陳海燕，王浩能，李婷，劉麗娟，朱江波，高方圓

海上作業(yè)環(huán)境特殊，廣大海軍官兵長期在艦艇、潛艇等空間有限且密閉的艙室內(nèi)工作、生活，而艙室中各種設備和系統(tǒng)連續(xù)工作以及人體的生活排泄等，會使艙室內(nèi)環(huán)境不斷受到各種有毒有害化學物的污染，若長期接觸會導致多種慢性疾病的發(fā)生［1］。艙室內(nèi)污染源眾多，例如塑料、橡膠等結(jié)構(gòu)材料的揮發(fā)與分解，油料、燃料、潤滑劑、制冷劑等的使用，海軍官兵的人體代謝，食物的烹調(diào)與腐敗等都會產(chǎn)生有毒有害污染物［2］。同時，隨著科學技術(shù)的不斷進步，各類新材料、新裝備陸續(xù)應用于各型艦艇、潛艇中，各類新型工業(yè)原料、食品添加劑也在海軍生活環(huán)境中大量出現(xiàn)，這些都會釋放出更加復雜的污染物［3-4］。本研究對海軍某隊官兵進行了相關(guān)知識調(diào)查，了解官兵對有毒有害化學物的認知水平和態(tài)度，以及對個人防護措施的掌握情況，以期為軍隊開展預防有毒有害化學物、增強自身防護的健康教育提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象

采用隨機整群抽樣法，從海軍某隊抽取218 名官兵作為被調(diào)查的對象。

1.2 調(diào)查內(nèi)容與方法

采用自行設計問卷的方法，以海軍某隊為單位，以統(tǒng)一的指導語進行問卷調(diào)查并回收問卷。問卷采用多選題的方式，受試者根據(jù)自己的實際情況獨立無記名完成問卷。調(diào)查內(nèi)容包括：（1）一般資料，包括性別、類別、學歷、年齡、軍齡等；（2）對有毒有害化學物的認知，包括毒理學基本常識的了解、常見有毒有害化學物的認知、個人防護措施的掌握3 個部分。

1.3 統(tǒng)計學處理

所有數(shù)據(jù)采用OriginPro 2016 軟件進行統(tǒng)計學分析。計量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料采用百分比（%）表示，組間比較采用卡方檢驗。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 一般資料

本次調(diào)查共發(fā)放問卷218 份，收回有效問卷218 份，有效回收率為100%。海軍某隊218 名官兵的一般情況見表1，年齡18～41 歲［（24.33 ± 5.36）歲］，軍齡1～21 年［（4.17 ± 3.68）年］。

表1 海軍某隊218 名官兵的一般情況

2.2 毒理學基本常識的掌握情況

全面了解影響身體吸收有毒有害化學物的內(nèi)、外在因素，能更好地增強官兵的防護能力。海軍某隊官兵對“有毒有害化學物對身體的毒作用存在劑量-反應關(guān)系”回答準確率較高，達到79.36%。此外，官兵能夠較好地識別出接觸有毒有害化學物的途徑，主要的接觸途徑能夠全部選出的官兵占78.44%。但是對于常見的影響人體健康的外在和內(nèi)在因素了解甚少，例如影響身體吸收有毒有害物質(zhì)的外在因素能全部選出的僅有20.64%；而對于會影響身體吸收有毒有害物質(zhì)的機體因素大多數(shù)人僅選擇了1 個選項，全部選出的僅占18.81%。見表2。

表2 海軍某隊218 名官兵對毒理學基本常識的掌握情況［例（%）］

2.3 常見有毒有害化學物的認知調(diào)查

在對常見有毒有害化學物的認知情況調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，海軍官兵對常見的慢性毒性物質(zhì)和致癌、致畸毒性物質(zhì)的了解不足。見表3。海軍官兵雖然能夠識別出常見的、產(chǎn)生毒作用的物質(zhì)，全部選出的占43.58%；但是對一些能夠引發(fā)慢性毒性的化合物，尤其是致癌和致畸的化合物知之甚少，能全部選出的官兵僅占21.11%；對于過量長期接觸可能有生殖發(fā)育毒性的化合物了解更少，所有官兵都不能選擇出全部致畸物質(zhì)。

