康愛(ài)絨

慢阻肺是慢性阻塞性肺病的簡(jiǎn)稱，這種疾病會(huì)導(dǎo)致患者肺部的氣體交換受阻，而且目前的醫(yī)學(xué)手段無(wú)法徹底治愈慢阻肺。在慢阻肺患者長(zhǎng)期控制疾病的過(guò)程當(dāng)中，焦慮、抑郁等負(fù)面情緒的出現(xiàn)會(huì)直接影響患者的病情狀態(tài)，只有對(duì)患者采取適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理措施，才能更好地幫助患者走出疾病的陰影，從而使患者更好地生活。

焦慮與抑郁對(duì)慢阻肺患者病情的影響

● 慢阻肺患者的焦慮與抑郁因何而來(lái)？

在慢阻肺患者病情控制的過(guò)程當(dāng)中，焦慮的來(lái)源主要是慢阻肺的急性發(fā)作，慢阻肺的急性發(fā)作會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，這種呼吸困難的感覺(jué)與瀕死感非常相似，而患者就很容易在這種瀕死感以及對(duì)死亡恐懼的影響下表現(xiàn)出對(duì)自身病情的擔(dān)心與害怕，進(jìn)而使患者出現(xiàn)嚴(yán)重的焦慮感。而抑郁主要來(lái)自患者長(zhǎng)期接受治療的過(guò)程，由于慢阻肺是一種無(wú)法徹底根治的疾病，因此很多患者都容易在日常生活當(dāng)中看不到希望，覺(jué)得自己的未來(lái)已經(jīng)被慢阻肺這種疾病毀掉，進(jìn)而導(dǎo)致患者逐漸產(chǎn)生嚴(yán)重的抑郁情緒。

● 焦慮與抑郁會(huì)導(dǎo)致慢阻肺患者病情加重嗎？

首先，不良情緒的存在會(huì)放大人們心中對(duì)于痛苦的感受，進(jìn)而逐漸削弱人們對(duì)抗疾病的能力與信心，嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)自暴自棄、不配合治療的情況，這對(duì)于慢阻肺患者病情的控制是非常不利的。其次，焦慮、抑郁等不良情緒會(huì)導(dǎo)致患者的內(nèi)分泌受到影響，同時(shí)還易導(dǎo)致患者的自主神經(jīng)發(fā)生紊亂，進(jìn)而使患者的身體出現(xiàn)多種不適癥狀，這些癥狀在臨床上一般被稱為心身問(wèn)題，顧名思義就是從心理出發(fā)影響患者身體健康的病癥，部分心身問(wèn)題還會(huì)導(dǎo)致慢阻肺癥狀的進(jìn)一步加重。因此，在慢阻肺患者接受長(zhǎng)期治療的過(guò)程當(dāng)中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)患者心理層面的護(hù)理工作，更好地幫助患者遠(yuǎn)離不良情緒對(duì)疾病的影響。

● 心理護(hù)理對(duì)慢阻肺患者的效果研究

國(guó)內(nèi)有學(xué)者曾對(duì)住院治療的慢阻肺患者進(jìn)行研究，對(duì)照組采用的是常規(guī)護(hù)理，觀察組則采用在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加入心理護(hù)理，對(duì)兩組患者入院時(shí)和出院時(shí)分別施測(cè)心理量表，對(duì)比分析兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，加入了心理護(hù)理后，患者的焦慮自測(cè)分?jǐn)?shù)和抑郁自測(cè)分?jǐn)?shù)顯著降低，且平均住院時(shí)間從18天下降到11天。由此可知，接受了心理護(hù)理的慢阻肺患者具有更好的情緒狀態(tài)，身體康復(fù)速度也加快了。

如何對(duì)慢阻肺患者進(jìn)行心理護(hù)理？

1適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)

在慢阻肺患者的日常生活當(dāng)中，過(guò)度的運(yùn)動(dòng)很容易導(dǎo)致患者病情的急性發(fā)作，但運(yùn)動(dòng)量適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)則有助于患者肺活量的提升，這對(duì)于緩解與控制患者的病情有著非常重要的作用。不僅如此，適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)還能夠轉(zhuǎn)移患者對(duì)于自身疾病的注意力，在一定程度上控制患者病情的發(fā)展。而當(dāng)患者通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)感受到自身的身體素質(zhì)上升的時(shí)候，這種喜悅的情感還能夠有效幫助患者調(diào)節(jié)負(fù)面情緒，從而使患者以更加積極健康的心態(tài)面對(duì)慢阻肺的治療。

2曬太陽(yáng)

