韓 拓，馮嘉潤(rùn)，周彥婷，張中基，于子博，陸 莉，許煥麗

（首都醫(yī)科大學(xué) 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，北京 100069）

藥對(duì)是歷代臨床醫(yī)師在疾病治療過(guò)程中總結(jié)的寶貴用藥經(jīng)驗(yàn)，在中醫(yī)方劑中常以相對(duì)固定的兩味或三味藥配伍組成。它們大多功效相近，在方劑中相互配合、輔助，是中醫(yī)遣方用藥的特色之一[1-2]。歷代的藥對(duì)涵蓋了中藥復(fù)方配伍的各種基本形式，如君臣、反佐、相須、相使、陰陽(yáng)、寒熱、補(bǔ)瀉、散斂、升降、開(kāi)合、剛?cè)?、?rùn)燥、動(dòng)靜等。現(xiàn)代藥對(duì)主要的配伍關(guān)系離不開(kāi)相須、相使、相反這3種。藥對(duì)一般處于方和藥之間，其結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)，并經(jīng)臨床驗(yàn)證行之有效。因此從病理環(huán)節(jié)、作用靶點(diǎn)等方面，深入研究藥對(duì)的配伍特點(diǎn)和臨床應(yīng)用規(guī)律，對(duì)掌握遣藥組方規(guī)律，提高臨床治療水平，均具有重要意義[3-4]。

中醫(yī)藥治療惡性腫瘤療效確切，在我國(guó)有著悠久的歷史，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)[5-6]。近年隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，中草藥活性成分相關(guān)的藥理研究正一步步揭示著中醫(yī)藥治療腫瘤的具體機(jī)制，為其抗腫瘤療法提供了科學(xué)依據(jù)[7-11]。

藥對(duì)組成簡(jiǎn)單，但具備了復(fù)方的基本主治功能。其配伍緊扣病機(jī)、功用專(zhuān)一、藥簡(jiǎn)力宏，是中醫(yī)“七情和合”理論和組合法度的具體體現(xiàn)[1,12-13]。本研究通過(guò)收集抗惡性腫瘤中藥方劑，探討其成方規(guī)律，并對(duì)常用抗癌藥對(duì)進(jìn)行匯總，利用中醫(yī)藥理論分析其配伍、功效及在方劑中的用藥規(guī)律，以期為腫瘤的中醫(yī)藥治療提供新思路。

1 資料

1.1 資料來(lái)源

收集了來(lái)自首都醫(yī)科大學(xué)館藏圖書(shū)《惡性腫瘤名家傳世靈驗(yàn)藥對(duì)》、《中藥抗癌臨床研究與臨床應(yīng)用》、《中醫(yī)腫瘤治法與方劑》及國(guó)家人口健康科學(xué)數(shù)據(jù)中心數(shù)據(jù)倉(cāng)儲(chǔ)中的常用方劑共314例。數(shù)據(jù)收集內(nèi)容包括方劑組成、方劑來(lái)源、適應(yīng)癥、現(xiàn)代藥理研究和參考文獻(xiàn)。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

有明確出處古方和時(shí)方都在納入范圍內(nèi)，納入標(biāo)準(zhǔn)為：方劑的主治為惡性腫瘤，方劑有明確的組成、劑量和用法。雙人錄入，錄入后進(jìn)行校對(duì)，保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。

2 方法

采用Microsoft Excel 2016、IBM Statistics SPSS 26和IBM SPSS Modeler 18對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行了頻數(shù)分析、聚類(lèi)分析和關(guān)聯(lián)規(guī)則分析，并根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果總結(jié)了常用抗癌藥對(duì)及其配伍規(guī)律。

2.1 數(shù)據(jù)處理

將符合標(biāo)準(zhǔn)的方劑錄入Microsoft Excel 2016文檔中，錄入的內(nèi)容包括方劑組成、方劑來(lái)源、適應(yīng)癥、現(xiàn)代藥理研究和參考文獻(xiàn)。在錄入過(guò)程中，依據(jù)《中藥材正名詞典》將中藥材的名稱(chēng)進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范化（如將“蚤休”和“重樓”統(tǒng)一更改為“七葉一枝花”；“壁虎”更改為“守宮”）。另外，將名稱(chēng)相同的方劑進(jìn)行成分與劑量比對(duì)，根據(jù)結(jié)果進(jìn)行合并或分類(lèi)。