表3 海軍某隊218 名官兵對常見有毒有害化學物的認知情況［例（%）］

2.4 個人防護措施的掌握情況

海軍某隊官兵個人防護措施的掌握情況見表4。在遇到有毒有害物質(zhì)時，大部分海軍官兵可以選擇最基本的防護裝置，如手套、口罩、護目鏡等，選擇3 種的比例占50.46%，但是大部分官兵并未提及防護服、防護鞋套等的使用。

表4 海軍某隊218 名官兵個人防護措施的掌握情況［例（%）］

2.5 不同分類海軍官兵對有毒有害化學物認知的掌握情況

2.5.1 不同類別官兵對有毒有害化學物的認知情況 不同類別的官兵中，士官對毒理學基本常識、常見的有毒有害化學物的認知和個人防護措施的掌握方面略優(yōu)于軍官，但各組比較差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。這可能與士官服役年限長，生活經(jīng)驗較豐富有關(guān)。由于所調(diào)查的海軍官兵中，義務兵僅1 人，故不進行統(tǒng)計學比較。見表5。

2.5.2 不同學歷官兵對有毒有害化學物的認知情況 本科學歷官兵對有毒有害化學物認知更為全面，這說明學歷的高低對認知的廣度有一定的影響，本科與高中或中專學歷的2 組官兵對毒理學基本常識（P=0.01）、常見的有毒有害化學物的認知（P=0.02）、個人防護措施的掌握（P=0.04）比較差異均有統(tǒng)計學意義。雖然軍官的文化程度一般高于士官，但是近年來，士官的整體文化素質(zhì)有了很大的提升，此外士官的工作生活經(jīng)驗更為豐富，因此，不同類別和不同學歷的官兵對有毒有害化學物的認知有差異。由于所調(diào)查的海軍官兵中，研究生僅1 人，故不進行統(tǒng)計學比較。見表5。

2.5.3 不同性別官兵對有毒有害化學物的認知情況 男性和女性官兵的毒理學基本常識、常見有毒有害化學物的認知、個人防護措施的掌握情況比較差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表5。

表5 不同分類海軍某隊官兵對有毒有害化學物認知的掌握情況（分，± s）

表5 不同分類海軍某隊官兵對有毒有害化學物認知的掌握情況（分，± s）

注：與高中或中專比較aP＜0.05；與大專比較bP＜0.05

組別類別義務兵士官軍官學歷高中或中專大專本科研究生性別例數(shù)毒理學基本常識常見有毒有害化學物的認知個人防護措施的掌握1 189 28 10 8.9 ± 2.3 8.0 ± 2.0 13 9.0 ± 2.8 8.4 ± 2.9 15 9.6 ± 3.3 8.8 ± 2.9 71 104 42 1 8.8 ± 2.3 8.8 ± 2.3 8.9 ± 2.2ab 7 9.2 ± 2.8 8.9 ± 2.8 9.1 ± 2.8a 6 9.5 ± 3.3 9.5 ± 3.3 9.6 ± 3.3ab 5男女9.5 ± 3.3 9.7 ± 3.4 204 14 8.8 ± 2.3 9.0 ± 2.2 9.0 ± 2.8 9.2 ± 2.8

3 討論

3.1 海軍官兵對有毒有害化學物認知的掌握有待加強

本研究發(fā)現(xiàn)，海軍某隊官兵均了解有毒有害化學物對身體的不良作用與劑量有關(guān)系，即低劑量的短期接觸并不會對機體產(chǎn)生不良影響，因此海軍官兵對有毒有害化學物有比較理性的認知，造成不必要恐慌的可能性較小。但是在對常見的影響身體吸收有毒有害物質(zhì)的外在因素和內(nèi)在因素知之甚少，說明海軍官兵并不了解通過改變環(huán)境因素或增強體質(zhì)等方式可以有效抵御有毒有害化學物對機體的影響；同時也說明，海軍官兵不了解在哪種情況下，有毒有害化學物對機體的不良作用較大。

