朱胡杰

【摘要】目的：探討先兆流產(chǎn)孕婦接受產(chǎn)后流產(chǎn)關(guān)愛(ài)服務(wù)的應(yīng)用效果。方法：本次研究選擇86例2021年9月—2022年9月期間在我院接受治療的先兆流產(chǎn)孕婦為觀察對(duì)象，并以隨機(jī)數(shù)表法為分組依據(jù)進(jìn)行分組，對(duì)照組與觀察組，各43例。其中，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組接受關(guān)愛(ài)服務(wù)，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組的焦慮評(píng)分與抑郁評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組術(shù)后疼痛評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組保胎成功率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組住院時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組解決問(wèn)題能力、服務(wù)態(tài)度、操作技巧、健康教育水平、巡視頻率等指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：先兆流產(chǎn)孕婦接受關(guān)愛(ài)服務(wù)有利于緩解孕婦不良情緒，減輕其術(shù)后疼痛度，提高保胎成功率，縮短住院時(shí)間，整體費(fèi)用更低，孕婦對(duì)護(hù)理人員的各項(xiàng)工作更為滿意，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】關(guān)愛(ài)服務(wù)；先兆流產(chǎn)；心理；保胎；滿意度

Discussion on the application value of care service in the care of pregnant women with threatened miscarriage

ZHU Hujie

Nanpi County People’s Hospital， Nanpi， Hebei 061500， China

【Abstract】Objective：To investigate the application effect of care service for threatened miscarriage pregnant women receiving postpartum abortion. Methods：In this study，86 pregnant women with threatened miscarriage who received treatment in our hospital from September 2021 to September 2022 were selected as the observation objects，and they were grouped according to random number table method，and there were43 cases in the control group and 43 cases in the observation group.Among them，the control group received routine nursing intervention，and the observation group received care service，and the nursing effects of the two groups were compared. Results：After nursing，the scores of anxiety and depression in the observation group were lower than those in the control group（P<0.05）；The postoperative pain score in the observation group was lower than that in the control group（P<0.05）；The success rate of fetal protection in the observation group was significantly higher than that in the control group（P<0.05）；The hospital stay in the observation group was shorter than that in the control group（P<0.05）；The ability to solve problems，service attitude，operation skills，health education level，and video patrol rate in the observation group were better than those in the control group， P<0.05. Conclusion：The care service for pregnant women with threatened abortion is conducive to alleviating the bad mood of pregnant women，reducing their postoperative pain，improving the success rate of fetal protection，shortening the hospital stay，and the overall cost is lower，and pregnant women are more satisfied with the work of nursing staff，which is worth promoting.

【Key Words】Caring service； Threatened miscarriage； Psychology； Fetal protection； Satisfaction

先兆流產(chǎn)指的是產(chǎn)婦懷孕28周內(nèi)存在少量陰道出血的情況，部分孕婦還可能存在陣發(fā)性腹痛[1]。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)妊娠婦女中先兆流產(chǎn)發(fā)生率大約為25%～40%，得到相應(yīng)的治療與充足休息后該癥狀逐步消失，可以繼續(xù)妊娠[2]。但是也有一部分孕婦治療后病情同樣無(wú)法緩解，大約有15%～20%的婦女可能流產(chǎn)。其中，先兆流產(chǎn)又可以細(xì)分為早期與晚期兩大類，前者指的是12周之前流產(chǎn)，后者指的是13～28周流產(chǎn)[3]。因此，對(duì)于先兆流產(chǎn)孕婦，必須給予其關(guān)愛(ài)服務(wù)。但當(dāng)前臨床上關(guān)于先兆流產(chǎn)孕婦的關(guān)愛(ài)服務(wù)護(hù)理研究很少，因此，本研究選擇86例先兆流產(chǎn)孕婦為觀察對(duì)象，具體情況如下。