2.2 頻數(shù)統(tǒng)計(jì)

將所得的方劑數(shù)據(jù)，采用Microsoft Excel 2016統(tǒng)計(jì)每味中藥的用藥頻次，并將其按頻次降序排列，計(jì)算每個(gè)藥物在總藥物頻次中的累積頻率和在所有方劑中的應(yīng)用頻率。

2.3 聚類(lèi)分析

聚類(lèi)分析是根據(jù)樣本之間的相似性，對(duì)可度量樣本之間相似度的統(tǒng)計(jì)量進(jìn)行分析，即將散在的數(shù)據(jù)分類(lèi)并進(jìn)行描述的過(guò)程[14-15]。選取高頻中藥數(shù)據(jù)，用Microsoft Excel 2016簡(jiǎn)單處理。以方劑名稱(chēng)為行，中藥名稱(chēng)為列，方劑應(yīng)用該中藥則賦值為“1”，未應(yīng)用該中藥則賦值為“0”。將表格導(dǎo)入IBM Statistics SPSS 26中，進(jìn)行聚類(lèi)分析。選取系統(tǒng)聚類(lèi)的組間分析，采用皮爾遜相關(guān)性測(cè)量變量的聚類(lèi)距離，結(jié)果以樹(shù)狀圖和聚類(lèi)結(jié)果表示。通過(guò)該統(tǒng)計(jì)方法可尋找抗腫瘤方劑中存在內(nèi)在聯(lián)系的中藥，探討方劑的組方規(guī)律。

2.4 因子分析

因子分析是在盡量減少信息缺失的情況下，通過(guò)構(gòu)造因子變量，研究變量?jī)?nèi)部的相關(guān)關(guān)系的多變量統(tǒng)計(jì)方法，結(jié)果中存在于同一組的變量相關(guān)性高[16]。本研究應(yīng)用IBM Statistics SPSS 26對(duì)高頻中藥進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，判斷其是否適合進(jìn)行因子分析。然后應(yīng)用主成分分析法，提取合適的因子數(shù)后，使用最大方差法進(jìn)行旋轉(zhuǎn)，設(shè)置最小系數(shù)絕對(duì)值為0.5，最后將提取的公因子及對(duì)應(yīng)中藥以表格形式顯示。對(duì)抗腫瘤方劑進(jìn)行因子分析可找到相關(guān)性高的中藥，通過(guò)研究其內(nèi)在聯(lián)系為治療提供理論依據(jù)。

2.5 關(guān)聯(lián)規(guī)則分析

使用IBM SPSS Modeler 18對(duì)中藥進(jìn)行關(guān)聯(lián)分析，設(shè)置最低支持度10 %，最小置信度50 %，最大前項(xiàng)為5，分別進(jìn)行二項(xiàng)關(guān)聯(lián)、三項(xiàng)關(guān)聯(lián)及四項(xiàng)關(guān)聯(lián)，得到治療惡性腫瘤的常用藥對(duì)和藥組，為臨床治療惡性腫瘤的藥物增減及藥對(duì)使用提供依據(jù)。

3 結(jié)果

3.1 頻數(shù)分析結(jié)果

對(duì)所有錄入的方劑進(jìn)行計(jì)數(shù)統(tǒng)計(jì)，共有方劑313例，涉及中藥494種，累計(jì)出現(xiàn)頻次為3993次，平均出現(xiàn)頻次為8次。

對(duì)所有藥物進(jìn)行頻數(shù)分析，計(jì)算其應(yīng)用頻率和累計(jì)頻率。白花蛇舌草、黃芪、甘草、當(dāng)歸、白術(shù)、丹參、夏枯草、茯苓、黨參、牡蠣、莪術(shù)、薏苡仁為抗惡性腫瘤常用藥，應(yīng)用頻率大于20 %。由于藥物的種類(lèi)過(guò)多，僅列出頻數(shù)大于（等于）30的中藥，共37種。詳情見(jiàn)表1。

