張鶯

檢查數(shù)據(jù)

在檢查數(shù)據(jù)這塊，您會(huì)看到幾個(gè)英文縮寫(xiě)：CCA、ICA和ECA，CCA是指頸總動(dòng)脈，ICA指頸內(nèi)動(dòng)脈，ECA代表頸外動(dòng)脈。在這3個(gè)英文縮寫(xiě)前加上英文字母L和R分別代表左右，也就是頸部左右兩邊的血管，以L-CCA為例，是指左邊的頸總動(dòng)脈。另外，會(huì)用Vmax表示觀察到的最快血流速度；PI代表搏動(dòng)指數(shù)；RI是阻力指數(shù)；IMT指內(nèi)膜中層厚度。

在上述英文縮寫(xiě)中，最需要關(guān)注的就是IMT數(shù)值，它以超過(guò)1.0mm作為風(fēng)險(xiǎn)增高的標(biāo)準(zhǔn)，若是已經(jīng)達(dá)到1.5mm，說(shuō)明局部?jī)?nèi)膜增厚超過(guò)周邊50%（已經(jīng)形成斑塊），這個(gè)時(shí)候的風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)非常高。

具體文字描述

若有斑塊形成，醫(yī)生會(huì)進(jìn)一步評(píng)估斑塊的性質(zhì)、位置、數(shù)目、大?。ㄩL(zhǎng)度mm×厚度mm）、形態(tài)等。若對(duì)斑塊的描述使用的是低回聲，說(shuō)明斑塊性質(zhì)偏軟，容易破裂脫落，較危險(xiǎn)；若為等回聲，說(shuō)明斑塊的結(jié)構(gòu)和血管外膜差異不大，這個(gè)時(shí)候相對(duì)而言較安全；若為高回聲斑塊，說(shuō)明其有鈣化的可能，屬于硬斑塊，破裂的可能性較低。另外，如果斑塊被描述為光滑，說(shuō)明性質(zhì)較穩(wěn)定；若為不規(guī)則，說(shuō)明破裂脫落的風(fēng)險(xiǎn)較高。

頸部的血管斑塊如果發(fā)生破裂，很有可能引發(fā)血栓，進(jìn)而引發(fā)急性心肌梗死。但斑塊的危險(xiǎn)性主要由其性質(zhì)決定，大小并不是重點(diǎn)。有的時(shí)候，一個(gè)不起眼的小斑塊突發(fā)性破裂，導(dǎo)致紅細(xì)胞與血小板異常聚集，也會(huì)引發(fā)急性心肌梗死等緊急的心血管事件，患者必須要盡快接受溶栓治療，否則會(huì)危及生命安全。有的時(shí)候，頸動(dòng)脈超聲查出很大的斑塊，但是斑塊的性質(zhì)比較穩(wěn)定，發(fā)生意外破裂的概率很小，不會(huì)對(duì)人的生命安全造成太大的威脅。

對(duì)于一些年齡較高的人群，查出血管斑塊非常正常，因?yàn)殡S著年齡增長(zhǎng)頸動(dòng)脈內(nèi)膜都會(huì)增厚或出現(xiàn)斑塊，如果受檢者本身并沒(méi)有什么健康方面的問(wèn)題，也沒(méi)有相關(guān)危險(xiǎn)因素，只需要每年復(fù)查1次即可。反觀一些相對(duì)年輕的人群，雖然沒(méi)有查出特別多的血管斑塊，但是有心血管疾病史，有明顯的相關(guān)癥狀，或者抽煙喝酒、熬夜、高糖高脂飲食等樣樣俱全，這種情況就不能大意，要按醫(yī)生的建議積極接受治療。

報(bào)告結(jié)論

除“正常”之外，報(bào)告結(jié)論可能還會(huì)有雙側(cè)頸動(dòng)脈硬化超聲改變、雙側(cè)頸動(dòng)脈硬化并斑塊形成以及頸動(dòng)脈狹窄等幾種情況，需要醫(yī)生結(jié)合您的個(gè)人史、疾病史等情況綜合判斷危險(xiǎn)程度。對(duì)于查出頸動(dòng)脈狹窄的人群，要注意查看頸動(dòng)脈的狹窄程度：小于50%，50%～69%，70%～99%，100%（閉塞），臨床對(duì)于這些不同程度的狹窄處理方法也是不同的，應(yīng)該聽(tīng)從醫(yī)生的處治意見(jiàn)，萬(wàn)不可自行判斷。

綜上所述，頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊是全身性動(dòng)脈硬化在頸動(dòng)脈的表現(xiàn)，高危人群定期篩查和及時(shí)治療，可以將不穩(wěn)定斑塊轉(zhuǎn)變?yōu)榉€(wěn)定斑塊，降低心腦血管事件的發(fā)生，而有效評(píng)估斑塊的穩(wěn)定性是臨床決策的關(guān)鍵前提。