韓沐真

牙齒是用進廢退的，在它生長的時候總是吃軟食，會導致牙齒咬合咀嚼無力，嚴重的還會導致牙齒長得不整齊。有研究發(fā)現(xiàn)，常吃粗糧的古人牙齒比現(xiàn)代人更整齊，牙縫不容易堵塞食物。而且咀嚼具有一定硬度的食物，可刺激神經(jīng)系統(tǒng)，調(diào)節(jié)唾液等消化液的分泌功能。

然而，部分家長存在對孩子牙齒“保護過度”的傾向，例如為了讓孩子的牙齒整齊，不讓他們吃較硬的食物，還早早帶孩子去箍牙。對此有口腔專家指出，咀嚼有一定硬度的食品對牙齒的正常發(fā)育不可或缺，過早箍牙可能造成孩子牙齒發(fā)育停頓。

生活中，很多家長聽說餐后要刷牙，就嚴格督促子女執(zhí)行，個別人甚至讓孩子用強力去漬牙膏。其實，餐后刷牙沒錯，但不必在吃飯后立刻就跑去刷牙，因為飯菜中有些食物有一定的酸性，馬上刷可能丟失牙質(zhì)。而且刷牙是一個休息的信號，會讓消化系統(tǒng)的動力減弱。因此，吃完飯最好歇一歇，喝口茶沖刷一下口腔牙齒。茶里的茶多酚可中和酸性，還可潔齒，過15～20分鐘再去刷牙。

刷牙時，家長應教小朋友一定要轉動牙刷，充分清洗牙與牙之間的鄰面。一些強力去煙漬、茶漬的牙膏添加了某些化學成分，滲透強度很高，經(jīng)常使用沒有必要。牙列不齊、有口氣的人看牙醫(yī)，由醫(yī)生決定有沒有必要洗牙（即超聲潔牙），而牙齒整齊清潔、口氣清新者不一定需要洗牙。

不少家長覺得孩子箍牙越早越好。其實，11～12歲之前不適合箍牙，因為年輕的恒牙牙根鈣化尚未完成，箍牙的力量不當可引起牙齒發(fā)育停止，甚至致使牙槽骨內(nèi)牙根表面的牙骨質(zhì)被吸收。此外，箍牙要用矯正托槽固定牙齒，小朋友容易刷牙刷不干凈而產(chǎn)生蛀牙。如果在恒牙沒長好前過早箍牙，即使把牙列搞整齊了，但繼續(xù)生長的牙齒仍有可能再次不整齊，例如18歲以后可能會長智齒，會推亂牙列，可能還要再次箍牙。除非是上下頜骨發(fā)育畸形、齙牙很嚴重等特殊情況，才需要很早做箍牙矯治。正常兒童要等到13歲后，最好到15～16歲才進行箍牙。這時牙根發(fā)育好了，箍牙對發(fā)育的影響小，也不容易蛀牙。

兒童的牙齒發(fā)育是牙髓腔和牙根逐步強化的過程。剛長出來的牙齒磨合并不好，咬較硬的食物，例如粗纖維，可促進磨牙窩溝兩側發(fā)育中心的靠近和融合，有利于消除窩溝死角。而且咀嚼較硬的食物還可以沖刷牙齒表面，起到清潔作用。芹菜、瓜類、蘋果等食物的硬度適宜兒童咀嚼，而強行咀嚼骨頭等比牙齒還硬的東西，可能會導致牙齒爆裂。況且生物進化決定了人的牙齒咬不爛的東西，即使吞進肚子也難以消化，因此硬骨頭頂多吮一下就要吐掉。甘蔗的中段是很好的咀嚼食品，能夠鍛煉牙齒，但結節(jié)處就太硬了。國外流行專門設計給幼兒咀嚼的牙膠，可摩擦牙齦，刺激牙齒萌出的沖動。但國內(nèi)使用得不多，主要是人們擔心孩子嚼牙膠的同時分泌消化液，到了吃飯時反而沒有胃口。家長應指導孩子在咀嚼時要閉上嘴，從而維持牙齒內(nèi)外側力量的平衡，可避免牙齒被食物和舌頭等向外推，久而久之形成齙牙。

兒童在6～8歲時，恒牙陸續(xù)取代乳牙，長出第一個大磨牙；11～13歲左右長出第二個大磨牙。這些新生的磨牙窩溝比較深，加之兒童喜歡吃甜食，食物殘渣積聚在窩溝難以清除，被口腔細菌分解產(chǎn)生酸，腐蝕窩溝牙質(zhì)就會形成窩溝齲——這是兒童初生恒牙的頭號威脅。因此要及時做窩溝封閉。具體就是給磨牙表面加上一層涂料，堵住細菌的入口。有的涂料還可釋放氟離子，加強牙齒的硬度，防止腐蝕。過3～5年后，需要檢查涂料有沒有脫落。在發(fā)達國家，窩溝封閉的普及程度很高，幼兒的乳牙也在其保護之列。成年后，磨牙的窩溝經(jīng)過長期磨合而逐漸消失，牙與牙之間的縫隙取代窩溝，成為齲齒易發(fā)生的危險區(qū)域。

學術界也有一派專家不支持給兒童做窩溝封閉，理由是可能封住了已經(jīng)發(fā)生了的窩溝齲，封閉后牙齒表面貌似很好，但里頭慢慢爛掉，對外界食物刺激也沒有感覺，很難發(fā)現(xiàn)。因此，窩溝封閉必須由專業(yè)的牙醫(yī)進行，他們會先檢查一下磨牙，看里頭是否完好，如果爛了應先做充填修補。