熊雪蓮

【摘要】? 目的? 調(diào)查腫瘤科護(hù)士心理資本、職業(yè)緊張感和主觀幸福感的狀況，分析心理資本、職業(yè)緊張感與主觀幸福感關(guān)系。方法? 以2018年1月- 2020年10月80名腫瘤科護(hù)士為研究對象，利用心理資本問卷調(diào)查護(hù)士心理資本，利用付出-回報失衡問卷調(diào)查護(hù)士職業(yè)緊張感，利用總體幸福感量表調(diào)查護(hù)士主觀幸福感，采用Pearson相關(guān)分析及多因素線性回歸模型分析腫瘤科護(hù)士心理資本、職業(yè)緊張感與主觀幸福感的關(guān)系。結(jié)果? 80名腫瘤科護(hù)士心理資本得分平均為106.37±10.39分，職業(yè)緊張感得分平均為63.79±9.10分，主觀幸福感得分平均為74.54±12.16分。不同性別、年齡、職稱的護(hù)士心理資本評分差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；不同年齡、職稱的護(hù)士職業(yè)緊張感評分差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；不同性別、年齡、婚姻狀況的護(hù)士主觀幸福感評分差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。Pearson相關(guān)分析顯示，職業(yè)緊張感中的付出、內(nèi)在投入維度評分與主觀幸福感評分呈負(fù)相關(guān)（P<0.05），回報維度評分與主觀幸福感評分呈正相關(guān)（P<0.05）；心理資本中的自我效能、希望、韌性、樂觀各維度評分均與主觀幸福感評分呈正相關(guān)（P<0.05）；另外，心理資本各維度評分與職業(yè)緊張感中回報維度評分均呈正相關(guān)（P<0.05），而與外在付出和內(nèi)在投入維度評分均呈負(fù)相關(guān)（P<0.05）。多因素線性回歸分析顯示，心理資本、職業(yè)緊張感是影響腫瘤科護(hù)士主觀幸福感的影響因素（P<0.05）。結(jié)論? 腫瘤科護(hù)士心理資本、職業(yè)緊張感均與主觀幸福感密切相關(guān)，其中心理資本的關(guān)系大于職業(yè)緊張感；而心理資本與職業(yè)緊張感亦存在明顯相關(guān)性，建議醫(yī)院應(yīng)注重增加護(hù)士心理資本，以幫助減低護(hù)士職業(yè)緊張感，而獲得更高的主觀幸福感。

【關(guān)鍵詞】? 腫瘤科；護(hù)士；心理資本；職業(yè)緊張感；主觀幸福感

中圖分類號? R192.6? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼? A? ? 文章編號? 1671-0223（2023）01--03

腫瘤科作為醫(yī)院重要科室，收治的患者病情嚴(yán)重程度高，護(hù)士的工作任務(wù)重，容易產(chǎn)生職業(yè)緊張感，心理資本較低，主觀幸福感易受影響。研究提出，職業(yè)緊張會影響心理資本與主觀幸福感，心理資本與主觀幸福感之間存在著正性聯(lián)系[1]。本研究針對醫(yī)院腫瘤科在編護(hù)士，利用心理資本問卷、付出－回報失衡問卷、總體幸福感量表（general well-being schedule，GWB）進(jìn)行調(diào)查，探討心理資本、職業(yè)緊張感、主觀幸福感之間的相關(guān)性，為醫(yī)院開展護(hù)士管理提供信息指導(dǎo)，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1? 對象及方法

1.1? 調(diào)查對象

以2018年1月- 2020年10月80名腫瘤科護(hù)士為調(diào)查對象，年齡22～42歲，平均年齡34.19±10.06歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：本院在編腫瘤科護(hù)士；男女不限；在腫瘤科的工作時間超過1年；參與研究前身體健康，無心理、精神疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：已達(dá)到退休年齡；實習(xí)護(hù)士；臨時人員。本研究獲得倫理委員會批準(zhǔn)；調(diào)查對象自愿參與。

1.2? 調(diào)查內(nèi)容及方法

（1）人口學(xué)特征：如性別、年齡、婚姻狀況、工作年限、職稱等。

（2）心理資本：利用心理資本問卷調(diào)查護(hù)士心理資本，問卷含4個維度：自我效能、韌性、樂觀、希望，條目共20個。每條目采取Likerts 6 點計分法計分，相應(yīng)記為1～6分，分別表示非常不同意、不同意、有點不同意、有點同意、同意、非常同意，總分20～120分，得分越高表示心理資本水平越高[2]。

（3）職業(yè)緊張感：利用付出-回報失衡問卷調(diào)查護(hù)士職業(yè)緊張感，分為3個維度：內(nèi)在投入、回報、付出，條目共23個，采取Likerts 5點計分法計分，相應(yīng)記為1～5分，分別表示不同意、有點不同意、有點同意、同意、非常同意，總分23～115分，得分越低表示工作付出、回報、內(nèi)在投入越低[3]。