表1 313例方劑藥物頻次統(tǒng)計(jì)結(jié)果（≥30）

3.2 聚類(lèi)分析結(jié)果

用Microsoft Excel 2016提取了方劑中的高頻中藥（應(yīng)用頻數(shù)≥30），共得到37種中藥。導(dǎo)入IBM Statistics SPSS 26進(jìn)行聚類(lèi)分析后，得到聚類(lèi)分析樹(shù)狀圖（見(jiàn)圖1）。

圖1 抗惡性腫瘤中藥方劑聚類(lèi)分析樹(shù)狀圖

聚類(lèi)分析結(jié)果見(jiàn)表2。該結(jié)果中藥物的分類(lèi)與其主要功效相關(guān)，可分為清熱解毒、扶正固本、活血化瘀、以毒攻毒四類(lèi)。

表2 抗惡性腫瘤中藥方劑聚類(lèi)分析結(jié)果

3.3 因子分析結(jié)果

采用IBM Statistics SPSS 26對(duì)高頻藥物（應(yīng)用頻數(shù)≥30）進(jìn)行因子分析，統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果Kaiser-Meyer-Olkin（KMO）值=0.651，巴特利特球形度檢驗(yàn)（Bartlett’s test of Sphericity）F=2968.645，P=0（P＜0.001），說(shuō)明研究數(shù)據(jù)存在內(nèi)在因子結(jié)構(gòu)，適合進(jìn)行因子分析。設(shè)置公因子為10時(shí)，藥物分組結(jié)果較有意義，結(jié)果見(jiàn)表3。

表3 抗惡性腫瘤中藥方劑因子分析結(jié)果

3.4 關(guān)聯(lián)規(guī)則分析結(jié)果

為研究藥對(duì)之間的關(guān)聯(lián)性或相關(guān)性，以收錄的全部方劑數(shù)據(jù)為研究對(duì)象，采用IBM SPSS Modeler 18，進(jìn)行了基于A(yíng)priori算法的關(guān)聯(lián)規(guī)則分析。研究設(shè)置最低支持度為10 %，最小置信度為50 %，最大前項(xiàng)數(shù)為5，分別進(jìn)行二項(xiàng)關(guān)聯(lián) 、三項(xiàng)關(guān)聯(lián)及四項(xiàng)關(guān)聯(lián)規(guī)則分析。根據(jù)Apriori算法，一共產(chǎn)生117條規(guī)則，藥物之間關(guān)聯(lián)分析網(wǎng)狀圖見(jiàn)圖2。它可直觀(guān)顯示所有方劑中各藥材的關(guān)聯(lián)性強(qiáng)度。圖中以線(xiàn)條粗細(xì)表達(dá)關(guān)系強(qiáng)弱，粗線(xiàn)表示藥物之間關(guān)聯(lián)性強(qiáng)（如莪術(shù)-三棱），細(xì)線(xiàn)表示藥物之間關(guān)聯(lián)性一般（如甘草-黨參），虛線(xiàn)表示藥物之間關(guān)聯(lián)性弱（如當(dāng)歸-紅花）， 藥物之間無(wú)關(guān)聯(lián)者則無(wú)線(xiàn)條（如茯苓-莪術(shù)）。

圖2 抗惡性腫瘤中藥方劑關(guān)聯(lián)規(guī)則網(wǎng)狀圖

3.4.1 藥物的二項(xiàng)關(guān)聯(lián)分析 二項(xiàng)關(guān)聯(lián)分析結(jié)果見(jiàn)表4。表中支持度（support）百分比表示采用A-B藥對(duì)方劑占所有方劑的比例；置信度（confidence）百分比表示采用A藥材的方劑中采用了B藥材的方劑的比例；提升度（lift）表示“采用A藥材的方劑中采用B藥材的比例”與“采用B藥材的方劑比例”的比值，一般比值越大證明A與B正相關(guān)性越大。本研究所得規(guī)則提升度均＞1，表明各個(gè)規(guī)則前后項(xiàng)之間均存在關(guān)聯(lián)性。

