崔艷玲

目前，部分家長(zhǎng)對(duì)于兒童乳牙根管治療存在一定疑慮，認(rèn)為乳牙作為早晚要換掉的牙齒，做根管治療完全是浪費(fèi)錢(qián)，是口腔醫(yī)院的過(guò)分治療。也有家長(zhǎng)認(rèn)為做乳牙根管治療會(huì)影響到兒童恒牙的后續(xù)發(fā)育，因此不能也不應(yīng)該做乳牙根管治療。但事實(shí)上，乳牙根管治療非但不是一個(gè)浪費(fèi)錢(qián)的項(xiàng)目，更是一個(gè)保障兒童身體健康發(fā)育十分必要的項(xiàng)目。

乳牙是人類(lèi)的第1副牙齒，除了基本的咀嚼功能，還具有幫助頜骨發(fā)育、恒牙發(fā)育，建立正確咬合關(guān)系的重要功能。

首先，乳牙在兒童全身發(fā)育中承擔(dān)著重要功能，若無(wú)健康的乳牙進(jìn)行食物咀嚼，對(duì)于一些需要咀嚼后才可吞咽的食物無(wú)法食用，會(huì)導(dǎo)致幼兒營(yíng)養(yǎng)發(fā)育不良，影響幼兒全身發(fā)育；

其次，乳牙還具有幫助幼兒語(yǔ)言學(xué)習(xí)的重要功能，發(fā)音需要依靠唇、舌、牙齒等共同配合才能夠完成，一旦齲齒較為嚴(yán)重，幼兒乳牙缺失，會(huì)直接影響幼兒語(yǔ)言學(xué)習(xí)。

兒童在發(fā)育過(guò)程中會(huì)經(jīng)歷乳牙到恒牙的換牙過(guò)程，所以當(dāng)孩子乳牙齲壞后，總有家長(zhǎng)抱著“遲早要換，不用管，壞了就壞了吧”的心態(tài)來(lái)看待。事實(shí)上，正如前文所說(shuō)，健康的牙齒是正常語(yǔ)言學(xué)習(xí)與發(fā)音功能所必需；若因齲壞導(dǎo)致乳牙疼痛、缺損，兒童咀嚼功能明顯下降，會(huì)限制其營(yíng)養(yǎng)攝入，影響生長(zhǎng)發(fā)育；嚴(yán)重的偏側(cè)咀嚼會(huì)導(dǎo)致面部發(fā)育不對(duì)稱(chēng)；乳牙的感染會(huì)影響到后續(xù)換牙，甚至?xí)T發(fā)其他疾病。

而根管治療技術(shù)是一種用于保存和修復(fù)已經(jīng)嚴(yán)重蛀壞或正在感染的牙齒的治療手段，其適應(yīng)癥主要有牙髓炎、根尖周炎、牙髓外露等。乳牙根管治療可以清除根管感染，利用填充材料，消除疼痛，控制炎癥，避免牙齒病變惡化。因此，為了保障兒童后續(xù)牙齒正常萌出，避免乳牙過(guò)早損失影響兒童身體發(fā)育，當(dāng)乳牙因深大的齲洞、外傷等原因出現(xiàn)牙髓的感染或炎癥時(shí)，需要進(jìn)行根管治療。但若乳牙的根管受到感染，造成乳牙牙根組織已被自然吸收1/3以上，應(yīng)該依據(jù)情況進(jìn)行拔牙，才能夠保障后續(xù)換牙進(jìn)程順利進(jìn)行。

那么，乳牙做了根管治療沒(méi)有了牙髓，會(huì)影響到恒牙嗎？答案是不會(huì)，乳牙和恒牙有各自獨(dú)立的牙髓系統(tǒng)，即使乳牙沒(méi)有牙髓，恒牙也可以正常替換，新萌出的恒牙有自己健康牙髓。而結(jié)合前文論述我們也可以得出結(jié)論，一旦兒童乳牙出現(xiàn)嚴(yán)重的齲齒問(wèn)題，進(jìn)行根管治療是必須的，目的是制止乳牙齲壞的深入發(fā)展，解除疼痛癥狀，避免因乳牙感染而影響恒牙牙胚，為恒牙的生長(zhǎng)創(chuàng)造無(wú)菌和良好的環(huán)境。若沒(méi)有進(jìn)行有效的根管治療，乳牙錯(cuò)過(guò)關(guān)鍵的治療期，不僅會(huì)導(dǎo)致乳牙過(guò)早丟失，更會(huì)影響兒童的后續(xù)換牙，牙齒錯(cuò)位畸形萌出。

那么，乳牙根管治療有哪些注意事項(xiàng)呢？

1.乳牙根管治療時(shí)，需要為兒童注射局麻藥物，不同兒童的身體體質(zhì)會(huì)有所差異，一般情況下麻醉會(huì)在2～4小時(shí)內(nèi)消退，家長(zhǎng)不需要過(guò)于緊張。在診療結(jié)束兩小時(shí)且麻藥效果已經(jīng)完全消失之后，再喝水進(jìn)食，避免尚未完全變硬的填充材料因進(jìn)食、喝水等行為出現(xiàn)脫落或損傷，影響根管治療效果。

2.在治療填充完畢后，一周之內(nèi)兒童可能會(huì)感受到乳牙根管治療處出現(xiàn)腫脹或輕微疼痛、悶脹感，這是正常情況，一般情況下會(huì)在3天以后消退。若根管治療3天之后，還會(huì)出現(xiàn)異常疼痛或不適感，需要及時(shí)與治療人員進(jìn)行溝通和聯(lián)系，進(jìn)行進(jìn)一步的治療調(diào)整。

3.在根管治療后，治療人員會(huì)告知患者家屬在一定期間內(nèi)復(fù)查，家長(zhǎng)需要嚴(yán)格遵守復(fù)查時(shí)間，帶孩子進(jìn)行定期檢查。