王纓

糖尿病是嚴(yán)重影響人體身心健康的慢性疾病之一。目前為止，我國(guó)18歲以上人群糖尿病的患病率為11.2%，每9名成年人中就有1名是糖尿病患者。知識(shí)教育、自我監(jiān)測(cè)、膳食管理、合理鍛煉、藥物療法被醫(yī)學(xué)界喻為糖尿病防治的“五駕馬車(chē)”。其中，膳食管理是控制好血糖的“駕轅之馬”，值得每一位“糖友”高度重視。

-7個(gè)飲食誤區(qū)-

誤區(qū)1：吃得越少越有利于控制血糖

部分糖尿病患者認(rèn)為想要控制血糖就不能吃飽，只能挨餓，然而事實(shí)并非如此。糖尿病患者的確應(yīng)將自己的體重控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，結(jié)合自己的基礎(chǔ)代謝（人體維持生命的所有器官所需要的最低能量需要）以及日?；顒?dòng)消耗量來(lái)攝入食物，不能“想吃啥就吃啥”。但是飲食熱量控制必須科學(xué)進(jìn)行，不是吃得越少越好。若單純靠挨餓來(lái)控制血糖，會(huì)導(dǎo)致新陳代謝變慢。長(zhǎng)時(shí)間如此，患者會(huì)發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良，免疫力降低，這樣不僅對(duì)控制血糖沒(méi)有幫助，反而更容易導(dǎo)致其他健康問(wèn)題。

誤區(qū)2：多吃蔬菜少吃肉類(lèi)才能控制血糖

脂肪、蛋白質(zhì)、碳水化合物是人體必需的三大營(yíng)養(yǎng)素。人體每日所需的熱量應(yīng)由55%～65%的碳水化合物、10%～20%的蛋白質(zhì)以及20%～25%的脂肪來(lái)供給，以保持膳食平衡。因此，無(wú)論健康人群還是糖尿病患者，每日均應(yīng)攝入一定量的蔬菜和肉類(lèi)。但是，無(wú)論哪種食材，攝入過(guò)多或者過(guò)少都不利于血糖管理。蔬菜水果熱量太低，只吃這類(lèi)食材很可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。

誤區(qū)3：糖尿病患者適宜吃容易消化的粥類(lèi)食物

粥類(lèi)食物一般煮制時(shí)間較長(zhǎng)，質(zhì)地較軟。其中谷物的糊化程度高，食用后很容易被小腸吸收，會(huì)讓食用者的血糖坐上“過(guò)山車(chē)”，十分不利于血糖控制。因此，糖尿病患者應(yīng)盡量選擇含水分較少的干性食物，如雜糧飯、雜面饅頭作為主食，少喝面湯、米糊、粥類(lèi)等食物。

誤區(qū)4：“糖尿病食物”或“無(wú)糖食品”可以多吃一些

其實(shí)，“糖尿病食物”只是將升糖指數(shù)較高的精米面等換成了富含膳食纖維的谷物，如蕎麥、燕麥等。這類(lèi)食物雖然升糖指數(shù)較低，但是食物本身的熱量并不低，不可過(guò)多食用。“無(wú)糖食物”大多是使用人體不易吸收的甜味劑替代蔗糖制作而成，但“無(wú)糖”點(diǎn)心、餅干等含有大量淀粉和油脂，食用后依舊會(huì)令食用者的血糖上升，也要嚴(yán)格控制食用量。

誤區(qū)5：糖尿病患者可以大量吃豆制品

豆制品屬于植物蛋白類(lèi)食物。相較于肉、蛋、奶等動(dòng)物蛋白，植物蛋白在人體代謝的過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生較多的代謝廢物，給腎臟帶來(lái)較大負(fù)擔(dān)，因此也不可大量食用。糖尿病合并腎臟疾病或腎功能不全者，不宜食用豆制品。