表4 抗惡性腫瘤中藥方劑二項(xiàng)關(guān)聯(lián)規(guī)則分析結(jié)果

由表4可見(jiàn)，惡性腫瘤方劑中核心藥對(duì)分別是莪術(shù)→三棱，海藻→昆布，白花蛇舌草→白毛藤，沙參→麥冬，夏枯草→海藻，當(dāng)歸→川芎，夏枯草→昆布，夏枯草→牡蠣，白花蛇舌草→沙參，白花蛇舌草→半枝蓮，桃仁→紅花，牡蠣→昆布，牡蠣→海藻，玄參→麥冬，生地黃→麥冬，白花蛇舌草→麥冬，丹參→郁金。

3.4.2 藥物的三項(xiàng)關(guān)聯(lián)分析 三項(xiàng)關(guān)聯(lián)分析結(jié)果顯示：治療惡性腫瘤方劑中核心三味藥組合分別是夏枯草→昆布+牡蠣，海藻→昆布+夏枯草，夏枯草→海藻+牡蠣，海藻→昆布+牡蠣，玄參→麥冬+沙參，白花蛇舌草→麥冬+沙參，黨參→白術(shù)+甘草，甘草→黨參+黃芪，生地黃→麥冬+沙參，黃芪→白術(shù)+黨參。具體結(jié)果見(jiàn)表5。

表5 抗惡性腫瘤中藥方劑三項(xiàng)關(guān)聯(lián)規(guī)則分析結(jié)果

3.4.3 藥物的四項(xiàng)關(guān)聯(lián)分析 四項(xiàng)關(guān)聯(lián)分析結(jié)果見(jiàn)表6，治療惡性腫瘤方劑中四味藥核心組合是夏枯草→昆布+海藻+牡蠣。

表6 抗惡性腫瘤中藥方劑四項(xiàng)關(guān)聯(lián)規(guī)則分析結(jié)果

4 討論

4.1 中醫(yī)理論的癌癥病因與治療原則

中醫(yī)在與癌癥抗?fàn)幍臄?shù)千年中積累了大量經(jīng)驗(yàn)，形成了其獨(dú)特的理論體系。臨床上中藥抗腫瘤的常用法則有清熱解毒、活血化瘀、扶正固本、以毒攻毒等[17]。

熱毒在中醫(yī)理論中是惡性腫瘤發(fā)生發(fā)展的重要因素。《素問(wèn)·至真要大論篇》記載“諸脹腹大，皆屬于熱”；《醫(yī)宗金鑒》曾言“癰疽原是火毒生，經(jīng)絡(luò)阻塞氣血凝”，都印證了熱毒理論的合理性。為了對(duì)抗熱毒侵犯，臨床常用清熱解毒類(lèi)中草藥，如白花蛇舌草、半枝蓮、白毛藤等。并有學(xué)者提出以清熱解毒作為惡性腫瘤基本療法聯(lián)合其他治療，并取得明顯療效[18-20]。

瘀血阻滯也是常見(jiàn)的癌癥病因之一。古書(shū)有記載“血?dú)饣舨坏眯?，故宿昔而積成矣”、“結(jié)塊者，必有形之血也”。血液在經(jīng)脈中的運(yùn)行遇到阻滯后，則會(huì)淤積于其中，阻滯氣血的運(yùn)行，惡性循環(huán)終不得治[21]。在治療時(shí)我們需益氣活血，化痰散結(jié)；使淤血散、新血生。常用藥物有川芎、紅花、莪術(shù)等。

中醫(yī)認(rèn)為腫瘤為病邪對(duì)人體的入侵，體內(nèi)正氣不足亦是腫瘤侵襲的重要因素之一。《醫(yī)宗必讀》提及：“積之成也，正氣不足而后邪氣距之”，若體內(nèi)陽(yáng)氣不足陰氣過(guò)剩則易讓病邪入侵。而扶正固本就是提高自身的正氣，通過(guò)保持內(nèi)在環(huán)境的穩(wěn)定和平衡來(lái)防止腫瘤在體內(nèi)的發(fā)生增殖與轉(zhuǎn)移[22-23]。其在抗癌方劑中可作為基礎(chǔ)藥，在扶正固本的基礎(chǔ)上去邪可取得更好的療效。“病勢(shì)雖盛，當(dāng)先扶正氣，而后治其病”。