在常見有毒有害化學物的認知調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，大部分官兵對產(chǎn)生一般毒性的化合物了解較多，例如油漆和涂料、汽油和煤油、煤煙等粉塵以及鉛等金屬。但是對于一些若長期過量接觸會產(chǎn)生致癌、致畸、致突變的化合物認知較少，尤其是對于現(xiàn)代工業(yè)生活出現(xiàn)的化合物。例如過量接觸煙草，燒烤時，由于物質(zhì)不完全燃燒會產(chǎn)生多環(huán)芳烴類化學物，這些化學物具有遺傳毒性、突變性和致癌性，會對人體呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等造成損害［5］；勞保用品、消毒用品、塑料用品中含有環(huán)境內(nèi)分泌干擾物，如多氯聯(lián)苯類、鄰苯二甲酸酯類、烷基酚類、雙酚類、金屬類，以及有機氯殺蟲劑和除草劑中所含的物質(zhì)——雙對氯苯基三氯乙烷（DDT）、二噁英等，若過量長期接觸，會導致生殖系統(tǒng)腫瘤發(fā)病率以及男性生殖功能障礙發(fā)病率增加［6］，表現(xiàn)為男子精液中的精子數(shù)量和活力會遠遠低于正常水平，孕婦過多接觸會影響孕婦的激素分泌，可能造成嬰兒早產(chǎn)，影響胎兒大腦發(fā)育等［7］。更豐富的生活經(jīng)驗、更高的學歷有助于官兵對有毒有害物質(zhì)相關(guān)知識的了解，但是即便如此，對于毒理學基本知識系統(tǒng)、科學的掌握程度仍然不足，尤其是對現(xiàn)代工業(yè)中經(jīng)常出現(xiàn)的有毒有害化學物，很多官兵不僅未聽過其名稱，也不了解其不良作用，更無法做到自我防護。

3.2 重視海軍官兵的毒理學教育勢在必行

隨著現(xiàn)代工業(yè)的發(fā)展，各種各樣的化學添加劑不斷出現(xiàn)在海軍官兵的工作、生活中，在帶來便利的同時，也帶來了一定的不良作用。大多數(shù)的化學物在低劑量接觸時是安全的，但是當大劑量或長期接觸時，機體通過不斷蓄積或者幾種化學物共同作用，對生殖、免疫、神經(jīng)系統(tǒng)等會造成損害，嚴重影響機體健康。因此，為海軍官兵科普常見的有毒有害化學物，進行毒理學基本常識的宣教，對于預防疾病，尤其是慢性疾病的發(fā)生發(fā)展是非常必要和迫切的。近年來，隨著多媒體的發(fā)展，官兵接收信息的途徑更為廣泛；征兵開始偏向大學生，海軍官兵的整體文化素質(zhì)有了很大的提升，在閱讀有關(guān)化學物的內(nèi)容后，若獲得的信息片面，會出現(xiàn)2 個極端。一方面，過分關(guān)注例如甲醛、苯等有機物或重金屬等物質(zhì)的毒性作用的內(nèi)容，進而排斥各類化學物的使用；另一方面，過度關(guān)注衛(wèi)生情況，為殺滅病毒、細菌，大量使用洗滌劑、殺菌劑、殺蟲劑等。為了使廣大海軍官兵正確、科學地看待有毒有害化學物，更好地辨別出身邊隱藏的有毒有害物質(zhì)，做好預防和防護措施，必須注重毒理學基本知識的科普，經(jīng)常開展有毒有害物質(zhì)相關(guān)內(nèi)容的宣傳教育，提高自我防護能力，更好地保證軍隊戰(zhàn)斗力［8］。