陳燕

【摘要】目的：分析將兒童保健用于≤1歲小兒護(hù)理中對(duì)其成長(zhǎng)發(fā)育的影響效果。方法：選取本院2021年1—2021年12月接收的110例≤1歲小兒為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將110例小兒以1：1的比例納入兩組，對(duì)照組予以基礎(chǔ)指導(dǎo)，觀察組予以規(guī)律性兒童保健指導(dǎo)；對(duì)比不同干預(yù)措施下兩組小兒生長(zhǎng)指標(biāo)、發(fā)育情況、營(yíng)養(yǎng)性疾病發(fā)生率及4個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)情況。結(jié)果：（1）小兒生長(zhǎng)指標(biāo)（身高、體重、頭圍增長(zhǎng)幅度）比較，干預(yù)前，兩組比較無(wú)差異（P>0.05），干預(yù)后，觀察組高于對(duì)照組（P<0.05）。（2）比較小兒發(fā)育情況（適應(yīng)性、語(yǔ)言能力與精細(xì)動(dòng)作），干預(yù)前，兩組比較無(wú)差異（P>0.05），干預(yù)后，觀察組高于對(duì)照組（P<0.05）。（3）小兒營(yíng)養(yǎng)性疾病發(fā)生率對(duì)比，觀察組低于對(duì)照組（P<0.05）。（4）對(duì)比4個(gè)月內(nèi)小兒純母乳喂養(yǎng)情況，觀察組高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：將兒童保健用于≤1歲小兒護(hù)理中可促進(jìn)小兒健康成長(zhǎng)，預(yù)防小兒營(yíng)養(yǎng)性疾病的發(fā)生，并提升小兒純母乳喂養(yǎng)率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】?jī)和＝?；?歲小兒；生長(zhǎng)指標(biāo)；發(fā)育情況；營(yíng)養(yǎng)性疾病發(fā)生率

Study on the effect of children’s health care applied to children under 1 year old to promote their growth and development

CHEN Yan

The People’s Hospital of Xin Tai City， Tai’an， Shandong 271200， China

【Abstract】Objective： To analyze the effect of child health care on the growth and development of children ≤ 1 year old. Methods： 110 children ≤ 1 years old who were received in our hospital from January 2021 to December 2021 were selected as the research objects.110 children were included in the two groups in the ratio of 1：1 by random number table method.The control group was given basic guidance，and the observation group was given regular children’s health care guidance；The growth indexes，development，incidence of nutritional diseases and exclusive breastfeeding within 4 months were compared between the two groups under different intervention measures. Results： （1） There was no difference in children’s growth indexes （height， weight and head circumference growth range） between the two groups before intervention（P>0.05）；After intervention，the observation group was higher than the control group （P<0.05）.（2） Compared the development of children （adaptability，language ability and fine movement）， there was no difference between the two groups before intervention（P>0.05）；After intervention，the observation group was higher than the control group （P<0.05）. （3） The incidence of nutritional diseases in children in the observation group was lower than that in the control group（P<0.05）. （4） Compared with the situation of exclusive breastfeeding of children within 4 months，the observation group was higher than the control group （P<0.05）. Conclusion： The application of child health care in the nursing of children ≤ 1 year old can promote the healthy growth of children，prevent the occurrence of nutritional diseases in children，and improve the rate of exclusive breastfeeding in children，which is worthy of popularization.

【Key Words】Child health care； Children ≤ 1 year old； Growth index； Development； Incidence of nutritional diseases

伴隨人們對(duì)健康教育認(rèn)知的不斷提升，對(duì)健康教育的大量普及更是成為了惠及民眾、促進(jìn)公共衛(wèi)生體制健全完善的重要舉措。兒童保健則為健康教育工作中最為重要的一環(huán)，其與兒童健康成長(zhǎng)息息相關(guān)，在兒童成長(zhǎng)發(fā)育階段具有重要價(jià)值[1]。1歲以內(nèi)階段則是兒童發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，兒童在這一階段的身體發(fā)育較快，機(jī)體需要的營(yíng)養(yǎng)也更多；同時(shí)，1歲以內(nèi)小兒機(jī)體發(fā)育尚未成熟，其自身免疫能力、代謝能力往往較弱，極易發(fā)生多種小兒疾病，損害兒童機(jī)體健康，甚至影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育，因而，及時(shí)正確開(kāi)展兒童保健指導(dǎo)具有重要意義[2-3]。對(duì)此，此次研究分析將兒童保健用于1歲以內(nèi)小兒干預(yù)中的臨床價(jià)值。報(bào)道如下。

