周玲

不少人對于手術室有畏懼心理，認為需要手術的都是嚴重疾病，進入手術室就意味著要被“開膛破腹”——很可怕。事實上，手術室是為病人提供手術及搶救的場所，是醫(yī)院的重要技術部門，承擔著重要的醫(yī)療救護任務。隨著醫(yī)療技術水平的不斷提升，很多以前“無藥可醫(yī)”的疾病可以通過手術治愈或減少病痛對患者的折磨。了解手術過程能幫您減少對“做手術”的恐懼感，增強戰(zhàn)勝疾病的勇氣。

·手·術·過·程·

1.術前準備

在手術前一天，主刀醫(yī)生、護師要對患者的資料進行分析，了解患者的病情、手術名稱、術中的特殊要求等。醫(yī)生會預估手術當中可能的出血量，給患者備血，以降低手術風險。此外，一些特殊疾病患者，或存在嚴重貧血者，手術前要增加備血量?；颊咴谛g前應沐浴清潔皮膚，降低感染發(fā)生的可能性。

在手術當天，護師會做好術前消毒滅菌工作，并對手術過程當中需要使用的相關藥品、物品進行清點；檢查手術間內(nèi)的手術床、無影燈、吸引器、電刀等儀器設備的功能是否良好；鋪設好手術體位墊，備齊并檢查手術需要的相關儀器。

2.核對患者信息

護師對手術患者的身份進行核對，核對的主要內(nèi)容是患者的住院號、姓名、年齡、手術間號、手術部位等。此外，還要重點檢查患者的術前醫(yī)囑執(zhí)行情況，如術前藥物過敏試驗情況，術前用藥、禁食情況等。信息如果有誤或相關情況不符合手術要求，應報告醫(yī)生進行妥善處理。若無異常情況，患者會先被帶到手術室緩沖區(qū)，穿手術衣、戴隔離帽。

麻醉醫(yī)生會在主刀醫(yī)生之前到達手術室。護士與麻醉醫(yī)生溝通后，會將患者帶到指定的手術間。患者自己或在護師協(xié)助下脫去全部衣物?；颊呗樽砗罂赡芤M行導尿，因此即便是做頭部或上身手術，也很可能需要脫去全身衣物。護師將對除手術部位外的其他部位做好遮擋。

3.設備連接

在手術開始前，護師會協(xié)助醫(yī)生穿上無菌手術衣，戴上無菌手套；連接相關設備，包括無影燈、麻醉機、供氧設備，以及幫助患者吸痰，對術后液體進行吸引的吸引器；用于監(jiān)測患者心率、心律、血壓、呼吸、血氧飽和度、平均動脈壓等指標的心電監(jiān)控設備；為患者消毒。手術必須在嚴格的無菌條件下進行。

4.術中監(jiān)測

手術過程中會對患者的生命體征（1）進行監(jiān)測。對患者的身心狀況進行科學、有效的評估，是保證患者生命安全的基石。比如，患者血壓突然降低，可能是由于術中出現(xiàn)了活動出血點，應及時止血。

5.術后整理

（1）患者完成手術后，護師會對手術間進行整理，對用于吸收液體、保護組織的手術敷料，如紗布、紗墊、紗條、宮紗、消毒墊、腦棉片、棉簽等；用于切割、剝離、抓取、牽拉、縫合的手術器械，如血管鉗、組織剪、持針器等；手術特殊物品，如阻斷帶、懸吊帶、尿管等進行清點整理。

（2）對患者容納組織與臟器的腔隙進行檢查，具體包括鼻腔、胸腔以及腹腔等部位，確保無任何手術物品遺留在患者身體中。

（3）將患者在手術期間消耗的藥品做好核對，登錄在藥品物資冊上，及時補充。

（4）對手術過程中使用的所有物品進行深度清潔，并將手術間物品擺放回指定初始位置。

（5）清潔人員對手術間進行徹底清潔消毒，以保證后面的手術患者能正常使用手術間。

6.患者轉運

手術完成，患者結束觀察后，醫(yī)護人員將患者送回指定病房。若患者病情嚴重，會先送至ICU（重癥病房）觀察，待病情穩(wěn)定后再送至普通病房。在轉運過程中，醫(yī)護人員會對患者做好監(jiān)護，將平板車的護欄立起，防止患者因麻醉后的不良反應移動身體，出現(xiàn)墜床等意外。當患者回到病房后，手術室護士會將患者的實際情況與病房護師進行交接。

·手·術·答·疑·

1.注射完麻醉藥后，麻醉醫(yī)生的工作是不是就結束了？

麻醉醫(yī)師的工作內(nèi)容不只是注射麻醉藥，完成藥物注射后，麻醉醫(yī)生還需要跟進整個手術的治療過程，了解患者機體各項生命體征的變化情況，按照患者的實際情況適當調整麻醉藥物的類型與劑量，并對輸液速度進行合理控制，確保手術過程中麻醉能夠持續(xù)產(chǎn)生作用，并保證麻醉的安全性?；颊咂桨蔡K醒后，麻醉醫(yī)師的工作才結束。

2.患者術后為什么不能立刻吃東西？

術后患者需要在一定時間內(nèi)禁食。這是因為，患者在接受手術治療的過程中，會因為手術操作及相關藥物等的影響，導致胃腸功能減慢。如果術后立刻進食，會導致胃內(nèi)容物增加，加重胃腸功能負擔，影響胃腸蠕動恢復，容易引起惡心、嘔吐以及腹脹等不良反應，降低預后效果。