鄒小農(nóng)

近日，國(guó)家癌癥中心公布2016年中國(guó)惡性腫瘤流行數(shù)據(jù)，對(duì)我國(guó)的癌癥流行情況進(jìn)行了詳盡闡述。

數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)每年約有406萬人新診斷為癌癥，發(fā)病率為186.5/10萬，常見的5個(gè)癌種是肺癌、結(jié)直腸癌、胃癌、肝癌和女性乳腺癌；我國(guó)每年約有241.4萬人死于癌癥，死亡率為105.2/10萬，常見的5種腫瘤死因是肺癌、肝癌、胃癌、結(jié)直腸癌和食管癌。

我國(guó)城市癌癥總體發(fā)病率高于農(nóng)村。城市的癌癥發(fā)病率為189.7/10萬，常見的5個(gè)癌種是肺癌、女性乳腺癌、結(jié)直腸癌、肝癌和胃癌；農(nóng)村人口的癌癥發(fā)病率為176.2/10萬，常見的5個(gè)癌種是肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和結(jié)直腸癌。

從性別上來看，我國(guó)每年男性有223.4萬人新診斷為癌癥，發(fā)病率為207.0/10萬，以肺癌、肝癌、胃癌、結(jié)直腸癌和食管癌為常見；每年女性有183.0萬人新診斷為癌癥，發(fā)病率為168.1/10萬，以乳腺癌、肺癌、結(jié)直腸癌、甲狀腺癌和胃癌為常見。我國(guó)每年男性有153.1萬人死于癌癥，死亡率為138.1/10萬，常見的5種腫瘤死因是肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和結(jié)直腸癌；每年女性有88.3萬人死于癌癥，死亡率為74.0/10萬，常見的5種腫瘤死因是肺癌、胃癌、肝癌、結(jié)直腸癌和乳腺癌。

根據(jù)數(shù)據(jù)，近年來我國(guó)男性癌癥發(fā)病率的年度變化相對(duì)平穩(wěn)，按部位分類統(tǒng)計(jì)，升高超過1個(gè)百分點(diǎn)的癌種有前列腺癌、結(jié)直腸癌、白血病、腦及中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤和胰腺癌，下降超過1個(gè)百分點(diǎn)的癌種有食管癌、胃癌和肝癌。女性癌癥發(fā)病率的年度變化呈升高趨勢(shì)，按部位分類統(tǒng)計(jì)，升高超過1個(gè)百分點(diǎn)的癌種有甲狀腺癌、宮頸癌、子宮體癌、乳腺癌、肺癌和結(jié)直腸癌，下降超過1個(gè)百分點(diǎn)的癌種有食管癌、胃癌和肝癌。近年我國(guó)男性癌癥死亡率的年度變化上升超過1個(gè)百分點(diǎn)的癌種有前列腺癌、結(jié)直腸癌和膀胱癌；女性癌癥死亡率的年度變化呈下降趨勢(shì)，下降超過1個(gè)百分點(diǎn)的癌種有食管癌、胃癌和肝癌，升高超過1個(gè)百分點(diǎn)的癌種有宮頸癌和甲狀腺癌。

癌癥是一種與生活方式密切相關(guān)的慢性疾病。比如，缺乏身體活動(dòng)、久坐行為以及超重或肥胖，與多種癌癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。

對(duì)大部分癌癥而言，身體活動(dòng)可使癌癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低10%～20%。世界衛(wèi)生組織建議每周進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度活動(dòng)，或者75分鐘的劇烈活動(dòng)。

在諸多不良生活方式中，吸煙是增加癌癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的重要因素。不管是吸卷煙、雪茄煙，還是煙斗煙等，都會(huì)使吸煙者暴露于煙草煙霧的致癌物中。長(zhǎng)期吸入這些致癌物會(huì)使身體的器官產(chǎn)生累積損傷效應(yīng)，導(dǎo)致肺、上呼吸道、消化道等部位發(fā)生癌癥。從前面提到的癌癥流行數(shù)據(jù)可以看出，無論是對(duì)男性還是女性，肺癌都是“頭號(hào)殺手”。而男性和女性都會(huì)因暴露于煙草煙霧而致肺組織發(fā)生癌變，如肺鱗狀細(xì)胞癌、小細(xì)胞肺癌、惡性肺腺瘤（如小支氣管肺泡癌）和大細(xì)胞肺癌等。

吸煙者吸煙時(shí)散發(fā)的煙草煙霧（俗稱二手煙）也會(huì)產(chǎn)生有致癌物的煙草煙霧環(huán)境。長(zhǎng)時(shí)間接觸二手煙會(huì)導(dǎo)致肺癌、白血病、淋巴瘤等惡性腫瘤及煙草相關(guān)的其他疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。

由此可見，預(yù)防癌癥，戒煙刻不容緩。

除了個(gè)人要改變不良生活方式，政府組織開展有針對(duì)性的癌癥防治工作，對(duì)降低癌癥發(fā)病率也有著重要作用。數(shù)據(jù)顯示，在我國(guó)篩查和早診早治工作開展時(shí)間較長(zhǎng)的癌種，如食管癌、胃癌和肝癌，發(fā)病率的年度變化均顯示出下降趨勢(shì)，女性食管癌、胃癌和肝癌死亡率的年度變化也出現(xiàn)下降趨勢(shì)。

在今年全國(guó)腫瘤防治宣傳周期間，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)印發(fā)“癌癥防治、全面行動(dòng)、全人群、全周期、全社會(huì)”宣傳主題，強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)政府、社區(qū)、單位、個(gè)人協(xié)同行動(dòng)，夯實(shí)國(guó)家、省、市、縣、鄉(xiāng)五級(jí)防控服務(wù)體系，普及抗癌健康知識(shí)，強(qiáng)化預(yù)防、篩查、診療、康復(fù)和人文關(guān)懷等全過程、高質(zhì)量服務(wù)?！罢劙┥儭睂⒊蔀闅v史，癌癥防控前景可期。