在慢阻肺患者的日常生活當(dāng)中，讓患者定期外出曬曬太陽(yáng)也有助于消除患者的負(fù)面情緒。從觀感上而言，陽(yáng)光的照射會(huì)讓患者感覺(jué)到外在世界的精彩，這能夠有效增強(qiáng)患者抗?fàn)幖膊〉男判呐c決心；從生理層面上講，曬太陽(yáng)這一行為能夠有效加速人體內(nèi)多巴胺的產(chǎn)生，而這種物質(zhì)在人體神經(jīng)傳導(dǎo)的過(guò)程當(dāng)中主要負(fù)責(zé)傳遞興奮與開心的信號(hào)，因此能夠有效地讓人們感受到愉快的心情，進(jìn)而使患者可以更好地脫離慢阻肺這種疾病產(chǎn)生的焦慮與抑郁。最后，有節(jié)律的自然光照還能夠有效地修正人體的晝夜節(jié)律狀態(tài)，使慢阻肺患者在日常生活當(dāng)中獲取更好的睡眠質(zhì)量，這對(duì)于控制慢阻肺患者的焦慮抑郁等情緒也有著良好的效果。

3轉(zhuǎn)移注意力

轉(zhuǎn)移注意力是心理學(xué)當(dāng)中的常用技巧，不僅對(duì)于一些疼痛患者的鎮(zhèn)痛有著不錯(cuò)的效果，而且在消除患者的負(fù)面情緒上也有著良好的表現(xiàn)。在此過(guò)程當(dāng)中，護(hù)理人員需要培養(yǎng)患者形成一些可以轉(zhuǎn)移注意力的行為習(xí)慣，比如讀書、看報(bào)紙、聽音樂(lè)等。這些行為可以有效地幫助患者將注意力進(jìn)行轉(zhuǎn)移，進(jìn)而使患者的負(fù)面情緒減輕。

需要注意的是，如果對(duì)患者采用的心理療法是聽音樂(lè)的話，那么護(hù)理人員就需要對(duì)患者聽的音樂(lè)進(jìn)行一定的把控，避免患者聽到一些容易引發(fā)負(fù)面情緒的音樂(lè)。另外，養(yǎng)寵物雖然也是一種有效的轉(zhuǎn)移注意力的方式，但一些常見(jiàn)的寵物如貓狗等動(dòng)物的毛發(fā)很容易被慢阻肺患者吸入并引發(fā)過(guò)敏，這很容易導(dǎo)致患者的癥狀加重，因此一般不建議慢阻肺患者飼養(yǎng)寵物。

4適度社交

在社會(huì)心理學(xué)的研究當(dāng)中，人類被定義為一種社會(huì)性動(dòng)物，在日常生活當(dāng)中有著強(qiáng)烈的歸屬需要，而與他人的社交則可以有效緩解人們的一些焦慮、抑郁等不良情緒，這對(duì)于慢阻肺患者來(lái)說(shuō)同樣是非常重要的。因此，慢阻肺患者需要在日常生活當(dāng)中適當(dāng)參與一些社交活動(dòng)，通過(guò)與他人之間的良好互動(dòng)來(lái)有效緩解自身的焦慮抑郁等負(fù)面情緒。

但需要注意的是，這種適度社交不僅需要患者勇敢地邁出自己的步伐，更需要患者所選擇的社交對(duì)象與患者之間有著良好的關(guān)系，能夠充分照顧患者因慢阻肺這種疾病而產(chǎn)生的不良情緒，在社交的過(guò)程當(dāng)中分擔(dān)患者的憂愁，分享自己的歡樂(lè)，讓患者在社交過(guò)程當(dāng)中能夠充分放下心中存在的負(fù)面情緒。正所謂“一個(gè)快樂(lè)分享出去，就變成了兩個(gè)快樂(lè)；一個(gè)憂愁兩人分擔(dān)，就會(huì)成為半份憂愁”。只有在慢阻肺患者的日常生活當(dāng)中選擇適當(dāng)?shù)膶?duì)象進(jìn)行高質(zhì)量的社交活動(dòng)，才能更有效地幫助患者走出慢阻肺這一疾病造成的陰影，使患者有更充足的決心與信心面對(duì)慢阻肺的治療。

在對(duì)慢阻肺這種疾病進(jìn)行治療的過(guò)程當(dāng)中，護(hù)理人員不僅需要引導(dǎo)患者長(zhǎng)期接受治療，更需要對(duì)患者可能產(chǎn)生的負(fù)面情緒進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理。只有排除患者心中存在的負(fù)面情緒，使患者升起抗?fàn)幖膊〉男判呐c決心，才能更好地幫助患者應(yīng)對(duì)慢阻肺的影響。