劉健 付哲敏

社區(qū)作為提供運動健康公益指導(dǎo)服務(wù)的主要渠道，在我省運動健康公益指導(dǎo)服務(wù)體系中占有重要地位。為全面考察相關(guān)現(xiàn)狀，選取遼寧省內(nèi)各地級市為調(diào)研區(qū)域，隨機對社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)、管理者和老齡人進行問卷調(diào)查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：社區(qū)是大家最希望，也是最接受的運動健康公益指導(dǎo)服務(wù)渠道；社區(qū)自身也非常重視組織和提供運動健康公益指導(dǎo)，我省社區(qū)運動健康公益指導(dǎo)服務(wù)體系已初步建立。同時，當前社區(qū)仍面臨資源和多數(shù)途徑尚無法滿足運動健康公益現(xiàn)實需求，關(guān)照老齡人需求尚不充分，隊伍建設(shè)尚不完善，“老齡人心理健康”有待進一步關(guān)注，資源整合能力有待加強等挑戰(zhàn)。在調(diào)研結(jié)果基礎(chǔ)上提出發(fā)揮好社區(qū)在運動健康公益指導(dǎo)服務(wù)體系建設(shè)中的主導(dǎo)地位、加強“家本化”關(guān)懷、提升隊伍專業(yè)水平、家社協(xié)同促進社區(qū)運動健康公益指導(dǎo)服務(wù)體系發(fā)展等對策建議，為推動我省社區(qū)運動健康公益指導(dǎo)服務(wù)體系進一步完善提供參考。

運動健康公益工作開展的如何，關(guān)系到老齡人的生活質(zhì)量，關(guān)系到千家萬戶的切身利益。隨著社會的發(fā)展，當前我省運動健康公益正面臨許多新的問題和挑戰(zhàn)，廣大人民群眾普遍存在的病痛焦慮和“老化”現(xiàn)象，后者是其中的典型表現(xiàn)，老年人在身體條件、心理健康等方面存在的部分發(fā)展問題也均與運動健康公益密切相關(guān)，我省運動健康公益亟須專業(yè)、系統(tǒng)指導(dǎo)和支持。

近年來，運動健康公益逐漸由“私人領(lǐng)域”轉(zhuǎn)向“公共領(lǐng)域”，運動健康公益工作和運動健康公益指導(dǎo)服務(wù)也逐漸上升為國家戰(zhàn)略和國家意志。黨的十九屆四中全會明確指出要“構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)的老齡人指導(dǎo)服務(wù)體系”。社區(qū)作為老齡人生活和學(xué)習(xí)的主要場所和提供運動健康公益指導(dǎo)的主要渠道，在推動運動健康公益事業(yè)發(fā)展的過程中被賦予了重大使命。2021年10月發(fā)布的《中華人民共和國運動健康公益促進法》中明確指出“中小社區(qū)應(yīng)當將運動健康公益指導(dǎo)服務(wù)納入工作計劃”。特別是在大健康的背景下，黨、國家和人民對社區(qū)教育和運動健康公益均提出了更高要求，社區(qū)對運動健康公益指導(dǎo)服務(wù)的作用進一步凸顯。盡管目前我省社區(qū)在建立健全運動健康公益指導(dǎo)服務(wù)體系上取得了一定的進展，但也面臨著許多挑戰(zhàn)，仍不能滿足廣大家庭日益增長的需求。

本研究基于全省范圍的大樣本調(diào)查，考察了我省社區(qū)運動健康公益指導(dǎo)服務(wù)體系的現(xiàn)狀和面臨的挑戰(zhàn)，并基于此提出我省進一步完善社區(qū)運動健康公益指導(dǎo)服務(wù)體系的對策建議。

1 調(diào)查設(shè)計

本次調(diào)查旨在了解我省社區(qū)運動健康公益指導(dǎo)服務(wù)體系的現(xiàn)狀，為在新時代完善我省社區(qū)老齡人指導(dǎo)服務(wù)體系提供現(xiàn)實依據(jù)。調(diào)查內(nèi)容主要包括：社區(qū)開展運動健康公益指導(dǎo)服務(wù)相關(guān)工作的基本狀況；家人及老人接受運動健康公益指導(dǎo)服務(wù)和社區(qū)運動健康公益指導(dǎo)服務(wù)的整體情況；下一階段我省社區(qū)運動健康公益指導(dǎo)服務(wù)需要進一步加強的方面等。

