文 本刊記者 張昕

醫(yī)學指導 李連永（ 中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院小兒骨科病房主任醫(yī)師 ）

從呱呱墜地到蹣跚學步，再到健步如飛，兒童下肢發(fā)育一直備受父母們的關注。很多家長總覺得自家孩子的腿沒有別人家的直，甚至想為孩子矯正，難道腿不直真的是病嗎？

孩子的腿型發(fā)育有規(guī)律

“很多新手爸媽看到自己的孩子腿型不直，就懷疑是發(fā)育出現(xiàn)了問題。事實上，寶寶的腿可不是一出生就筆直筆直的。正常的發(fā)育過程中，都會經(jīng)歷從O型腿、X型腿、到正常腿型的過程?！敝袊t(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院小兒骨科病房主任醫(yī)師李連永詳細講解說，在寶寶出生后的7年內(nèi)，正常的下肢力線會有一個動態(tài)變化的過程：寶寶1歲半之前可表現(xiàn)為O型腿；等到寶寶學會走路后，下肢承受的負荷會逐漸增加，于是在重力作用下，下肢進行自我調(diào)整，逐漸變成X型腿，到3—4歲左右，膝外翻程度往往最明顯，之后逐漸減輕；隨著寶寶運動能力以及韌帶的抗拉能力進一步增強，到7—8歲時，雙下肢力線恢復正常并穩(wěn)定，此時往往具有和成人一樣的外觀。

如何判斷孩子腿型是否正常

不少家長懷疑自己孩子是“O型腿”或“X型腿”，那么，具體該如何判斷呢？

李連永說，家長可以自己站立試一下：當我們雙腿自然伸直或站立的時候，如果兩側(cè)腳踝能相碰的同時，兩側(cè)膝蓋也能靠攏，那么就算是標準腿型了。如果出現(xiàn)兩側(cè)腳踝能相碰而兩側(cè)膝蓋不能靠攏，雙膝間隔距離為1.5cm以上，則為膝關節(jié)內(nèi)翻，也就是我們常說的O型腿、羅圈腿。如果兩側(cè)膝蓋相碰而兩側(cè)腳踝不能靠攏，則為膝關節(jié)外翻，俗稱X型腿。

在判斷孩子腿型時，家長需要注意兩點：1.衡量孩子是否膝內(nèi)外翻時，一定要將膝蓋朝向正前方，否則就會因關節(jié)朝向不正確而誤判為O型腿；2.由于兒童時期關節(jié)韌帶較松弛，膝關節(jié)會因過度伸直而造成膝反張現(xiàn)象，因此，可以通過后背貼墻站立或者仰臥躺在床上來判斷孩子腿型。

出現(xiàn)這些情況要及時就醫(yī)

李連永特別強調(diào)，盡管大部分兒童處于正常的發(fā)育曲線內(nèi)，但出現(xiàn)下列情況時，應及時就醫(yī)：

1.腿型的外觀表現(xiàn)與年齡不一致

比如，本應該表現(xiàn)為O型腿的年紀結果卻出現(xiàn)了X型腿的外觀，或者是本應該表現(xiàn)為直線的時間，結果卻出現(xiàn)了O型或X型腿的外觀。

2．腿型的發(fā)育趨勢與正常不符

比如，在2歲前，生理性O型腿應該是逐漸減輕的，4歲以后生理性X型腿也應該是逐漸減輕的，但若出現(xiàn)2歲前O型腿加重，或4歲后X型腿逐漸加重，均可能是異常的。

3．孩子有其它異常表現(xiàn)

如果孩子和同齡兒童相比身材矮小，面容丑陋，并有家族性遺傳病史，那很大可能不是生理性的。此外，如果出現(xiàn)單側(cè)膝內(nèi)翻（D型腿）或單側(cè)膝外翻（K型腿）情況，也需及時就醫(yī)。