朱欣

最新的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，我國發(fā)病率最高的婦科惡性腫瘤依次為宮頸癌、子宮體癌、卵巢癌。由于腫瘤的發(fā)生是一個長時間、多因素積累的過程，因此老年人罹患惡性腫瘤的風險更大。然而，受生活方式、環(huán)境因素等影響，近些年，婦科腫瘤發(fā)病呈年輕化趨勢。

婦科惡性腫瘤不僅影響著女性的身體健康，還會剝奪部分女性成為母親的權利。我們一定要重視婦科惡性腫瘤年輕化趨勢，加強預防和早診早治。女性朋友尤其是有生育愿望的女性，要學習科學的健康知識，培養(yǎng)良好的生活方式，為自己筑起健康“城墻”，定期體檢，有不適時及時就醫(yī)，積極預防婦科惡性腫瘤，不讓腫瘤成為生育道路上的“攔路虎”。

不同部位的婦科惡性腫瘤，預防和早期識別有不同的方法。

子宮內(nèi)膜癌

月經(jīng)紊亂 育齡女性如有長時間、無法糾正的月經(jīng)紊亂，就有可能被子宮內(nèi)膜癌“盯”上。

月經(jīng)紊亂通常是排卵障礙的表現(xiàn)。如果不能正常排卵，子宮內(nèi)膜會長時間暴露在雌激素的刺激下，容易增長過度而癌變。例如多囊卵巢綜合征（PCOS）患者，平時月經(jīng)不規(guī)律，甚至90 天才來一次。還有一些女性不用藥就不來月經(jīng)。當有這些情況時，一定要及時就診，可接受短效口服避孕藥或口服孕激素周期性治療。這種療法能幫助患者恢復月經(jīng)規(guī)律來潮，保護子宮內(nèi)膜。

肥胖 肥胖會增加年輕女性罹患子宮內(nèi)膜癌的風險。這是由于過多的脂肪會引起雌激素水平異常增高，導致子宮內(nèi)膜過度增生。健康均衡飲食及合理運動，把體重控制在正常范圍內(nèi)，能很好地保護子宮內(nèi)膜。

遺傳 有5% 的子宮內(nèi)膜癌發(fā)病與遺傳因素相關（如林奇綜合征）。這類患者由于基因存在缺陷，發(fā)病平均年齡往往比其他患者的發(fā)病平均年齡小10 ～ 20 歲。如果家族中有這樣的患者，一定要高度重視。一般來說，醫(yī)生會建議患者和家屬進行基因檢測和遺傳咨詢，如確定有基因缺陷，需要進行更加密切的觀察或更加積極的預防。

異常子宮出血 大部分有子宮內(nèi)膜病變的患者在癌變前會有月經(jīng)時間變長、月經(jīng)量增多、月經(jīng)淋漓不盡等癥狀。女性朋友們要關注身體發(fā)出的求救信號，及時就診，避免癌前病變進一步發(fā)展。

卵巢癌

卵巢癌是婦科腫瘤中最兇險的腫瘤。遺憾的是，目前沒有任何方法能幫助女性徹底預防卵巢癌，但做到下面三點有助于降低卵巢癌的發(fā)生概率。

1. 重視生育因素 研究表明，終身未生育女性罹患卵巢癌的風險是已生育女性的2 倍。不孕癥也是發(fā)生卵巢上皮性腫瘤的危險因素。排卵對卵巢是一種微創(chuàng)傷，反復的創(chuàng)傷和修復過程會增加發(fā)生卵巢癌的風險。由于女性在懷孕期和哺乳期會停止排卵，因此，女性在合適的時間妊娠，是一次能讓卵巢“休養(yǎng)生息”的好機會。如果沒有妊娠計劃，也可考慮長期使用短效口服避孕藥，同樣會抑制排卵，保護卵巢。

2. 重視家族病史和遺傳因素 基因改變會增加卵巢癌的發(fā)生風險。例如，BRCA 基因突變攜帶者發(fā)生卵巢癌的終身風險可達50%。此外，林奇綜合征、利- 弗勞梅尼綜合征、遺傳性乳腺癌- 卵巢癌綜合征等，都是卵巢癌的高危因素?；加羞@幾類疾病的女性，應在醫(yī)生的指導下積極采取藥物治療，甚至在合適的時機切除輸卵管和卵巢，預防卵巢癌的發(fā)生。

3. 重視體檢 卵巢處于盆腔深部，發(fā)生病變時一般少有癥狀，不容易被察覺。40 歲以上女性應每年進行體檢，接受必要的婦科檢查、腫瘤標志物檢查和超聲檢查。女性朋友們千萬不要因為怕麻煩、怕尷尬、怕疼就不做婦科檢查。一旦體檢發(fā)現(xiàn)盆腔包塊，應按醫(yī)生的建議，積極進行觀察或治療。

宮頸癌

宮頸癌是一種可防可治的婦科腫瘤。接種疫苗、避免宮頸損傷、提高免疫力等都可以有效預防宮頸癌。

1. 及時接種人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗 90% 以上的宮頸癌和HPV 的持續(xù)感染相關。由于HPV 疫苗的問世，世界衛(wèi)生組織提出宮頸癌是最有可能被消除的惡性腫瘤。9 ～ 45 歲的女性都可以進行HPV 疫苗接種。疫苗接種最好在初次性生活之前。不過，有性生活的女性也可接種，即便已經(jīng)感染過HPV 甚至已經(jīng)發(fā)生了癌前病變的女性，也能從HPV 疫苗接種中獲益。

2. 健康生活、避免宮頸受傷 性伴侶過多會增加HPV 暴露的機會。由于宮頸上皮發(fā)育不成熟，那些性生活開始過早的女性，在感染HPV 后，靠自身的清除能力很難清除病毒。此外，女性朋友還要避免多次人流，避免宮頸受到機械性損傷。

3. 提高機體免疫力 目前，沒有明確的藥物能幫助清除HPV。清除病毒有賴于女性自身的免疫力。規(guī)律作息、適當運動、保持良好情緒等，會增強女性的免疫力；長期熬夜、吸煙、情緒低落、營養(yǎng)不良等，會導致病毒持續(xù)存在于宮頸上不被清除。如果病毒的致癌基因整合到宮頸細胞的基因中，那么，細胞就可能發(fā)生癌變。

4. 定期篩查 宮頸癌變是一個長達8 ～ 10 年的過程，病因很明確，病變部位在婦科檢查時容易暴露。25 ～ 60 歲的女性要定期做宮頸癌篩查，可有效預防或早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌。