成的壓力，還可以使學(xué)生通過(guò)做題熟悉各種臨床護(hù)理情景，使其具備運(yùn)用理論知識(shí)解決具體問(wèn)題的實(shí)踐能力。

總之，以通過(guò)NCLEX-RN考試為任務(wù)導(dǎo)向教學(xué)法和混合教學(xué)法結(jié)合，將教授、實(shí)踐、自主學(xué)習(xí)三個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行有機(jī)整合，可以有效實(shí)現(xiàn)護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)目標(biāo)，提升護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)效果。

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作者簡(jiǎn)介：易雪飛（1982- ），女，四川內(nèi)江人，湖北中醫(yī)藥大學(xué)外國(guó)語(yǔ)學(xué)院講師，碩士，研究方向?yàn)樯虅?wù)英語(yǔ)及商務(wù)英語(yǔ)教學(xué)。