葛海燕

一些喪偶或離異的單身老年人，調(diào)整適應(yīng)能力較差，社會(huì)活動(dòng)和社會(huì)交往減少，很容易產(chǎn)生消極心理，如寂寞、孤獨(dú)、焦慮、抑郁、自卑等心理障礙。由于女性情感豐富且細(xì)膩，在應(yīng)對(duì)應(yīng)激事件時(shí)更易深陷其中，所以抑郁情緒在部分單身老年女性身上表現(xiàn)得更加明顯。

心理問題不僅會(huì)降低老年人的生活質(zhì)量，還會(huì)和慢性病共同作用，影響機(jī)體的健康水平和軀體功能。嚴(yán)重抑郁者甚至?xí)霈F(xiàn)自殺傾向，給老年人的精神健康帶來極大威脅和挑戰(zhàn)。了解病因、掌握應(yīng)對(duì)策略并妥善處理，幫助自己形成積極健康的心理狀態(tài)，是單身老年人晚年生活的“必修課”。

導(dǎo)致單身老年人“抑郁”的病因

1.喪偶是“導(dǎo)火索”

共同生活多年的老伴兒去世，會(huì)使單身老年人產(chǎn)生哀傷、孤獨(dú)情緒。夫妻二人一路走來互相扶持，雙方早已成為彼此的精神支柱，就像自己的雙手或雙腿一樣親切。如果有一天突然失去了自己的“雙手”或“雙腿”，常年的那份依賴感就會(huì)突然喪失，讓人心里變得空蕩蕩的，而且精神壓力也會(huì)突然增大，使心理健康狀況嚴(yán)重受挫。久而久之，單身老年人就會(huì)產(chǎn)生抑郁情緒，甚至是罹患抑郁癥。

2.獨(dú)居是“隱形殺手”

隨著年齡不斷增加，老年人的生理功能及健康狀況逐漸下降，出門頻率日益減少，家庭是老年人生活的主要場(chǎng)所，家庭成員給予的照料、經(jīng)濟(jì)支持及精神慰藉，對(duì)其身心健康具有重要作用。研究表明，單身老年人的抑郁狀況與家庭功能，如感情交往、贍養(yǎng)、陪伴等，存在著明顯相關(guān)性：家庭功能越好，老年人的抑郁情緒相對(duì)越少；家庭功能越差，老年人的抑郁情緒表現(xiàn)越明顯。

獨(dú)居的老年人日常生活中不僅缺少親人在生活方面的支持，更缺少情感上的交流，很容易產(chǎn)生一種老無所依的孤獨(dú)感，以及寂寞、不安、焦慮等情緒，引發(fā)失眠等癥狀，從而變得抑郁，甚至產(chǎn)生輕生的念頭。

3.身體健康狀態(tài)是“催化劑”

數(shù)據(jù)顯示，老年人的身體狀況越好，生活自理能力越強(qiáng)，患抑郁癥的可能性越小。體弱多病、常年臥床、不能自理的老年人，患抑郁癥的可能性較高。常年患病的老年人，依賴感更強(qiáng)，心理壓力更大，更容易產(chǎn)生無力感。由于常年需要家人照顧，老年人常常自責(zé)，會(huì)覺得自己是個(gè)累贅。長(zhǎng)期的負(fù)面情緒很容易造成精神障礙，引發(fā)抑郁癥狀。

4.經(jīng)濟(jì)窘迫使人難以擺脫“抑郁困局”

部分老年人的收入有限，子女在異地工作不能常年陪伴左右。這類老年人遭受突發(fā)事件時(shí)，子女能提供的經(jīng)濟(jì)支持往往也相對(duì)較少。如果沒有醫(yī)療保險(xiǎn)和退休工資，單身老年人一旦發(fā)生重大疾病或意外，喪失身體功能后，與經(jīng)濟(jì)條件較好的老年人相比，罹患抑郁癥的可能性更高。

5.“知識(shí)缺乏”促使抑郁加深

有知識(shí)、有文化的單身老年人，多數(shù)對(duì)于生老病死已經(jīng)有了一定的認(rèn)識(shí)，一般可以通過某種方式調(diào)節(jié)自己的情緒，比如通過畫畫、打理花草、學(xué)習(xí)園藝、烹飪美食、健身等方式，排解自己的空虛寂寞情緒。而文化水平相對(duì)較低的老年人，很容易陷入悲觀情緒無法自拔，更容易出現(xiàn)抑郁情緒。