腫瘤本身作為邪毒，非攻不克。所以在臨床上毒性藥物的運(yùn)用也并不罕見(jiàn)。“以毒攻毒”的方法可有效抑制甚至殺死腫瘤細(xì)胞，但在應(yīng)用時(shí)需十分注意用量防止中毒，一般僅在腫瘤發(fā)展的某個(gè)階段使用或與其他原理的藥物聯(lián)合使用。

4.2 頻數(shù)分析

頻數(shù)分析結(jié)果顯示，白花蛇舌草出現(xiàn)次數(shù)最多，為112次，應(yīng)用頻率高達(dá)35.8 %。而出現(xiàn)頻數(shù)低于平均頻數(shù)8次的中藥共有375種，占所有中藥的75 %，可見(jiàn)抗惡性腫瘤涉及的中藥多而廣泛，但常用藥較為集中。方劑中應(yīng)用頻次最高的兩味中藥為白花蛇舌草和黃芪，分別為35.8 %和31.3 %，均達(dá)到了30 %以上。白花蛇舌草為廣泛使用的抗腫瘤中藥，有清熱解毒、利濕通淋的功效，可與半枝蓮、紫花地丁、七葉一枝花等多種藥物配伍使用。黃芪為補(bǔ)虛類(lèi)中藥，有補(bǔ)氣健脾、益衛(wèi)固表的功效，在抗腫瘤治療中起到扶正培本的作用，在方劑中常與甘草、當(dāng)歸、白術(shù)等藥配伍使用。

頻數(shù)大于30的37種中藥中，白花蛇舌草、夏枯草、半枝蓮、金銀花、七葉一枝花等為清熱解毒類(lèi)藥物，黃芪、甘草、當(dāng)歸、白術(shù)、丹參、茯苓等為扶正培本類(lèi)藥物，莪術(shù)、赤芍、桃仁、三棱、紅花、川芎等為活血化瘀類(lèi)藥物，全蝎、蜈蚣為以毒攻毒類(lèi)藥物。在這些藥物中，扶正培本類(lèi)藥物使用頻次最多，且各方劑雖使用藥物不同，但多數(shù)都添加了扶正培本類(lèi)藥物進(jìn)行治療。清熱解毒類(lèi)和扶正培本類(lèi)藥物應(yīng)用也十分廣泛，而全蝎、蜈蚣等應(yīng)用較少，與其他三類(lèi)藥物相比以毒攻毒藥物在少量的方劑中應(yīng)用。

4.3 聚類(lèi)分析

聚類(lèi)分析結(jié)果解釋了藥物的關(guān)聯(lián)性，根據(jù)聚類(lèi)分析結(jié)果可將中藥分為四類(lèi)，多數(shù)藥物的分組可與其主要功效相對(duì)應(yīng)。C1中的中藥如白花蛇舌草、半枝蓮、金銀花、生地黃、七葉一枝花、山豆根、白毛藤都是清熱解毒類(lèi)的藥物。白花蛇舌草散結(jié)消腫，半枝蓮散瘀止血，金銀花消癰散腫，此類(lèi)藥物配伍可增強(qiáng)清熱解毒的效果，抗癌散結(jié)，臨床用于各種癌癥的治療[24-25]。而C1中的薏苡仁有健脾滲濕的功效，現(xiàn)代研究也證明其活性成分酯類(lèi)有抑癌作用，也常與清熱解毒類(lèi)的藥物配伍使用[26]。

C2中黃芪、甘草、白術(shù)、茯苓、黨參、半夏、陳皮、白芍為扶正培本類(lèi)藥物，黃芪可補(bǔ)脾肺、升清陽(yáng)，甘草補(bǔ)脾胃、益中氣，合用可增強(qiáng)補(bǔ)中益氣之效；人參可補(bǔ)五藏之氣，黃芪人參合用一走一守，陰陽(yáng)兼顧，有強(qiáng)大的補(bǔ)氣效果。此類(lèi)藥物的藥性和歸經(jīng)不完全相同，在方劑多藥配伍使用可以相互補(bǔ)充，增加扶正祛邪的效果。