1.1 一般資料

本次研究選擇86例2021年9月—2022年9月期間在我院接受治療的先兆流產(chǎn)孕婦為觀察對(duì)象，并以隨機(jī)數(shù)表法為分組依據(jù)進(jìn)行分組，對(duì)照組與觀察組，各43例。對(duì)照組，年齡21～38歲，平均年齡（26.74±3.46）歲；觀察組，年齡22～39歲，平均年齡（27.65±3.74）歲。兩組基本資料對(duì)比結(jié)果無(wú)顯著差異（P>0.05），值得對(duì)比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)；②孕婦知情且同意本次研究；③無(wú)合并其他嚴(yán)重病。排除標(biāo)準(zhǔn)：①習(xí)慣性流產(chǎn)史；②合并妊娠期并發(fā)癥或內(nèi)外科疾病或精神病。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)：孕婦入院后給其開(kāi)放綠色通道，密切監(jiān)測(cè)其生命體征，建立靜脈通道等。觀察組接受關(guān)愛(ài)服務(wù)，具體內(nèi)容如下：（1）健康教育：護(hù)理人員應(yīng)用通俗易懂的話語(yǔ)給孕婦及其家屬介紹何為先兆流產(chǎn)、發(fā)病原因、預(yù)防方法、治療方法及其效果；介紹女性的生理結(jié)構(gòu)、妊娠過(guò)程、治療方法、藥物服用劑量等，消除孕婦及其家屬的心理負(fù)擔(dān)，讓孕婦重拾妊娠自信。若孕婦出現(xiàn)流產(chǎn)的情況，應(yīng)提醒孕婦避開(kāi)體力勞作，多休息，并在術(shù)后開(kāi)始3d內(nèi)提醒孕婦臥床休息，注意保暖，預(yù)防感冒。若孕婦在該階段出現(xiàn)受寒或過(guò)于勞累，有可能出現(xiàn)子宮脫垂。（2）心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)明確孕婦可能過(guò)于擔(dān)心胎兒健康產(chǎn)生不良心理，主動(dòng)與其溝通，了解其心理情況，傾聽(tīng)其主訴，給其針對(duì)性的心理干預(yù)。給產(chǎn)婦介紹不良情緒對(duì)自身及其胎兒健康產(chǎn)生不良影響，讓其自主調(diào)節(jié)自身情緒，消除不良情緒。同時(shí)，給孕婦更多尊重，耐心傾聽(tīng)其主訴，給其更多的支持與同情，消除其不良情緒。（3）轉(zhuǎn)移注意力：給孕婦播放舒緩的音樂(lè)，讓其放松身心。若孕婦喜歡閱讀，可以給其提供報(bào)刊或書籍，讓其轉(zhuǎn)移注意力，緩解其不良情緒，適當(dāng)?shù)亻_(kāi)展娛樂(lè)活動(dòng)，比如朗誦、下棋與唱歌，讓其主動(dòng)回憶生活的美好，使其始終保持愉快的情緒。（4）情趣培養(yǎng)：開(kāi)展音樂(lè)、繪畫或書法等方面的培訓(xùn)工作，讓孕婦自主調(diào)節(jié)情緒，使其獲得更美的感受，讓其重拾自信。培養(yǎng)孕婦情趣的過(guò)程中應(yīng)給其精神方面的鼓勵(lì)，增強(qiáng)其自信，提高其配合度。（5）出院指導(dǎo)：孕婦出院時(shí)應(yīng)提醒其保持優(yōu)良的作息習(xí)慣、多食用高維生素、高纖維等食物；孕期應(yīng)避免服用藥物，注意飲食禁忌；提醒產(chǎn)婦定期到醫(yī)院檢查，并在孕早期與孕36周后禁止性生活。盡量避免觀看刺激類的電影與電視。提醒孕婦盡量避開(kāi)公共場(chǎng)所，鼓勵(lì)家屬給其更多的關(guān)愛(ài)與體貼。對(duì)于流產(chǎn)者，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)其術(shù)后做好避孕工作，加強(qiáng)對(duì)其進(jìn)行健康教育，讓其注意避孕，降低重復(fù)流產(chǎn)發(fā)生率，保障其生活質(zhì)量，保護(hù)其生殖健康。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并評(píng)估兩組焦慮評(píng)分與抑郁評(píng)分，其中每項(xiàng)總分均為53分，分?jǐn)?shù)越高證明不良情緒越明顯[4]。評(píng)估產(chǎn)婦疼痛評(píng)分，總分10分，分?jǐn)?shù)越高表明患者疼痛感越強(qiáng)。評(píng)估兩組產(chǎn)婦滿意度，從解決問(wèn)題能力、服務(wù)態(tài)度、操作技巧、健康教育水平、巡視頻率等方面著手，分?jǐn)?shù)越高表明滿意度越高[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 對(duì)比兩組心理評(píng)分

