梁爽 王靖

筆者最近接到了中學(xué)同學(xué)的求助電話，她家出生幾天的小寶貝吃奶的時候，一直發(fā)出“吧唧吧唧”的聲音。對于這個現(xiàn)象，她覺得挺奇怪，但家里的老人卻表現(xiàn)得很高興。孩子的奶奶和外婆都說，這樣“吧唧嘴”是小寶貝吃得香的表現(xiàn)，讓我同學(xué)不必擔(dān)心。

我這位剛當(dāng)上媽媽的老同學(xué)，凡事都喜歡問個為什么。她說：“如果‘吧唧嘴”等于吃得香，其他吃母乳的孩子為啥不‘吧唧嘴呢？難道他們吃得都沒有我家孩子香？總覺得這個說法哪里不對勁?！庇谑?，她給我這個專業(yè)人士打來了咨詢電話。

那么，為什么有些孩子吃奶時會發(fā)出“吧唧”聲呢？對于發(fā)出這樣聲音的嬰兒，需要進行干預(yù)糾正嗎？要弄清楚以上問題，需要先明確寶寶是如何完成“吸吮母乳”這項人生頭等大事的。

嬰兒這樣吸吮

證明吃得香

嬰兒吮吸母乳時，會用嘴唇將乳房含入口腔，其嘴唇、舌頭和下巴一起協(xié)調(diào)作用于乳房。通過嘴唇和舌的共同作用，嬰兒的口腔產(chǎn)生局部真空狀態(tài)，將母乳真空抽吸移出乳房。寶寶吸吮得好時，您會看到或感受到以下的情形：

寶寶張大嘴巴，含住媽媽的整個乳頭和大部分乳暈；寶寶下巴緊貼乳房，微微仰頭，其食道和氣道完全打開；寶寶的嘴唇緊緊貼在乳房上呈密封狀態(tài)，下唇外翻；寶寶吸吮時，面頰鼓起呈圓形；寶寶有節(jié)奏地、“慢而深”地吸吮乳汁，吸吮過程中可能會停頓咽奶。分娩后的最初幾天，母親乳汁的量比較少，吞咽聲可能不明顯。您可以通過觀察吞咽動作來判斷寶寶是否吸到母乳。當(dāng)吸吮姿勢正確時，媽媽不會感覺乳頭疼痛。

吃飽吃好后，寶寶一般會自行放開乳房，并表現(xiàn)得非常滿足。當(dāng)然，一些高需求的寶寶，吃飽后也喜歡時不時地吸吮幾口來確定媽媽還在身邊。遇到這樣的寶寶，建議媽媽哺乳后用手指放入寶寶的嘴角，解除其口腔的真空狀態(tài)，將乳頭移出。

多數(shù)情況下“吧唧聲”代表吸吮姿勢不佳

嘴唇的密封性對于嬰兒正確吸吮具有重要作用，能令其口腔產(chǎn)生負壓，順利地將乳汁吸吮進口中。當(dāng)嘴唇密封性差的時候，可能造成哺乳時嬰兒的嘴唇從乳房上滑脫，在其吸吮間隙發(fā)出“吧唧聲”或“嘖嘖聲”。

因此，“吧唧聲”代表寶寶在吸吮母乳時發(fā)生了含接不良問題。通常情況下，吸吮姿勢不良也會讓媽媽感覺乳頭疼痛、不適。可通過幫助寶寶調(diào)整哺乳、含接的姿勢，來進行改善。

當(dāng)然，寶寶發(fā)出“吧唧聲”，并不一定說明是含接問題。當(dāng)母親有強烈的噴乳反射（當(dāng)刺激產(chǎn)婦乳頭，腦垂體分泌催產(chǎn)素，乳汁在乳竇中暫時儲存。當(dāng)再刺激乳頭時，乳汁會像噴泉一樣噴出）時，嬰兒會通過釋放唇部的密封性來減慢乳汁的流速，方便進行換氣。

此時我們不僅會聽到“吧唧聲”，還會看到乳汁從嬰兒的嘴角溢出。此外，一些生理性病變，如舌系帶短縮、顎弓高、下巴不對稱也可能會造成“吧唧聲”。如果通過改善哺乳姿勢不能糾正寶寶的“吧唧聲”，建議盡早帶其去醫(yī)院進行診斷治療。

對于常出“吧唧聲”的寶寶 可以半躺式哺乳

對于含接不良的寶貝，推薦進行半躺式哺乳。半躺式哺乳姿勢的要點如下：

1.媽媽半躺在床上或沙發(fā)上，調(diào)整到自己感覺舒適的位置，腰背部得到支撐，整個人處于比較放松的狀態(tài)。

2.家人將寶寶放在媽媽身上趴好，寶寶頭偏向一側(cè)。媽媽支撐好其頭頸、肩部、背部及臀部。寶寶緊貼媽媽的胸腹部，臉部面對乳房，鼻子對著乳頭。這種哺乳姿勢也很適合剖宮產(chǎn)的媽媽，不會像搖籃式那樣容易擠壓到腹部的傷口。

3.寶寶想喝奶時會張大嘴巴，伸出舌頭。當(dāng)寶寶的嘴巴張開得足夠大時，讓寶寶的肩膀更加靠近媽媽，讓他的頭自然地向后傾斜。

4.不要向下壓孩子的頭。當(dāng)嬰兒貼近乳房時，有些媽媽為了讓孩子盡快吃上母乳，會用手將寶寶的頭往乳房的方向壓。但這樣做很可能會打斷寶寶自主尋乳的動作，讓他感覺不舒適，甚至不愿意馬上吸吮母乳。

5.當(dāng)寶寶順利含接上乳房，吸吮得很好時，他的下巴會緊貼著媽媽的乳房，寶寶的鼻子和媽媽的乳房之間有一定的間隙。媽媽在哺乳過程中會感覺輕松舒適，沒有痛感。

6.一般情況下，當(dāng)寶寶吃飽后，會主動離開媽媽的乳房。如果寶寶在吸完一側(cè)乳房后，仍然來回轉(zhuǎn)頭主動尋找乳房，媽媽可以再給他吸吮另一側(cè)乳房。

母乳想喝好

節(jié)奏需掌握

寶寶開始吸吮后，乳汁一開始的流速可能會非常快，有的寶寶會出現(xiàn)放開乳頭把頭扭向一邊的動作。媽媽對此不用過分擔(dān)心，可根據(jù)上文所講的方法再次讓孩子進行吸吮。通常情況下，在一陣短暫的快速吸吮后，寶寶會放慢吸吮速度，進入吸吮-吞咽-吸吮，深而慢的吸吮節(jié)奏。

如果寶寶吸吮母乳時，媽媽感覺到乳頭疼痛，可以將小拇指輕輕地放入寶寶的嘴角，破壞其口腔內(nèi)的真空狀態(tài)，讓寶寶先停止吸吮，松開乳房。然后，再讓他嘗試重新含接。此時，媽媽除了要安撫寶寶情緒，還要幫助寶寶把嘴巴張得更大一些。

是否異常需觀察

寶寶吸吮母乳時，沒有“吧唧聲”是正常的。如果您發(fā)現(xiàn)有“吧唧聲”，則需要進行全面觀察和評估。如果嬰兒的體重增長良好，母親乳汁充足，沒有乳頭疼痛等哺乳問題，暫時的“吧唧聲”則不代表異常，您只需要繼續(xù)觀察即可。如果嬰兒的體重增長不佳，喂養(yǎng)困難，母親感到乳頭疼痛或其他不適，“吧唧聲”則是在提醒您：盡快找出問題的原因，采取相應(yīng)措施，解決哺乳問題。