朱艷華 武曉黎

痔是肛周常見病之一，發(fā)病率較高，以便時出血，肛門脫出、墜脹、疼痛等為主要癥狀，嚴(yán)重影響患者的工作、生活質(zhì)量。目前，仍有數(shù)以百萬計的人正在遭受痔瘡的折磨，而且隨著年齡的增長發(fā)病率更高。根據(jù)最新流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，痔的發(fā)病率約占肛腸疾病的50.28%，其中有癥狀的痔約占98.1%。對于痔瘡，中成藥因其價格低廉、副作用小且療效肯定而被廣泛使用。

馬應(yīng)龍痔瘡膏是常用的一種軟膏型藥物，非處方藥，主要成分為爐甘石、硼砂、冰片、琥珀、珍珠以及人工牛黃、人工麝香等，具有清熱燥濕、活血消腫、去腐生肌等功效，用于治療各種痔瘡有較好的療效。馬應(yīng)龍痔瘡膏為外用藥（禁止內(nèi)服），涂抹于創(chuàng)面可以形成一種保護膜，促進傷口愈合。痔瘡便血、腫痛時，可將注入管輕插肛門內(nèi)，擠入大約2克藥物。肛裂時可用藥膏敷于裂口處。

肛泰軟膏由鹽酸小堿檗、地榆炭、冰片、五倍子、人工麝香等組成，有涼血、止血、解毒、斂瘡之效，可減少滲出，減輕疼痛，預(yù)防感染，加速創(chuàng)面愈合，用于內(nèi)痔、外痔、混合痔等出現(xiàn)的便血脹痛。研究顯示，在痔瘡術(shù)后應(yīng)用肛泰軟膏能有效地減少創(chuàng)面組織液滲出，減輕疼痛與水腫并縮短創(chuàng)面愈合時間。需提醒的是，肛泰軟膏含有鹽酸小檗堿和鹽酸罌粟堿，故腎功能不全和心臟病患者慎用。

地榆槐角丸為傳統(tǒng)的清熱劑，是由槐角、槐花、大黃、黃芩、當(dāng)歸等制成，有疏風(fēng)涼血、瀉熱潤燥之效，能止癢痛、消腫聚、驅(qū)濕毒、清腸疏風(fēng)、涼血止血，常用于大腸火盛所致的痔瘡，常與中藥聯(lián)合使用。失血過多、過敏、身體虛弱者禁用，不宜同服溫?zé)嵝运幬铮豢擅つ块L期服用，用藥3天無緩解，應(yīng)就醫(yī)。

牛黃痔清栓由體外培育牛黃、黃柏、黃連、冰片等6味藥組成，具有清熱解毒、消腫止痛、止血等作用，用于濕熱淤阻之肛隱窩炎，以及痔引起的肛門疼痛、腫脹、出血。每日便后、溫鹽水坐浴后塞入肛門內(nèi)，適用于痔瘡不嚴(yán)重的時候，用藥一周后會有明顯改善。本藥是純中藥制劑，慢性炎癥者可以較長時期應(yīng)用，而不必?fù)?dān)心出現(xiàn)長期使用抗生素導(dǎo)致的菌群失調(diào)癥。

普濟痔瘡栓含有熊膽粉、冰片、豬膽粉等成分，具有清熱解毒、涼血止血、消炎止痛、祛腐生肌的作用。臨床應(yīng)用普濟痔瘡栓治療，可以加快內(nèi)痔脫落，縮短愈合時間，對各期內(nèi)痔混合痔脹痛以及便血治療效果良好。

消痔靈屬于硬化劑，為處方藥，以五倍子和明礬為主要成分。五倍子中的鞣酸有止血、消炎、抗菌作用。明礬具有強收斂作用，與痔瘡部位反應(yīng)，可形成局部纖維硬化，產(chǎn)生固脫作用。消痔靈需要注射使用，臨床使用時要注意注射的深度，注射位置過淺容易使淺部位組織表層黏膜壞死，注射位置過深則會形成導(dǎo)致肛門狹窄的瘢痕。所以消痔靈的注射應(yīng)在黏膜下層，每次注入痔核的藥物不宜過多，注射部位要分散。

中醫(yī)認(rèn)為，痔的發(fā)病為陰陽失調(diào)、臟腑氣血虛損，再加濕、熱、風(fēng)、燥等邪的作用，以及情志內(nèi)傷、飲食不節(jié)等的影響，致使氣血失調(diào)、絡(luò)脈阻滯、淤血濁氣流注肛門，結(jié)聚成塊成痔。痔瘡患者在應(yīng)用藥物的基礎(chǔ)上，要少食辛辣刺激食物，多食富含粗纖維食物，避免長時間久坐。