（4）主觀幸福感：利用GWB調(diào)查護(hù)士主觀幸福感，共有33個條目，含6個因子：精力、對情感和行為的控制、松弛與緊張、對健康的擔(dān)心、憂郁或愉快的心境、對生活的滿足和興趣，該6個因子涉及18個條目，之后的15個條目主要指向精神疾病，因此本研究中截選取前18項進(jìn)行調(diào)查，滿分120分，得分越高主觀幸福感越高[4]。

1.3? 資料分析方法

數(shù)據(jù)利用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，計數(shù)資料計算百分率，組間率比較采用χ2檢驗；符合正態(tài)分布的計量資料以“±s”表示，組間兩兩比較采用獨立樣本t檢驗，多組間均數(shù)比較采取單因素方差分析；相關(guān)性分析采用 Pearson相關(guān)分析法進(jìn)行；多因素分析采用線性回歸模型。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 調(diào)查對象基本特征及心理資本、職業(yè)緊張感、主觀幸福感得分

80名腫瘤科護(hù)士心理資本得分平均為106.37±10.39分，職業(yè)緊張感得分平均為63.79±9.10分，主觀幸福感得分平均為74.54±12.16分。不同性別、年齡、職稱的護(hù)士心理資本評分差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；不同年齡、職稱的護(hù)士職業(yè)緊張感評分差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；不同性別、年齡、婚姻狀況的護(hù)士主觀幸福感評分差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 心理資本、職業(yè)緊張感、主觀幸福感的相關(guān)性分析

對80名護(hù)士的心理資本、職業(yè)緊張感各維度評分與主觀幸福感總分的Pearson相關(guān)分析顯示，職業(yè)緊張感中的付出、內(nèi)在投入維度評分與主觀幸福感評分呈負(fù)相關(guān)（P<0.05），回報維度評分與主觀幸福感評分呈正相關(guān)（P<0.05）；心理資本中的自我效能、希望、韌性、樂觀維度評分與主觀幸福感評分呈正相關(guān)（P<0.05）；另外，心理資本各維度評分與職業(yè)緊張感中回報維度評分均呈正相關(guān)（P<0.05），而與外在付出和內(nèi)在投入維度評分均呈負(fù)相關(guān)（P<0.05）。

2.3? 腫瘤科護(hù)士心理資本、職業(yè)緊張感與主觀幸福感關(guān)系多因素分析

以主觀幸福感得分為因變量，以心理資本、職業(yè)緊張感得分及性別、年齡、婚姻狀況為自變量，進(jìn)行線性回歸分析。結(jié)果顯示，心理資本、職業(yè)緊張感均是腫瘤科護(hù)士主觀幸福感的影響因素（P<0.05）；護(hù)士的心理資本、職業(yè)緊張感與主觀幸福感均呈正相關(guān)關(guān)系，其中心理資本的關(guān)系大于職業(yè)緊張感。見表2。

3? 討論

心理資本是處于職業(yè)中的人員表現(xiàn)出的積極心理狀態(tài)，心理資本越強(qiáng)，對工作的積極性則越高。職業(yè)緊張感也就是職業(yè)應(yīng)激，一般是人處于某一工作崗位期間時，工作的要求和其擁有的資源、具備的能力存在失衡時在生理、心理方面的表現(xiàn)，持續(xù)存在的職業(yè)緊張感會逐漸影響人的身心健康。主觀幸福感指的是人在工作過程中自身價值得到滿足后形成的一種主觀上的愉悅表現(xiàn)，主觀性是其最大的特點，同一個東西在不同人面前可能有不同幸福感表現(xiàn)。腫瘤科護(hù)士職業(yè)緊張感越低，心理資本越高，則主觀幸福感更高。

本研究80名腫瘤科護(hù)士的主觀幸福感得分平均為74.54±12.16分，在120分總分中處于中等稍偏上水平，表明腫瘤科護(hù)士的主觀幸福感一般。分析結(jié)果顯示，女性護(hù)士的主觀幸福感低于男性護(hù)士，原因可能與男性護(hù)士的性格優(yōu)勢及更有可能正確的運(yùn)用這種優(yōu)勢，從而提高主觀幸福感有關(guān)[5]。不同年齡護(hù)士之間的主觀幸福感評分差異不大，但20歲以下及40歲以上的護(hù)士評分相對較高，這是因為20歲以下護(hù)士多為初入職，工作激情較足，積極性較高；而40歲以上的護(hù)士大多工作時間較多，對工作的把握度較高，在工作上能做到游刃有余，因此會有更高的主觀幸福感。研究也顯示，醫(yī)院中年齡越高的醫(yī)護(hù)人員工作幸福感會越強(qiáng)，自我滿意度會更高[6]。