擺脫抑郁困局的建議

1.對(duì)于輕度抑郁，“心療”是關(guān)鍵

（1）“笑療”是“營(yíng)養(yǎng)素”：研究證實(shí)，笑能幫人釋放壓力、放松心態(tài)，減輕沮喪情緒，還可刺激人體分泌多巴胺，使人產(chǎn)生欣快感。所以，建議單身老人多與幽默風(fēng)趣的人接觸，多聽聽相聲、脫口秀或觀看其他喜劇節(jié)目。

（2）“話療”是“特效藥”：?jiǎn)紊砝夏耆藨?yīng)多與鄰居、同學(xué)、同事，或有相同興趣的朋友交流，可多參加聚餐聚會(huì)、社團(tuán)活動(dòng)（如跳廣場(chǎng)舞、老年團(tuán)旅游），與左鄰右舍搞好關(guān)系。

（3）寬容是“調(diào)節(jié)劑”：在生活中保持寬容心態(tài)，對(duì)于調(diào)節(jié)情緒大有助益。

2.為防止病情加重、反復(fù)，必須進(jìn)行有效的藥物治療

對(duì)于經(jīng)醫(yī)生確診為抑郁癥的老年患者，需要進(jìn)行規(guī)范的藥物治療，并定期復(fù)查，預(yù)防復(fù)發(fā)。

（1）維持治療藥物的時(shí)間：初次發(fā)作且經(jīng)藥物治療癥狀緩解的抑郁癥患者，藥物維持治療時(shí)間以6個(gè)月至1年為佳。若患者第二次發(fā)作，建議藥物維持2～3年。第三次發(fā)作的患者應(yīng)長(zhǎng)期維持治療，甚至終生用藥。

（2）維持治療藥物的劑量：患者應(yīng)定期復(fù)查，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。

3.園藝療法做輔助

與花草為伴，能幫助老年人養(yǎng)成樂觀的生活態(tài)度，減少心理壓力，保持心理健康。老年人通過養(yǎng)護(hù)植物，可以忘掉身心的壓力與煩惱，將注意力轉(zhuǎn)移到園藝花草上，忽略抑郁、焦慮情緒，并體會(huì)到滿足感與成就感，從而提高對(duì)生活的信心。進(jìn)行園藝活動(dòng)的老年人，可以增強(qiáng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能，促進(jìn)平衡激素的分泌與合成，從而提高體內(nèi)能改善抑郁、焦慮情緒的內(nèi)啡肽等激素的水平，減緩抑郁與焦慮。

日常預(yù)防與調(diào)節(jié)

1.參與勞動(dòng)

退休后的單身老年人參與勞動(dòng)，比如返聘回單位或從事其他和自己業(yè)務(wù)、技能相關(guān)的工作，可有效減緩心理壓力，避免抑郁情緒，改善抑郁癥狀。從事勞動(dòng)有助于分散其注意力，一定程度上恢復(fù)其社會(huì)角色，有利于社會(huì)關(guān)系的重建，使老年人保持活躍、積極的狀態(tài)。

2.繼續(xù)學(xué)習(xí)

老年人通過上老年大學(xué)，付費(fèi)進(jìn)行線下或線上學(xué)習(xí)，可以提升自我認(rèn)知，并滿足精神層面的需求。目前，我國(guó)可供老年人參加的教育活動(dòng)項(xiàng)目非常豐富，有民族舞蹈、音樂鑒賞、書法、攝影、太極拳、烹飪、醫(yī)學(xué)保健、花卉、計(jì)算機(jī)、英語等。

老年人通過積極參加教育活動(dòng)，有助于彌補(bǔ)教育遺憾、滿足興趣愛好、增加人際交往、促進(jìn)身心健康、緊跟時(shí)代發(fā)展、實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。學(xué)習(xí)可以消除單身老年人的空虛、無聊、孤獨(dú)和寂寞感，助其重新燃起對(duì)生活的信心，使生活更有意義，從而降低抑郁心境發(fā)生的可能性。