楊科

胃腸道疾病是臨床中最常見(jiàn)的疾病之一。患者在服用胃藥時(shí)，由于藥物作用機(jī)制的不同以及食物的影響，通常需要在不同的時(shí)間用藥，以獲得良好的治療效果。具體來(lái)說(shuō)，可分為以下五種情況。

1.抗酸藥：

餐后1～1.5小時(shí)。抗酸藥主要對(duì)胃酸進(jìn)行中和，以此來(lái)緩解胃部不適。這類藥物主要由弱堿性的無(wú)機(jī)鹽組成，包括碳酸氫鈉、氫氧化鋁、鋁碳酸鎂等?？顾崴幵谶M(jìn)餐后1～1.5小時(shí)服用最佳，此時(shí)胃酸分泌量達(dá)到高峰，藥物可發(fā)揮最大的中和作用，使藥效維持3～4小時(shí)；如果餐后立即服用，藥效就只能維持1小時(shí)左右。由于胃酸會(huì)持續(xù)分泌，如果抗酸藥的效果不明顯，可以增加服藥次數(shù)，但不可增加每次服藥的劑量，比如飯后1小時(shí)和3小時(shí)各服一次，睡前再加服一次。

2.抑酸藥：

早晚餐前服用。目前臨床上應(yīng)用的抑酸藥有兩大類，一類為H2受體拮抗劑，如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等；一類為質(zhì)子泵抑制劑，主要有雷貝拉唑、奧美拉唑、泮托拉唑等。抑酸藥的主要作用是抑制胃酸分泌，防止胃酸侵蝕胃黏膜。質(zhì)子泵抑制劑容易受胃內(nèi)食物的影響而降低藥效，因此宜在早晚餐前服用，應(yīng)整片吞服、不可咀嚼。由于胃酸的分泌夜間多于白天，所以H2受體拮抗劑應(yīng)在睡前服用。還應(yīng)注意，抗酸藥與抑酸藥同時(shí)服用時(shí)應(yīng)間隔1小時(shí)。

3.胃黏膜保護(hù)劑：

餐前0.5～1小時(shí)。胃黏膜保護(hù)劑類常用藥物有硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀、米索前列醇等。此類藥物的療效取決于胃內(nèi)藥物的濃度，以及藥物與胃黏膜接觸的時(shí)間。食物能減慢胃排空速度，延長(zhǎng)藥物與黏膜的接觸時(shí)間，因此在餐前0.5～1小時(shí)服用效果最佳。

4.促胃動(dòng)力藥：

餐前15～30分鐘。促胃動(dòng)力藥主要有多潘立酮、莫沙比利、甲氧氯普胺片等。這類藥在餐前服用，有利于藥物充分吸收，發(fā)揮最佳療效。需要注意的是，促胃動(dòng)力藥不宜與抗酸藥同時(shí)服用，以免影響療效。

5.助消化藥：

餐前即刻服。助消化藥主要包括消化酶、胰酶、多酶片等。餐前即刻服用，是為了讓藥物與食物充分混合，有利于食物中蛋白質(zhì)和脂質(zhì)的分解吸收，發(fā)揮藥效。