課題組于2021年9月至2022年4月以我省地級市為調(diào)研區(qū)域，對社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)管理者、家庭成員和老齡人進行問卷調(diào)查。在社區(qū)層面，采用目前國際上大型調(diào)查項目常用的不等概率抽樣方法進行兩階段抽樣：一是根據(jù)社區(qū)地理位置、社區(qū)性質(zhì)和社區(qū)規(guī)模抽取樣本校，每列樣本由1名社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)參加調(diào)查；二是在每列樣本社區(qū)的每個老齡家庭中隨機抽取1名成員和老齡人參加調(diào)查。實際參測的社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)為1344名，管理者為6948名（其中開展過運動健康公益指導(dǎo)服務(wù)的共6031名），老齡人為259446名。

2 我省社區(qū)運動健康公益指導(dǎo)服務(wù)體系的現(xiàn)狀

社區(qū)作為提供運動健康公益指導(dǎo)服務(wù)的主要陣地，在建立健全我省運動健康公益指導(dǎo)服務(wù)體系中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。本研究分析了當前我省社區(qū)運動健康公益指導(dǎo)服務(wù)的基本情況，并深入探索了社區(qū)運動健康公益指導(dǎo)服務(wù)體系建設(shè)面臨的問題與挑戰(zhàn)，為我省運動健康公益指導(dǎo)服務(wù)體系的完善提供依據(jù)。

2.1 社區(qū)是老齡人最希望接受運動健康公益指導(dǎo)服務(wù)的渠道

目前，我省提供運動健康公益指導(dǎo)服務(wù)的實施機構(gòu)多種多樣，主要有健身場所、社區(qū)運動健康公益指導(dǎo)服務(wù)站、社會力量（非營利社會組織、營利機構(gòu)等）及各種大眾傳播媒介（如書報、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等）。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，老齡人最希望接受運動健康公益指導(dǎo)服務(wù)的渠道是“社區(qū)”的比例最高，為65.7%。在調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)，目前老齡人接受運動健康公益指導(dǎo)服務(wù)的渠道是“大眾傳播媒介”的比例最高，為40.1%；其次是“社區(qū)”，比例為36.4%。然而，通過對接受過社區(qū)運動健康公益指導(dǎo)服務(wù)老齡人的進一步了解發(fā)現(xiàn)，有91.1%“比較愿意”和“很愿意”繼續(xù)接受社區(qū)提供的運動健康公益指導(dǎo)服務(wù)，61.2%的老齡人認為社區(qū)提供的運動健康公益指導(dǎo)服務(wù)對提升其運動健康公益能力有“較大”或“很大”的幫助。

2.2 社區(qū)普遍重視運動健康公益指導(dǎo)服務(wù)工作，我省社區(qū)運動健康公益指導(dǎo)服務(wù)體系初步建立

在大多數(shù)社區(qū)中，社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)都十分重視運動健康公益指導(dǎo)服務(wù)，普遍建立了專門的領(lǐng)導(dǎo)小組，制訂工作計劃并實施相關(guān)機制以開展這一工作。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，92.2%的社區(qū)組建了運動健康公益指導(dǎo)服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌管理本校的相關(guān)工作，社區(qū)組織者認為社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)對運動健康公益指導(dǎo)服務(wù)工作“比較重視”和“很重視”的比例之和為90.2%。此外，51.1%的社區(qū)有明確的年度計劃并基本按照計劃開展，且有88.1%的社區(qū)針對運動健康公益或運動健康公益指導(dǎo)服務(wù)開展過專門的研討工作，以提高相關(guān)工作的科學(xué)性和專業(yè)性。