1.1 一般資料

選取本院2021年1—2021年12月期間接收的110例≤1歲小兒為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將110例小兒以1：1的比例納入兩組。對(duì)照組55例，男25例，女20例，年齡1～12個(gè)月，平均年齡（6.77±1.25）個(gè)月，母親年齡23～35歲，平均年齡（30.66±1.22）歲；觀察組，男24例，女21例，年齡0.5～12個(gè)月，平均年齡（6.81±1.30）個(gè)月，母親年齡23～34歲，平均年齡（30.51±1.18）歲。對(duì)比兩組小兒基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)差異（P>0.05），可比。研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核通過(guò)。納入標(biāo)準(zhǔn)：①<1歲；②小兒出生后相關(guān)檢查資料完整；③家屬依從性良好；④小兒家長(zhǎng)均對(duì)研究知情，自愿參加。排除標(biāo)準(zhǔn)：①中途退出；②合并先天性疾病；③合并家族遺傳史。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：采取基礎(chǔ)性護(hù)理指導(dǎo)與保健咨詢。

1.2.2 觀察組：采取規(guī)律性兒童保健指導(dǎo)：（1）完善小兒個(gè)人檔案，結(jié)合其定期體檢情況對(duì)檔案信息進(jìn)行及時(shí)更新，檔案內(nèi)容包含小兒基礎(chǔ)信息及血常規(guī)、聽(tīng)力、視力、智力等發(fā)育情況。（2）建立保健干預(yù)小組，納入多科室醫(yī)護(hù)人員，整個(gè)小組成員負(fù)責(zé)對(duì)小兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育、認(rèn)知發(fā)育進(jìn)行評(píng)估與促進(jìn)；其中營(yíng)養(yǎng)專科負(fù)責(zé)營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)性疾病防范、喂養(yǎng)指導(dǎo)等；同時(shí)納入小兒各科人員協(xié)同參與小兒保健管理，以便從多方面開(kāi)展綜合干預(yù)。（3）采取多元化保健宣教。每周定時(shí)舉辦小兒保健知識(shí)座談會(huì)，發(fā)放保健知識(shí)手冊(cè)，供小兒家長(zhǎng)自行閱讀、學(xué)習(xí)，并針對(duì)小兒家長(zhǎng)的疑問(wèn)及時(shí)予以解答；此外還可以通過(guò)QQ群、微信群、微信公眾號(hào)等形式進(jìn)行兒童保健知識(shí)宣教，強(qiáng)化小兒家長(zhǎng)對(duì)兒童保健的認(rèn)知，提升其小兒撫育能力。（4）個(gè)性化保健指導(dǎo)，結(jié)合小兒營(yíng)養(yǎng)需求、生長(zhǎng)規(guī)律等實(shí)際情況，采取針對(duì)性指導(dǎo)，如維生素D的合理補(bǔ)充，≤4個(gè)月小兒強(qiáng)化母乳喂養(yǎng)，>4個(gè)月及時(shí)補(bǔ)鐵，≥5個(gè)月逐步增加輔食等，以確保小兒機(jī)體營(yíng)養(yǎng)均衡性。此外，還需結(jié)合小兒不同生長(zhǎng)階段的發(fā)育指標(biāo)、檢查及化驗(yàn)結(jié)果，及時(shí)對(duì)小兒成長(zhǎng)中可能存在的問(wèn)題進(jìn)行干預(yù)，指導(dǎo)小兒家長(zhǎng)結(jié)合室外環(huán)境帶孩子適當(dāng)曬太陽(yáng)、運(yùn)動(dòng)等，以促進(jìn)小兒骨質(zhì)發(fā)育；并為小兒家長(zhǎng)普及母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)，講解母乳喂養(yǎng)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)的作用等。（5）全面保健指導(dǎo)，對(duì)小兒營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病、定期體檢、口腔保健等相關(guān)知識(shí)進(jìn)行講解。指導(dǎo)小兒不同階段接種對(duì)應(yīng)疫苗，如2月齡應(yīng)該接種第一針脊灰疫苗，3月齡接種第1針百白破疫苗與第2針脊灰疫苗；4月齡應(yīng)接種第2針百白破疫苗與第3針脊灰疫苗等，以預(yù)防相關(guān)小兒疾病的發(fā)生。兩組均持續(xù)干預(yù)6個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組小兒生長(zhǎng)指標(biāo)、發(fā)育情況、營(yíng)養(yǎng)性疾病發(fā)生率及4個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)情況。

