馬少敏 韓美娜

【摘要】目的：分析安全預防接種護理干預在兒童預防接種當中的應用價值。方法：選取2019年1月—2020年1月期間未施展安全預防接種護理干預，疾病防疫中心接種的51例兒童作為參照組，另選取2020年2月—2021年2月期間開展安全預防接種護理干預之后，疾病防疫中心接種的51例兒童作為試驗組，參照組開展常規(guī)護理干預，試驗組開展安全預防接種護理干預。對比兩組不良反應發(fā)生率、接種依從性、家長護理滿意度。結果：試驗組不良反應發(fā)生率為1.96%低于參照組的15.69%，試驗組總依從率為98.04%高于參照組的86.27%（P<0.05）；試驗組家長滿意度各項評分結果全部高于參照組（P<0.05）。結論：針對兒童預防接種的實際護理措施，開展安全預防接種護理干預整體應用價值顯著，對于減少接種造成的不良反應，提升整體依從性均具備明顯作用，且兒童家長對于實際護理滿意度也相對較高。

【關鍵詞】兒童；安全預防；預防接種；預防接種護理

Application of safety vaccination nursing intervention in childhood vaccination

MA Shaomin1， HAN Meina2

1.Qian County Center for Disease Control and Prevention， Xianyang， Shaanxi 713300， China； 2.Qian County Chengguan Health Center， Xianyang， Shaanxi 713300， China

【Abstract】Objective： To analyze the application value of safe vaccination nursing intervention in children’s vaccination. Methods： 51 children who did not carry out safe vaccination nursing intervention from January 2019 to January 2020 and were vaccinated in the Disease Prevention Center were selected as the reference group，and 51 children who were vaccinated in the Disease Prevention Center from February 2020 to February 2021 after the safe vaccination nursing intervention was carried out were selected as the test group.The reference group carried out routine nursing intervention，and the test group carried out safe vaccination nursing intervention.The incidence of adverse reactions，vaccination compliance and parental satisfaction were compared between the two groups. Results： The incidence of adverse reactions in the test group was 1.96%，which was lower than 15.69% in the reference group，and the total compliance rate in the test group was 98.04%，which was higher than 86.27% in the reference group（P<0.05）；The scores of parental satisfaction in the test group were all higher than those in the reference group（P<0.05）. Conclusion： According to the actual nursing measures for children’s vaccination，the overall application value of safe vaccination nursing intervention is significant，which has a significant role in reducing adverse reactions caused by vaccination and improving the overall compliance，and children’s parents are relatively satisfied with the actual nursing.

【Key Words】Children； Safety precautions； Vaccination； Vaccination care

從人類學的角度來看，人類幼崽均屬于“早產兒”的范疇中，這是因為人類女性為順應直立行走的進化而縮小了骨盆上下距離，從而造成了產道狹窄情況的發(fā)生，而人類智力的發(fā)育導致大腦容量逐漸增加，這便導致胎兒若正常發(fā)育至成熟便難以順利通過產道，故人類幼崽的發(fā)育程度在整個哺乳動物類群中均屬于較低的水平。在這樣的情況下，人類幼崽因普遍“早產”，便導致嬰幼兒的身體器官發(fā)育不成熟，抵抗力也較弱，極易因外界多種因素，遭受病毒病菌的感染，因此，針對兒童早期的相應疾病防治極為重要。為保障嬰幼兒的健康成長與發(fā)育，保障嬰幼兒的身體健康和生命安全，做好預防接種工作十分重要?，F(xiàn)代醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn)，通過預防接種可有效提升嬰幼兒對于外界致病菌的抵抗能力，能夠在機體當中形成一種特異性的抗體，從而可有效預防各類嬰幼兒常見疾病的發(fā)生，對于嬰幼兒身體健康的保障有著重要的意義[1]。本文針對施展安全預防接種護理干預前后所接收的預防接種兒童進行對比探究，簡要分析開展安全預防接種護理干預的具體實施價值。

1.1 基本資料

選取2019年1月—2020年1月期間未施展安全預防接種護理干預，疾病防疫中心接種的51例兒童作為參照組，男25例，女26例，年齡1～7周歲，平均年齡（3.42±1.23）周歲；另選取2020年2月—2021年2月期間開展安全預防接種護理干預之后，疾病防疫中心接種的51例兒童作為試驗組，男24例，女27例，年齡1～6周歲，平均年齡（3.43±1.24）周歲。對接收預防接種的兩組兒童資料進行統(tǒng)計對比，差異性不強，P>0.05，具備可比意義。

1.2 方法

1.2.1 參照組給予常規(guī)護理干預，為所有兒童建立接種健康檔案，接種之前進行相應體格檢查，對兒童相應的實際健康狀態(tài)進行掌握，詳細記錄在冊。另外，醫(yī)護人員還需根據兒童的體格檢查結果進行是否符合接種要求的評估，并根據評估結果判定兒童是否能夠進行疫苗接種。一般來說，若兒童存在不符合接種的情況，需告知其擇期接種，待其狀態(tài)良好之后再接種[2]。給家長普及相關接種前后的知識內容以及注意事項，且當兒童預防接種結束后也需進行適當時間的留室觀察，已確定兒童在接種后是否存在不適反應，避免因不良反應的存在影響兒童的健康，故兒童在預防接種后需確認無異常情況之后方可離開。