社區(qū)在服務(wù)途徑、服務(wù)模式、服務(wù)對象、服務(wù)隊伍等指導(dǎo)服務(wù)體系構(gòu)成要素上逐漸完善，社區(qū)開展運動健康公益指導(dǎo)服務(wù)的途徑也已基本建立，包括已成立老齡人委員會，社區(qū)還建設(shè)了網(wǎng)絡(luò)平臺（如社區(qū)官網(wǎng)、公眾號等），87.7%的社區(qū)開展實地家訪活動，67.20%的社區(qū)設(shè)立了老齡人開放日。此外，在服務(wù)模式上，社區(qū)不僅會依靠自身組建的指導(dǎo)服務(wù)隊伍面向老齡人開展個別指導(dǎo)、專題講座等活動，還會結(jié)合與其他機構(gòu)合作或購買第三方服務(wù)的模式向老齡人提供運動健康公益指導(dǎo)服務(wù)；在服務(wù)對象上，除一般家庭外，社區(qū)還會有專門針對一些特殊家庭，如重大疾病家庭、孤寡或行動不便家庭、貧困家庭、隔代養(yǎng)老家庭等開展運動健康公益指導(dǎo)服務(wù)工作，但對經(jīng)歷重大變故或遭受侵害以及有其他特殊情況的家庭關(guān)注較少；在服務(wù)隊伍上，52.1%的社區(qū)根據(jù)一定的遴選標準選擇運動健康公益指導(dǎo)服務(wù)人員并組建隊伍。從調(diào)查的整體狀況分析，我們認為，社區(qū)運動健康公益指導(dǎo)服務(wù)體系已初步建立。

3 對進一步完善我省社區(qū)運動健康公益指導(dǎo)服務(wù)體系的若干建議

經(jīng)過長期實踐探索，當前我省社區(qū)運動健康公益指導(dǎo)服務(wù)體系已初步建立，但仍存在有待進一步提升的地方。針對本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)的問題，對完善我省社區(qū)運動健康公益指導(dǎo)服務(wù)體系的對策建議如下：

3.1 進一步明確社區(qū)職責，找準社區(qū)優(yōu)勢，發(fā)揮好社區(qū)在運動健康公益指導(dǎo)服務(wù)體系建設(shè)中的主導(dǎo)地位

一方面，社區(qū)需充分認識到社區(qū)引導(dǎo)和實施的持續(xù)健康發(fā)展離不開運動健康公益的有力支撐，社區(qū)開展運動健康公益指導(dǎo)服務(wù)既是滿足廣大老齡人的需要，更是滿足社區(qū)自身發(fā)展、推動家社共育的需要。目前，“家社合作”已上升為現(xiàn)代社區(qū)制度的組成部分，成為現(xiàn)代社區(qū)體系的制度性標準。社區(qū)及志愿者必須形成“大健康”理念，在新時代主動承擔起開展運動健康公益指導(dǎo)服務(wù)、幫助提升老齡人運動健康公益能力的重要職責。尤其是防疫背景下，運動健康公益的責任顯著提升，這就需要社區(qū)發(fā)揮好教育的主陣地作用，開展更加有效的家社合作，做好運動健康公益指導(dǎo)服務(wù)工作，提高老齡人的運動健康公益水平。

另一方面，從運動健康公益指導(dǎo)服務(wù)體系總體建設(shè)來看，社區(qū)應(yīng)充分利用其教育優(yōu)勢，積極開展運動健康公益指導(dǎo)服務(wù)工作。社區(qū)是提供專門知識教育的場所，社區(qū)的規(guī)范性和專業(yè)性使其在開展運動健康公益指導(dǎo)服務(wù)工作上具有一定優(yōu)勢，如更容易贏得老齡人和社會大眾的認可與信任。此外，社區(qū)覆蓋面廣、人力和物質(zhì)資源豐富、由行政部門統(tǒng)籌管理，在實現(xiàn)區(qū)域間運動健康公益均衡發(fā)展、公平實施上具有明顯優(yōu)勢。

3.2 進一步加強“家本化”關(guān)懷，開展真正滿足老齡人需求的運動健康公益指導(dǎo)服務(wù)