護(hù)理前，觀察組的焦慮評(píng)分與抑郁評(píng)分與對(duì)照組并無(wú)差異（P>0.05）；護(hù)理后，觀察組與對(duì)照組的焦慮評(píng)分與抑郁評(píng)分比較結(jié)果差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比兩組術(shù)后疼痛評(píng)分

護(hù)理后，觀察組與對(duì)照組對(duì)比術(shù)后疼痛評(píng)分比較結(jié)果差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 對(duì)比兩組保胎成功率與住院時(shí)間

觀察組保胎成功率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組住院時(shí)間短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

2.4 對(duì)比兩組滿意度

觀察組解決問(wèn)題能力、服務(wù)態(tài)度、操作技巧、健康教育水平、巡視頻率等指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表4。

當(dāng)前，高齡產(chǎn)婦的問(wèn)題比較常見(jiàn)，且產(chǎn)婦自身內(nèi)分泌比較異常，加之受到孕婦缺乏良好的生活習(xí)慣與周邊環(huán)境問(wèn)題的影響，先兆流產(chǎn)發(fā)生率較高，甚至呈逐年增加趨勢(shì)[6]。若孕婦先兆流產(chǎn)初級(jí)階段得到及時(shí)有效的干預(yù)，那么就可以改善不良結(jié)局。先兆流產(chǎn)受到社會(huì)心理問(wèn)題的影響，且孕婦對(duì)預(yù)后問(wèn)題比較擔(dān)心，且有陰道流血的癥狀更容易導(dǎo)致緊張、焦慮與抑郁等不良情緒，這些不良情緒在孕婦自主神經(jīng)系統(tǒng)或丘腦-腦垂體-內(nèi)分泌軸中，對(duì)女性生殖器官狀態(tài)產(chǎn)生很大的影響，加上受到焦慮情緒的影響，加重了先兆流產(chǎn)的癥狀[7]。

常規(guī)護(hù)理干預(yù)側(cè)重點(diǎn)在臨床護(hù)理工作中，沒(méi)有關(guān)注孕婦心理與宣教，因而，護(hù)理效果不夠理想。人們觀念不斷改變的今天，不斷提高對(duì)護(hù)理工作的要求，推動(dòng)了關(guān)愛(ài)服務(wù)的發(fā)展。因此，本次研究給患者關(guān)愛(ài)服務(wù)，以患者為中心，給患者進(jìn)行健康教育，從傳統(tǒng)的以提高治療效果為終極目的轉(zhuǎn)變?yōu)榉?wù)患者的護(hù)理方法，取得理想的護(hù)理效果，消除孕婦不良心理，保胎效果更好，住院時(shí)間明顯縮短，加快患者康復(fù)速度[8]。研究結(jié)果顯示，觀察組心理狀態(tài)與對(duì)照組對(duì)比差異可以構(gòu)成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組術(shù)后疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，差異可以構(gòu)成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組保胎成功率高于對(duì)照組，差異可以構(gòu)成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組住院時(shí)間指標(biāo)及滿意度優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。上述結(jié)果一致表明關(guān)愛(ài)服務(wù)具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

綜上可知，先兆流產(chǎn)孕婦接受關(guān)愛(ài)服務(wù)可以顯著消除孕婦不良情緒，保胎效果好，滿意度高，值得推廣。

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