相關(guān)研究顯示，已婚護(hù)士的主觀幸福感要低于未婚護(hù)士，其認(rèn)為是由于家庭關(guān)系越穩(wěn)定，護(hù)士能有更多精力投入工作，工作做得越好，獲得的幸福感也就越高[7-9]。這一結(jié)果與本研究不一致，本研究認(rèn)為，未婚護(hù)士在日常生活中不需要處理過多的家庭瑣事，能夠?qū)⒏嗟木Ψ庞诠ぷ鲘徫恢?，而已婚的護(hù)士在兼顧工作的同時也需要對家庭進(jìn)行付出，增加已婚護(hù)士的壓力。本研究還顯示，與主觀幸福感為負(fù)相關(guān)的因素有職業(yè)緊張感中的外在付出與內(nèi)在投入，而為正相關(guān)的因素有職業(yè)緊張感中的回報及心理資本中的四項。類似研究也顯示，心理資本與主觀幸福感為正相關(guān)[10]。表明護(hù)士付出越多、投入越多則主觀幸福感會越低，而護(hù)士回報越多，自我效能、希望、韌性、樂觀越強(qiáng)，則主觀幸福感會越高。此外當(dāng)心理資本加入分析中后，職業(yè)緊張感對主觀幸福感的影響程度減低，本研究也發(fā)現(xiàn)，心理資本各維度評分與職業(yè)緊張感各維度評分具有顯著的相關(guān)性。表明心理資本對職業(yè)緊張感、主觀幸福感可產(chǎn)生中介作用，一定程度改善二者的不平衡。研究也提出，職業(yè)緊張感會對主觀幸福感產(chǎn)生直接的負(fù)性影響，也可經(jīng)心理資本間接影響到主觀幸福感[11]。提示醫(yī)院應(yīng)該采取有用措施如改善工作環(huán)境、調(diào)節(jié)工作時間、增加休息時間、提升工作待遇、增加福利等提升腫瘤科護(hù)士的主觀幸福感，減低護(hù)士付出-回報不平衡的狀況，并且應(yīng)該在工作中多給予護(hù)士肯定，積極調(diào)動護(hù)士的心理資本，以減輕職業(yè)緊張感，提升主觀幸福感。

本研究分析結(jié)果證實，心理資本、職業(yè)緊張感是影響腫瘤科護(hù)士主觀幸福感的影響因素。心理資本在個體成長發(fā)展過程中主要表現(xiàn)為一種積極的心理狀態(tài)。當(dāng)心理資本評分越高時，表示護(hù)理人員滿足感和自信心也就越強(qiáng)，從而其主觀幸福感也就越高。職業(yè)緊張感對機(jī)體健康的各個方面造成影響，進(jìn)而能夠使護(hù)理人員的工作能力下降，降低職業(yè)生命質(zhì)量，并對精神健康和心理健康產(chǎn)生損害，從而對護(hù)士主觀幸福感造成影響。

綜上，腫瘤科護(hù)士心理資本、職業(yè)緊張感均與主觀幸福感密切相關(guān)，而心理資本與職業(yè)緊張感亦存在明顯相關(guān)性，建議醫(yī)院應(yīng)注重增加護(hù)士心理資本，以幫助減低護(hù)士職業(yè)緊張感，而獲得更高的主觀幸福感。

4? 參考文獻(xiàn)

[1] 周喜華，李文珺.幼兒教師職業(yè)幸福感與組織公平感、心理資本的關(guān)系[J].職業(yè)與健康，2020，36（14）：1939-1942，1947.

[2] 駱宏，赫中華.心理資本問卷在護(hù)士群體中應(yīng)用的信效度分析[J].中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志，2010，19（9）：853-854.

[3] 張培金，唐麗玲，錢麗華，等.蕪湖市醫(yī)院感染管理專職人員職業(yè)倦怠及付出-回報失衡情況分析[J].中國感染控制雜志，2019，18（12）：1159-1164.

[4] 史夢雯，劉玲玲，劉嘯，等.重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)護(hù)人員總體幸福感影響因素及與自測健康的相關(guān)性分析[J].安徽醫(yī)學(xué)，2020，41（3）：350-353.

[5] 韓世鈺，章新瓊，林文風(fēng)，等.優(yōu)勢運(yùn)用在男護(hù)士性格優(yōu)勢與主觀幸福感間的中介作用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2020，35（18）：15-18.

[6] 王倩倩，李文佳.臨床護(hù)士工作幸福感與離職意愿的相關(guān)研究[J].全科護(hù)理，2016，14（4）：403-404.

[7] 趙芳芳，陳宏林，顧艷葒，等.護(hù)士主觀幸福感的現(xiàn)狀及其影響因素研究[J].中華護(hù)理雜志，2012，47（6）：531-533.

[8] 李培珍，徐微微，鄧慧.護(hù)理人員心理資本對主觀幸福感的調(diào)節(jié)作用[J].全科護(hù)理，2019，17（13）：1607-1609.

[9] 顧智慧，舒倩宜，邱添，等.護(hù)士心理資本在職業(yè)緊張與職業(yè)認(rèn)同中的中介作用[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計，2020，37（3）：345-348.

[10] 崔媛婧.介入手術(shù)室護(hù)士職業(yè)倦怠與心理資本和主觀幸福感的關(guān)系[J].工業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病，2019，45（2）：117-120.

[11] 姜雨，崔長勇，高曉燕，等.職業(yè)緊張對油田野外作業(yè)女工主觀幸福感的影響[J].環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學(xué)，2017，34（3）：215-219.

[2021-11-29收稿]