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，社區(qū)是老齡人希望接受運動健康公益指導(dǎo)服務(wù)的最主要的渠道，社區(qū)也已基本建立了運動健康公益指導(dǎo)的體系，但老齡人的需要并沒有充分滿足，原因何在？一方面，社區(qū)運動健康公益指導(dǎo)可能存在“形式化”特點，社區(qū)“完成任務(wù)”式地開展相關(guān)活動，沒有真正在行動上融入社區(qū)教學(xué)管理常規(guī)；另一方面，社區(qū)沒有真正把老齡人當成教育的“合伙人”，缺乏“家本化關(guān)懷”的視角。以老齡人自己不方便、難以安排接受運動健康公益指導(dǎo)服務(wù)的時間為例，這就要求社區(qū)提高運動健康公益指導(dǎo)服務(wù)的靈活性，創(chuàng)新運動健康公益指導(dǎo)模式，保證老齡人接受運動健康公益指導(dǎo)的便捷性。同時，社區(qū)在開展老齡人會、家訪、舉辦專家講座等傳統(tǒng)運動健康公益指導(dǎo)服務(wù)活動時，需注意時間安排，盡量選在非節(jié)假日時間并控制時長。另外，社區(qū)可以探索新型運動健康公益指導(dǎo)服務(wù)形式，例如借助線上平臺，采取“互聯(lián)網(wǎng)+運動健康公益”的方式，如建設(shè)網(wǎng)上老齡人社區(qū)、開辟網(wǎng)絡(luò)專欄、利用公眾號發(fā)布家庭教育科普文章等，使老齡人可以更加自由、靈活地接受運動健康公益指導(dǎo)服務(wù)。再以服務(wù)內(nèi)容的設(shè)計為例，當前社區(qū)開展的運動健康公益指導(dǎo)服務(wù)活動多為自行安排，對老齡人需求的了解有所欠缺，老齡人也普遍認為指導(dǎo)內(nèi)容的實用性和針對性需要提升。這就要求社區(qū)定期開展調(diào)研，充分了解老齡人的運動健康公益需求。社區(qū)可以針對老齡人的普遍需求，組織和規(guī)劃常規(guī)化運動健康公益指導(dǎo)服務(wù)活動，也可以針對具有特殊需求的老齡人，開展老齡人互助小組等活動來提供個性化支持。

3.3 系統(tǒng)研究社區(qū)運動健康公益指導(dǎo)服務(wù)的能力模型，通過多樣化的培訓(xùn)提升指導(dǎo)服務(wù)隊伍的專業(yè)水平，提高社區(qū)運動健康公益指導(dǎo)服務(wù)的精準性、科學(xué)性

如何實現(xiàn)社區(qū)的“主導(dǎo)”角色并落實好在此角色下的各項任務(wù)是當前社區(qū)運動健康公益指導(dǎo)服務(wù)的主要議題。作為運動健康公益指導(dǎo)的主力軍，專業(yè)化的志愿者師資隊伍是社區(qū)運動健康公益指導(dǎo)服務(wù)各項任務(wù)順利完成的根本保障，教師在開展相關(guān)工作時所具備的核心能力至關(guān)重要。因此需要系統(tǒng)性、整體性地對社區(qū)志愿者教師運動健康公益指導(dǎo)服務(wù)能力模型進行研究，厘清教師運動健康公益指導(dǎo)服務(wù)能力的構(gòu)成要素，也可以更好地為開展教師培訓(xùn)、評價和考核提供理論依據(jù)。教師的運動健康公益指導(dǎo)服務(wù)能力不是自然生成的，也不是一蹴而就的結(jié)果，是要通過形式多樣、有針對性的培訓(xùn)和實踐而不斷獲取和提升的。尤其是職前教育中，師范院?；蝮w育專業(yè)類院校開設(shè)的課程中甚少有運動健康公益相關(guān)的課程，因此更需要在職后階段注重加強對社區(qū)志愿者教師進行長期培訓(xùn)。在培訓(xùn)方式上，可以通過定期開展線下面訓(xùn)或講座、線上課程或網(wǎng)絡(luò)研修、專題研討、校本培訓(xùn)課程、工作坊等方式，幫助其掌握相關(guān)的基本知識和能力；在培訓(xùn)內(nèi)容上，可以對應(yīng)運動健康公益指導(dǎo)服務(wù)能力模型中的具體指標有針對性地進行選擇，尤其需要重點提升教師指導(dǎo)老齡人開展心理健康教育的能力，并對特殊家庭、特殊老齡人的運動健康公益指導(dǎo)提升服務(wù)能力。