1.2.2 試驗組在常規(guī)護理干預基礎之上進行安全預防接種護理干預措施，其一，強化相應預防接種護理管理內容。疾病防疫中心需要嚴格按照預防接種相關的安全管理事項，對其預防接種工作進行管理，并且，院方需預先考慮到兒童預防接種過程中可能發(fā)生或存在的各類安全問題，并針對性制定相應的處理方案，并進行演練，保障預防接種流程的順利施行。并且，醫(yī)院還應加強對于醫(yī)護人員的考核，定期組織醫(yī)護人員進行培訓與考核，以針對性提升醫(yī)護人員的預防接種相關知識、操作技能和突發(fā)事件處置能力[3]。培訓內容還應當包括針對接種之后可能存在的不良反應措施進行處理，全面強化其預防接種人員的自身安全意識。其二，完善兒童預防接種前的相關登記流程，疾病防疫中心每日人流數(shù)量較多，還會出現(xiàn)重名的情況，為了有效避免疫苗接種對象錯誤，可通過掛號的模式，指導患兒家長攜帶兒童根據掛號指示進行排隊，告知其根據掛號順序等待接種，以保障預防接種效率，避免患者因長時間等候而與醫(yī)護人員發(fā)生糾紛。同時，接種之前需核對本次兒童接種的疫苗名稱，避免出現(xiàn)接種錯誤事件。其三，改善疾病防疫中心接種室、觀察室、候診室的相關管理，醫(yī)護人員要嚴格遵循無菌原則進行室內消毒處理，避免兒童在等待或預防接種過程中感染致病菌。另外，兒童接種時自身依從性較差，屬于一種安全隱患，為了能夠有效提升兒童的接種依從性，可針對其室內環(huán)境進行調整，將其墻面以及燈光采用比較溫和的色調，不斷增加一些溫馨感，與兒童交流期間需要確保態(tài)度溫和，保持輕柔的語氣，從而有效拉近與兒童之間的距離。其四，針對其接種疫苗的貯存管理情況，符合疫苗貯存管理的護理人員，需要針對疫苗的進出做好全面登記，定期針對疫苗的庫存予以核實，從而檢查疫苗的狀態(tài)，如果存在過期的疫苗，則需要及時清理，避免出現(xiàn)誤拿、誤用等情況。所有疫苗的擺放需要根據批號以及日期進行依次排序，根據不同疫苗的不同保存方式進行分批管理，如果需要冷藏的疫苗，每日需要對其冰箱的溫度進行記錄，從而確保疫苗保持在需求控制的溫度，如需常溫保存的疫苗，則需要放置在避光位置保存，避免發(fā)生變質情況。其五，通過疫苗接種核對方面，需要選用雙人查對制度，兒童接種之后，護理人員需要給予相關信息進行填寫與核對，保障相關信息的確診無誤，保障兒童下次預防接種工作能夠順利進行。如果出現(xiàn)疫苗自身包裝無法識別、疫苗過期等情況，醫(yī)護人員要及時封存疫苗并進行記錄與上報，同時暫停接種或者選取備用無問題疫苗予以接種。帶兒童進入注射室之后，與兒童和家長確認姓名、年齡、近期身體狀態(tài)，重復給予注射方式、劑量、次數(shù)、上次接種時間等相關信息進行核實。觀察兒童準備接受注射的位置是否存在硬結、瘢痕、炎癥等異常情況，如果存在，需要更換注射位置以及停止注射，待其恢復正常之后或者異常情況得到緩解后，再進行下一次注射。

1.3 評判標準

對比兩組不良反應發(fā)生率、接種依從性、家長護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 26.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.1 兩組不良反應分析

試驗組不良反應發(fā)生率為1.96%低于參照組的15.69%（P<0.05），見表1。

2.2 兩組接種依從性分析

試驗組總依從率為98.04%高于參照組的86.27%（P<0.05），見表2。

2.3 兩組家長滿意度分析

試驗組家長滿意度各項評分結果全部高于參照組（P<0.05），見表3。

作為一種提升自身機體免疫能力的手段與措施，預防接種主要是通過將人工培育，且經過減毒之后的病菌或者病毒接種到人體當中，通過減毒措施輸注入體內的病菌或病毒會激發(fā)人體自身的免疫反應，從而使之形成特定的抗體，該特定抗體的存在便會在人體再次受到該病菌或病毒侵襲時發(fā)生作用，從而可避免相應疾病的發(fā)生，有助于人體健康的保障。針對兒童預防接種開展安全預防接種護理干預，其主要的意義是能夠確保預防接種的整體成功率，從而有效降低其接種后的不良反應發(fā)生率。預防接種對于確保兒童生命健康具有重要作用，每一個兒童均需要遵照相關醫(yī)療制度予以開展預防性接種，但兒童年齡較小，考慮其自身性格的特點，在實際預防接種過程當中，務必要開展一些針對性的安全防護。此外，通過不斷熟悉操作流程，檢測不良反應等相應處理方式的持續(xù)培養(yǎng)，可確保護理人員的安全意識得到全面增強，進而全面提升整體接種安全性。

綜上所述，針對兒童預防接種開展安全預防接種護理干預，整體應用價值較為顯著，可有效降低不良反應事件的發(fā)生率，相比常規(guī)護理能夠全面提升兒童的接種依從性，且兒童家長針對該種模式的護理滿意度也相對較高，值得將其予以廣泛推廣實施。

參考文獻

[1] 鄭海平.安全預防接種護理干預在兒童預防接種中的應用[J].健康必讀，2021，11（8）：290-291.

[2] 謝婷婷.安全預防接種護理干預在兒童預防接種中的應用價值[J].人人健康，2020，523（14）：595-595.

[3] 藍奕秀，邱小媛，陳莉萍.探討護理干預在兒童預防接種中的應用[J].微量元素與健康研究，2020，37（2）：36-37.