吳瑩 朱琳琳

摘要：目的 分析急性胰腺炎患者的臨床護(hù)理方法及相關(guān)體會(huì)。方法 將我院2021年5月～2022年7月收治的80例急性胰腺炎患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組和參照組各40例，研究組使用綜合性護(hù)理方法，參照組采用常規(guī)護(hù)理方法。比較兩組患者護(hù)理后的癥狀恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 研究組患者疼痛緩解、肝功能恢復(fù)時(shí)間短于參照組，住院時(shí)間短于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于參照組（P＜0.05）；研究組護(hù)理滿意度明顯高于參照組（P＜0.05）。結(jié)論 急性胰腺炎患者接受臨床治療期間采用綜合性護(hù)理方法，能夠有效緩解患者癥狀，促進(jìn)其早日恢復(fù)，同時(shí)提高臨床護(hù)理質(zhì)量，具有較高的推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：急性胰腺炎；臨床護(hù)理；體會(huì)

急性胰腺炎屬于消化內(nèi)科常見(jiàn)病，導(dǎo)致該病發(fā)生的原因較多，患者受諸多因素影響，胰腺組織出現(xiàn)出血、壞死、水腫等炎性反應(yīng)，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐、惡心和腹痛，對(duì)患者的生活質(zhì)量和身體健康均有嚴(yán)重影響[1]。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活節(jié)奏加快，生活習(xí)慣也隨之改變，急性胰腺炎的發(fā)生率呈現(xiàn)出上升趨勢(shì)。臨床積極給予治療的同時(shí)還需配合有效的護(hù)理干預(yù)，提高患者治療配合度，保障療效，促進(jìn)臨床癥狀緩解，加快康復(fù)進(jìn)程，改善患者生存質(zhì)量[2]。本研究以我院2021年5月～2022年7月收治的80例急性胰腺炎患者為研究對(duì)象，探討相關(guān)臨床護(hù)理方法的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

將我院2021年5月～2022年7月收治的80例急性胰腺炎患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組和參照組各40例。研究組女18例，男22例；年齡21～65歲，平均年齡（39.28±5.75）歲。

參照組女17例，男23例；年齡20～66歲，平均年齡（38.89±5.27）歲。兩組患者相關(guān)資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組患者接受常規(guī)護(hù)理

護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的健康教育，同時(shí)對(duì)患者的疼痛進(jìn)行適當(dāng)管理，并給予患者正確的飲食指導(dǎo)和合理的營(yíng)養(yǎng)支持。

1.2.2 研究組患者接受綜合護(hù)理

（1）心理護(hù)理。通常情況下急性胰腺炎患者會(huì)產(chǎn)生不同程度的疼痛，同時(shí)伴有腸胃不適感，在此影響下，患者的心理壓力會(huì)逐漸增加，極易導(dǎo)致不良情緒的產(chǎn)生，如煩躁不安、焦慮和抑郁等。此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)采用溫和的態(tài)度給予針對(duì)性的安撫，并加強(qiáng)與患者溝通，期間鼓勵(lì)患者主動(dòng)講述自身感受，并耐心傾聽(tīng)，掌握患者的心理動(dòng)向，并通過(guò)語(yǔ)言或行為表現(xiàn)理解患者。詳細(xì)告知患者產(chǎn)生不適反應(yīng)的可能性，并告知相關(guān)注意事項(xiàng)，同時(shí)向患者講述治療成功的案例，幫助患者建立治療信心[3]。

（2）體位和休息護(hù)理。護(hù)理人員囑咐患者臥床休息，使機(jī)體代謝率得到一定控制，促進(jìn)臟器血流量的提高，使患者體力得到恢復(fù)，促進(jìn)組織修復(fù)能力提高。在護(hù)理期間護(hù)理人員給予患者一定的協(xié)助，使其彎腰，將體位調(diào)整為側(cè)臥位，且呈屈膝狀態(tài)，從而降低疼痛感。如果患者的疼痛較為明顯，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)關(guān)注，清除患者周?chē)ｋU(xiǎn)物并預(yù)防患者墜床，提高護(hù)理的安全性。