3.4 提高社區(qū)的資源整合能力，密切校社配合，協(xié)同促進社區(qū)運動健康公益指導(dǎo)服務(wù)體系發(fā)展

社區(qū)運動健康公益指導(dǎo)服務(wù)在我省處于起步階段，面對老齡人多元化的運動健康公益指導(dǎo)服務(wù)需求，加之運動健康公益指導(dǎo)服務(wù)工作本身具有較強專業(yè)性，許多工作僅依靠社區(qū)志愿者教師隊伍和內(nèi)部資源在短時間內(nèi)較難實現(xiàn)有所為。因此，社區(qū)需要拓寬思路，學(xué)會借力，用好社會力量，統(tǒng)籌各方資源和支持。

一方面，整合婦聯(lián)等社會組織長期以來建立的運動健康公益指導(dǎo)服務(wù)資源，與所在地區(qū)的家庭教育指導(dǎo)中心、所在社區(qū)的老齡人社區(qū)建立有效合作機制。在運動健康公益指導(dǎo)的諸多方面，社區(qū)具有學(xué)校所不具有的優(yōu)勢，兩者密切合作，可以實現(xiàn)優(yōu)勢互補。首先，老齡人生活在社區(qū)，社區(qū)在為老齡人提供運動健康公益指導(dǎo)服務(wù)的距離和時間上比家庭更具團隊性；其次，社區(qū)具有豐富的開展運動健康公益指導(dǎo)服務(wù)的資源，如活動場所（如圖書館、體育館、博物館等）、隊伍儲備（如社區(qū)內(nèi)志愿者教師、心理咨詢師、醫(yī)生、在校大學(xué)生、黨員和熱心民眾等），以及其他部門機構(gòu)（如婦聯(lián)、公安部門、醫(yī)院等）。

另一方面，整合社會專業(yè)組織和專業(yè)機構(gòu)的力量，通過購買服務(wù)、開展合作研究等方式為老齡人提供指導(dǎo)，保障運動健康公益指導(dǎo)服務(wù)的質(zhì)量，拓寬運動健康公益指導(dǎo)服務(wù)類型。家庭教育指導(dǎo)服務(wù)的內(nèi)容多樣且需根據(jù)時代發(fā)展不斷調(diào)整和創(chuàng)新，同時面向的對象結(jié)構(gòu)復(fù)雜，對指導(dǎo)人員的專業(yè)性要求高，因此，僅憑借社區(qū)自身力量難以滿足家庭需求，必須調(diào)動更多社會專業(yè)力量才能提供更好更全面的指導(dǎo)服務(wù)。

以上研究無疑為今后老齡化健康問題提出了方向，然而我國現(xiàn)階段的老年運動和健康干預(yù)研究還尚處于起步階段，許多干預(yù)研究手段缺乏整體理論框架和實踐指導(dǎo)性，對于不同地區(qū)、不同老年群體的個性化干預(yù)手段仍缺乏研究報道，而對于不同社區(qū)開展老年運動健康干預(yù)的有效性和可操作性具體方案還需要進一步論證。健康中國的推進過程中，解決日趨嚴重的社會人口老齡化問題，減少亞健康狀態(tài)，延緩衰老，提高老年人生活質(zhì)量工作中，社區(qū)是開展公共健康活動較為集中的空間，在提供公共健康服務(wù)方面具有方便、快捷、可及、輻射面廣等特點；“體醫(yī)融合”對建立健康社區(qū)至關(guān)重要，公益運動鍛煉處方、保健指南是老齡人最容易實施且最容易被接受的干預(yù)模式，因此，探索一條操作簡便、節(jié)約成本的社區(qū)老齡人公益健康干預(yù)模式，是當今我省延緩老齡化進程的有效措施。

基金項目：“體醫(yī)融合”視角下社區(qū)老齡人公益健康服務(wù)研究，項目編號：L20BTY021，遼寧省社會科學(xué)基金規(guī)劃項目。

通訊作者：付哲敏

（作者單位：1.沈陽體育學(xué)院門診部；2.沈陽體育學(xué)院運動訓(xùn)練學(xué)院）