1.3.1 生長(zhǎng)指標(biāo)：小兒身高、體重及頭圍增長(zhǎng)幅度。

1.3.2 發(fā)育情況：應(yīng)用兒心量表進(jìn)行評(píng)估，其中包含語(yǔ)言能力、適應(yīng)性、精細(xì)動(dòng)作等方面，最終評(píng)分越高則發(fā)育狀態(tài)越好。

1.3.3 營(yíng)養(yǎng)性疾病發(fā)生率：對(duì)比兩組營(yíng)養(yǎng)性貧血、蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良、維生素D缺乏佝僂病發(fā)生概率。

1.3.4 4個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)情況：對(duì)比兩組小兒出生后4個(gè)月內(nèi)母乳喂養(yǎng)概率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 兩組小兒身高、體重、頭圍增長(zhǎng)幅度比較

對(duì)比兩組小兒身高、體重、頭圍增長(zhǎng)幅度，干預(yù)前，兩組比較無(wú)差異（P>0.05）；干預(yù)后，觀察組高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組小兒適應(yīng)性、語(yǔ)言能力與精細(xì)動(dòng)作評(píng)分比較

對(duì)比兩組小兒適應(yīng)性、語(yǔ)言能力與精細(xì)動(dòng)作評(píng)分，干預(yù)前，兩組比較無(wú)差異（P>0.05）；干預(yù)后，觀察組高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組營(yíng)養(yǎng)性疾病發(fā)生率對(duì)比

對(duì)比兩組小兒營(yíng)養(yǎng)性疾病發(fā)生率，觀察組低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表3。

2.4 比較兩組4個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)情況

觀察組小兒4個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)50例，母乳喂養(yǎng)率為90.91%（50/55），對(duì)照組4個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)39例，母乳喂養(yǎng)率為70.91%（39/55），組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（2χ=7.121，P=0.008<0.05）。

1歲以內(nèi)小兒正處于身體與心智快速生長(zhǎng)發(fā)育階段，具有極強(qiáng)的可塑性；而影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育的因素較多，與家長(zhǎng)喂養(yǎng)情況及家長(zhǎng)營(yíng)養(yǎng)保健方面專業(yè)知識(shí)掌握度存在一定關(guān)聯(lián)[4]。在家長(zhǎng)喂養(yǎng)不當(dāng)或相關(guān)保健知識(shí)掌握不足的情況下，極易影響兒童日常保健，增加相關(guān)疾病發(fā)生率[5]。因而，強(qiáng)化兒童保健規(guī)律性、主動(dòng)性、科學(xué)性、全面性十分關(guān)鍵。

在本次研究中主要針對(duì)本院接收的110例1歲以內(nèi)小兒作為研究對(duì)象，在分組予以基礎(chǔ)指導(dǎo)（對(duì)照組）與規(guī)律性兒童保健指導(dǎo)（觀察組），觀察組小兒各項(xiàng)身體發(fā)育指標(biāo)（身高、體重、頭圍增長(zhǎng)幅度以及語(yǔ)言能力、適應(yīng)性、精細(xì)動(dòng)作等）較對(duì)照組均有明顯改善（P<0.05）；同時(shí)，對(duì)比兩組營(yíng)養(yǎng)性疾病發(fā)生率，觀察組顯著低于對(duì)照組，而觀察組小兒4個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。同時(shí)，在保健指導(dǎo)小組的成立下，也能夠有助于為小兒提供更加全面、科學(xué)、專業(yè)的健康指導(dǎo)。此外，通過(guò)多元化健康教育的實(shí)施則能夠有助于促進(jìn)小兒家長(zhǎng)更好地了解小兒保健相關(guān)知識(shí)，從而更好地喂養(yǎng)小兒、撫育小兒，保證小兒營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入科學(xué)性、全面性，更好地兼顧小兒生長(zhǎng)發(fā)育的各個(gè)方面，促進(jìn)小兒總體健康生長(zhǎng)發(fā)育。

綜上可見(jiàn)，予以1歲以內(nèi)小兒規(guī)律性兒童保健指導(dǎo)能夠有效促進(jìn)小兒健康成長(zhǎng)發(fā)育，預(yù)防小兒營(yíng)養(yǎng)性疾病的發(fā)生，提升小兒4個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)率，值得推廣應(yīng)用。

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