（3）病情觀察。護(hù)理人員要對(duì)患者的情況加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，時(shí)刻了解患者病情變化，在此期間護(hù)理人員需要對(duì)患者的失水程度進(jìn)行觀察，同時(shí)通過(guò)皮膚黏膜彈性和色澤的分析，并記錄患者的水分出入量，以此來(lái)根據(jù)合理地進(jìn)行補(bǔ)液。定時(shí)對(duì)患者的標(biāo)本進(jìn)行留取，檢測(cè)患者的血清電解質(zhì)變化情況，并對(duì)血糖變化和血尿淀粉情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，詳細(xì)地進(jìn)行血?dú)夥治?。?duì)患者各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，觀察其變化，如果發(fā)現(xiàn)不良現(xiàn)象，則需要第一時(shí)間進(jìn)行上報(bào)，并配合醫(yī)生完成相關(guān)處理。另外，護(hù)理人員需要與患者保持溝通，及時(shí)了解患者的腹部疼痛情況及變化，同時(shí)完成相關(guān)檢測(cè)，了解患者是否存在發(fā)熱、嘔吐和惡心等癥狀。

（4）胃腸減壓?；颊呓邮芘R床治療過(guò)程中，常會(huì)對(duì)其采取持續(xù)禁食措施，所以需要對(duì)患者的胃腸壓力進(jìn)行了解，及時(shí)采取有效的減壓措施，避免腹部出現(xiàn)脹痛感，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)患者胃腸不適反應(yīng)的緩解。此外，護(hù)理人員對(duì)患者情況進(jìn)行詳細(xì)地觀察，尤其是引流情況，要詳細(xì)記錄其性質(zhì)、顏色和總量，并對(duì)引流袋進(jìn)行定期更換[4]。

（5）營(yíng)養(yǎng)支持。觀察患者是否存在腹脹情況，對(duì)嚴(yán)重腹脹者應(yīng)禁食，患者體液平衡需要保持穩(wěn)定。為了防止炎性胰腺分泌受刺激，提高治愈炎性反應(yīng)的效果，護(hù)理人員應(yīng)早期為患者提供營(yíng)養(yǎng)支持，尤其是長(zhǎng)期禁食和病情嚴(yán)重的患者。針對(duì)禁食患者，護(hù)理人員要告知其禁食的目的和意義。如果患者有口渴現(xiàn)象，可用濕潤(rùn)口唇或含漱的方法解決。此外，還需要對(duì)患者口腔加強(qiáng)護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組臨床癥狀緩解及住院時(shí)間。（2）比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率，常見(jiàn)并發(fā)癥包括肺部感染、肝腎功能不全和急性呼吸窘迫等。（3）比較兩組護(hù)理滿意度：采用自主設(shè)計(jì)的滿意度調(diào)查問(wèn)卷完成統(tǒng)計(jì)，總分100分，分為3個(gè)階段，統(tǒng)計(jì)總滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理后疼痛緩解、肝腎功能恢復(fù)及住院時(shí)間比較

護(hù)理后，研究組患者接受疼痛緩解時(shí)間短于參照組，肝腎功能恢復(fù)時(shí)間短于參照組，住院時(shí)間低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

護(hù)理后，研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于參照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 兩組滿意度比較

研究組護(hù)理總滿意為97.5%，參照組為85.0%，兩組明顯高于參照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

3討論

急性胰腺炎有復(fù)雜的誘發(fā)因素和發(fā)病機(jī)制，發(fā)生后會(huì)對(duì)全身器官組織造成影響，該病對(duì)患者有長(zhǎng)期影響，極易導(dǎo)致患者心理壓力增加及負(fù)性情緒的發(fā)生，還會(huì)使病情持續(xù)加重。另外，急性胰腺炎患者會(huì)分泌一種消化酶，導(dǎo)致胰腺組織發(fā)生病變，從而引發(fā)多種臨床癥狀，如血尿淀粉酶上升、發(fā)熱、腹痛和嘔吐等，嚴(yán)重情況下會(huì)出現(xiàn)休克癥狀，對(duì)患者身體健康和生命安全均有一定的威脅，臨床需給予患者全面治療。為了提高治療配合度，護(hù)理工作的開(kāi)展具有重要意義，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上對(duì)患者實(shí)施綜合性護(hù)理措施，能夠有效提高患者依從性，讓患者接受治療期間積極配合，從而保障臨床治療效果[5～8]。