誤區(qū)6：糖尿病患者不能吃水果

部分糖尿病患者認(rèn)為水果那么甜，肯定含糖量高，不能吃。但事實(shí)上，水果的含糖量有高低之分，可選用一些含糖量較少且升糖速度慢的水果，比如火龍果、草莓、柚子等。香蕉、甘蔗、哈密瓜等含糖量較高，不建議食用。有條件的情況下，患者可在食用不同種類(lèi)水果之前、之后，分別檢測(cè)自己的血糖變化趨勢(shì)，從而明確食用不同水果后的血糖反應(yīng)，以便確定最適宜自己的水果品種和食用數(shù)量。

誤區(qū)7：得了糖尿病基本什么也不能吃

有些“糖友”確診后很悲觀(guān)，認(rèn)為自己從此啥也不能吃。事實(shí)上，糖尿病患者與其戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢地吃飯，不如明確自己每餐、每天的飲食熱量水平，并保證蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、膳食纖維以及各種微量元素都嚴(yán)格按照自身代謝需求攝入。只要能堅(jiān)持以上原則，可以選擇的具體食物種類(lèi)還是很豐富的。

-合理膳食穩(wěn)血糖-

1.主食定量，粗細(xì)搭配

全谷物、雜豆類(lèi)與精制谷物相比較，含有較多的膳食纖維、B族維生素等，且進(jìn)入人體后升糖速度較慢，更適合糖尿病患者。全谷物、雜豆類(lèi)宜占糖尿病患者每日主食總攝入量的三分之一，過(guò)多或過(guò)少都不利于血糖穩(wěn)定。

2.選擇升糖指數(shù)低的主食

升糖指數(shù)（GI）低的食物在胃腸內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)，葡萄糖進(jìn)入血液后的峰值低，下降速度慢，可減少食用者的餐后血糖波動(dòng)，有助于血糖控制。一般而言，精制米面、糯米及其制品的GI值較高，糖尿病患者應(yīng)少吃或不吃。全麥面包、蕎麥面條相較于大米米飯、白面面條、普通面包，GI值較低，可適量食用。

3.每餐都應(yīng)攝入新鮮蔬菜，適量吃低GI水果

蔬菜與水果的能量密度低，含水量高、含供能營(yíng)養(yǎng)素少，膳食纖維含量高，維生素與礦物質(zhì)含量豐富，還含有一些植物化學(xué)物質(zhì)。合理、適量攝入蔬菜與水果有利于控制血糖。

蔬菜的每日攝入量應(yīng)為生重500克左右。若將土豆、藕、粉絲、山藥、板栗等淀粉含量較高的食物當(dāng)做蔬菜攝入，應(yīng)適量減少當(dāng)餐主食的攝入量。

兩餐之間可以吃適量的水果，以低GI值水果為宜，如桃子、李子、柚子、藍(lán)莓、草莓等?？稍趦刹椭虚g或者運(yùn)動(dòng)前、運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)充水果。每天水果的攝入總量應(yīng)在200克以?xún)?nèi)。

4.蛋肉適量、限制加工類(lèi)肉類(lèi)的攝入

魚(yú)、禽、肉、蛋是優(yōu)質(zhì)蛋白的良好來(lái)源，也是糖代謝的重要調(diào)節(jié)因素，改善飲食中蛋白質(zhì)的“質(zhì)”和“量”，對(duì)穩(wěn)定糖尿病患者的病情而言有重要作用。

高蛋白食物的首選是魚(yú)蝦類(lèi)與禽類(lèi)，其次是畜肉類(lèi)。有研究表明，在一定程度上降低畜肉的攝入量，可降低2型糖尿病的患病風(fēng)險(xiǎn)。每日食用雞蛋應(yīng)以1個(gè)為限。加工肉類(lèi)中的食鹽、亞硝酸鹽與糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，應(yīng)限制攝入。

5.進(jìn)食次序有講究

糖尿病患者吃飯時(shí)應(yīng)注意細(xì)嚼慢咽，以降低饑餓感，提高飽腹感。同時(shí)，要注意進(jìn)餐順序，先吃蔬菜，后吃肉類(lèi)，最后吃主食。