丁琛琛 金鑫

心腦血管病篩查

1.血壓、血糖和血脂檢測

從20多歲開始，即使血壓正常（低于120/80mmHg），女性也應(yīng)每2年檢查一次血壓。如果血壓較高，或者有高血壓的患病風(fēng)險(xiǎn)，則需要經(jīng)常監(jiān)測，并檢測餐后血糖，篩查有無糖尿病。20歲以上心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)較低的女性，每5年檢測一次血脂水平。有心臟病家族史的女性，如姐姐、母親或祖母在50歲之前患有心臟病，或有糖尿病家族遺傳傾向，則要請(qǐng)醫(yī)生確定自身健康風(fēng)險(xiǎn)，決定多久檢測一次血脂和血糖。

2.頸動(dòng)脈超聲

建議40歲以上的女性每年檢查一次。

另外，如果是已經(jīng)確診的高血壓、糖尿病等慢性疾病患者，要增加檢查頻率，或增加相關(guān)的檢查項(xiàng)目。

別忘了測量體重！雖然大家很討厭稱體重，但如果不注意控制體重，以后患上多種疾病的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)很高。

惡性腫瘤篩查

1.超聲檢查

超聲檢查是早期篩查腫瘤的重要手段，通過乳腺超聲可以早期篩查乳腺癌，盆腔彩超可以篩查卵巢癌，頸部超聲可以篩查甲狀腺癌，而肝癌可以通過腹部超聲檢查。建議每年做一次全身的超聲檢查。

2.乳腺X線檢查

乳腺癌在女性發(fā)病率中列第一位，因而早期篩查顯得尤為重要。一般人群的篩查推薦：45歲以下女性每月進(jìn)行一次自我檢查，每年做一次臨床體檢，必要時(shí)做乳腺超聲或X線檢查。45歲以上女性每1～2年進(jìn)行一次乳腺X線檢查，對(duì)致密型乳腺推薦聯(lián)合B超檢查。直系親屬中有得過乳腺癌、患有乳腺囊性增生、未生育及未哺乳者是乳腺癌的高危人群。乳腺癌高危人群的篩查推薦：①推薦35歲或更早開展乳腺篩查。②每年做一次乳腺X線檢查。③每6～12個(gè)月做一次乳腺超聲檢查。④每6～12個(gè)月做一次乳腺體檢。⑤必要時(shí)聯(lián)合乳腺磁共振成像（MRI）檢查。

3.CT檢查

有家族史的人要有針對(duì)性地增加相關(guān)檢查項(xiàng)目，如低劑量螺旋CT檢查是篩查肺癌的重要手段，肺癌高危人群可選擇肺部CT檢查。很多女性任勞任怨地為家人準(zhǔn)備一日三餐，長期在廚房接觸油煙，這類人群即便家里沒有親屬患肺癌，也屬于肺癌高危人群，要注意早期篩查肺癌。

4.胃腸鏡檢查

無胃腸癌家族史、息肉等危險(xiǎn)因素的一般風(fēng)險(xiǎn)人群，每3年進(jìn)行一次胃腸鏡檢查即可，如果發(fā)現(xiàn)超過1厘米的息肉，切除息肉后，應(yīng)連續(xù)兩年每年隨診復(fù)查一次。40歲或更年輕的女性，如果超重（BMI＞25），并且有其他危險(xiǎn)因素（如飲食習(xí)慣不良、高血壓、高脂血癥等），應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議，增加胃腸鏡的檢查頻率。

5.腫瘤標(biāo)志物

腫瘤標(biāo)志物是腫瘤早期篩查的輔助檢查手段，但需要注意，腫瘤標(biāo)志物必須同影像結(jié)果一起評(píng)估身體狀況。

6.婦科檢查

宮頸癌篩查包含宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）和人乳頭瘤病毒（HPV）檢查?！斗腊w檢規(guī)范專家共識(shí)》推薦，宮頸癌篩查起始年齡一般為21歲或性生活后三年。建議21～29歲女性每3年進(jìn)行細(xì)胞學(xué)篩查；30～64歲女性首選聯(lián)合篩查（TCT+HPV檢查），篩查結(jié)果沒有問題，可以每3～5年篩查1次；65歲以上的女性，如果過去10年篩查結(jié)果都沒有問題，可以停止篩查。接種HPV疫苗后，適齡女性仍要定期進(jìn)行宮頸癌篩查。

骨質(zhì)疏松癥篩查

骨密度檢查是測量骨強(qiáng)度和骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險(xiǎn)的手段，主要有兩種方法：跟骨定量超聲測定法（QUS）和雙能X線吸收法（DXA）。DXA是診斷骨質(zhì)疏松癥的“金標(biāo)準(zhǔn)”，QUS則可作為篩查工具。確保65歲時(shí)完成骨密度檢查，如果處于骨質(zhì)減少和骨質(zhì)疏松癥的高風(fēng)險(xiǎn)中，應(yīng)更早完成檢查。65歲或之前發(fā)生過脆性骨折的女性，有骨質(zhì)疏松癥家族史，服用會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)流失的藥物，或鈣吸收有問題的人，應(yīng)聽從醫(yī)生的建議，盡早進(jìn)行骨密度檢查。

眼科疾病篩查

為了保護(hù)眼睛，40歲以上女性應(yīng)到眼科檢查眼睛。推薦體檢項(xiàng)目為：

①視力、眼壓測定，建議每年做一次。

②裂隙燈檢查，可發(fā)現(xiàn)眼前段疾病，如白內(nèi)障、結(jié)膜炎等。建議每年做一次檢查。

③眼底檢查，已確診為高血壓、糖尿病等慢性疾病的人群建議每年檢查一次。

此外，性生活活躍的女性患性傳播疾病的風(fēng)險(xiǎn)較高，請(qǐng)每年進(jìn)行衣原體和淋病檢查。至少進(jìn)行一次艾滋病病毒檢測。