本研究對(duì)研究組患者采用綜合護(hù)理方法，結(jié)果顯示癥狀緩解時(shí)間短于參照組，并發(fā)癥少于參照組，護(hù)理滿意度高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜合性護(hù)理方法具有較高的科學(xué)性和適用性，患者進(jìn)入醫(yī)院接受治療期間，護(hù)理人員根據(jù)實(shí)際情況制定相應(yīng)的護(hù)理方案，促進(jìn)患者接受相關(guān)操作時(shí)的配合度，積極參與到治療中，從而有效縮短患者疼痛時(shí)間，促進(jìn)患者肝功能恢復(fù)，加快康復(fù)進(jìn)程，使患者能夠早日出院。另外，本研究中患者接受綜合護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率較少，但護(hù)理滿意度高于參照組。這一結(jié)果說(shuō)明綜合護(hù)理路徑具有系統(tǒng)化和規(guī)范化的特點(diǎn)，在護(hù)理期間采用積極的心理護(hù)理為基礎(chǔ)，并開(kāi)展相應(yīng)的健康教育，對(duì)患者飲食、營(yíng)養(yǎng)支持合理規(guī)劃，提高了患者對(duì)疾病的認(rèn)知，從而自覺(jué)接受臨床相關(guān)治療和護(hù)理，有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。此外，綜合護(hù)理模式的開(kāi)展增加了患者和護(hù)理人員之間的感情，有利于建立良好且和諧的護(hù)患關(guān)系，使患者對(duì)護(hù)理人員的認(rèn)可度和信任度進(jìn)一步提升，從而為臨床各項(xiàng)工作的開(kāi)展提供保障[9～12]。

綜上所述，急性胰腺炎患者接受臨床治療期間采用綜合性護(hù)理方法，能夠有效緩解患者癥狀，促進(jìn)其早日恢復(fù)，同時(shí)提高臨床護(hù)理質(zhì)量，具有較高的推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 王建新，范嚴(yán)君，王嶺娜，等.臨床護(hù)理路徑在急性胰腺炎患者中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2022，29（11）：1613-1614.

[2] 張衛(wèi)敏.急性重癥胰腺炎的臨床護(hù)理研究進(jìn)展[J].中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2022，37（5）：72-74.

[3] 張艷華，劉先秒，陶雄.以循證理念為基礎(chǔ)的臨床護(hù)理路徑對(duì)急性胰腺炎患者的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2021，27（24）：174-176.

[4] 張艷平，李玉勤.個(gè)性化健康教育在急性胰腺炎護(hù)理中對(duì)自我效能與生活質(zhì)量的提升作用[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2021，45（10）：1057-1058.

[5] 張宇.基于臨床護(hù)理路徑的預(yù)防性護(hù)理對(duì)重癥急性胰腺炎患者病情康復(fù)的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2021，16（3）：162-164.

[6] 劉冬連.氣壓治療儀聯(lián)合針對(duì)性護(hù)理對(duì)預(yù)防急性重癥胰腺炎患者下肢深靜脈血栓的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2021，34（3）：498-499.

[7] 文新星.急性重癥胰腺炎手術(shù)病人術(shù)后引流管堵塞危險(xiǎn)因素調(diào)查[J].全科護(hù)理，2021，19（4）：445-448.

[8] 龔自華，袁耀宗，樓愷嫻，等.生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物對(duì)急性胰腺炎時(shí)胰腺細(xì)胞凋亡的作用機(jī)制[J].世界華人消化雜志，2019，7（11）：964-966.

[9] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)胰腺外科學(xué)組，張圣道.重癥急性胰腺炎診治原則草案[J].中華外科雜志，2019，39（12）：963-964.

[10] 陳敏英，管向東，陳娟，等.重癥急性胰腺炎的感染特點(diǎn)[J].中國(guó)實(shí)用外科雜志，2020，22（9）：533-534.

[11] 薛燕萍，王京立，吳錫萍，等.急性膽源性胰腺炎恢復(fù)期的護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2019，22（9）：22-23.

[12] 王太芬，徐俊蘭，王代宏.中西醫(yī)結(jié)合治療重癥急性胰腺炎46例臨床觀察和護(hù)理[J].解放軍護(hù)理雜志，2008，144（18）：54-55.