C3中莪術(shù)、赤芍、桃仁、三棱、紅花、川芎、穿山甲、郁金為活血化瘀類(lèi)藥物，川芎行氣活血，赤芍活血化瘀止痛，此類(lèi)藥物活血，而同組中牡蠣、海藻、昆布有化痰散結(jié)的功效，合用可散結(jié)順氣，化痰和血[22]。

C4中全蝎、蜈蚣為以毒攻毒類(lèi)藥物。全蝎善于走竄、祛風(fēng)通絡(luò)，蜈蚣攻毒散結(jié)，兩者合用可使通絡(luò)止痛作用提升。以毒攻毒類(lèi)藥物單味使用時(shí)會(huì)因毒性限制其用量，多藥聯(lián)合使用的抗腫瘤效果優(yōu)于單藥使用，因此多配伍使用以弱化毒性效應(yīng)，增強(qiáng)治療效果[27]。

4.4 因子分析

因子分析的結(jié)果與聚類(lèi)分析存在一定相似性。如F7組的全蝎和蜈蚣，與C4組完全一致。也存在差異，如F8中的當(dāng)歸和白芍分別屬于聚類(lèi)分析的C3和C2；F10中的七葉一枝花和郁金分別屬于C1和C3。

F1中夏枯草為清熱解毒藥，牡蠣、昆布、海藻有軟堅(jiān)散結(jié)、利水消腫的作用，兩者合用可同時(shí)在去熱毒的同時(shí)散瘀通氣血，聯(lián)合使用增強(qiáng)抗腫瘤作用。F2中白術(shù)補(bǔ)脾；黃芪甘溫，補(bǔ)脾腎肺，補(bǔ)氣；甘草甘平，補(bǔ)脾胃，益中氣；黨參健脾益肺，養(yǎng)血生津，四味藥物藥配伍重在扶正固本，可用于氣血虛弱患者。F6中三棱苦平降泄，入肝脾血分，化積消塊；莪術(shù)味辛苦性溫，散淤痛經(jīng)。二者配伍，氣血雙施，有活血化瘀功效。F7為常見(jiàn)以毒攻毒藥對(duì)，蜈蚣全蝎配伍可用于多種腫瘤，解毒散結(jié)，通絡(luò)止痛。F8中當(dāng)歸可以補(bǔ)血活血，加用養(yǎng)血調(diào)經(jīng)的白芍可以在扶正的基礎(chǔ)上活血化瘀，發(fā)揮抗癌作用。F10將清熱解毒的七葉一枝花與活血止痛的郁金合用，同時(shí)對(duì)抗惡性腫瘤的熱與淤，起到較為全面的去邪作用。

可見(jiàn)，因子分析中配伍的藥物存在內(nèi)在聯(lián)系，可為之后的臨床抗癌治療提供一些新的思路和想法。

4.5 關(guān)聯(lián)規(guī)則分析

關(guān)聯(lián)分析技術(shù)可揭示大量數(shù)據(jù)集中的關(guān)聯(lián)性或相關(guān)性。分析結(jié)果顯示，莪術(shù)-三棱、海藻-昆布、夏枯草-海藻、當(dāng)歸-川芎、夏枯草-昆布、夏枯草-牡蠣、桃仁-紅花、牡蠣-昆布、牡蠣-海藻、丹參-郁金為活血化瘀類(lèi)，白花蛇舌草-白毛藤、沙參-麥冬、白花蛇舌草-沙參、白花蛇舌草-半枝蓮、玄參-麥冬、生地黃-麥冬、白花蛇舌草-麥冬為清熱解毒類(lèi)，全部的核心藥對(duì)均為清熱解毒和活血化瘀的同種藥物的兩兩結(jié)合，由此可見(jiàn)清熱解毒法和活血化瘀法為治療腫瘤的常用方法。且分析所得核心藥對(duì)的置信度百分比和支持度百分比都相對(duì)處于高水平，這證明了二者的關(guān)聯(lián)性非常高，聯(lián)合用藥有較好的效果。如二項(xiàng)關(guān)聯(lián)分析結(jié)果中置信度百分比最高的莪術(shù)-三棱在治療肝癌方面就有顯著的效果，《日華子本草》曰：“三棱治婦人血脈不調(diào)，心腹痛，落腰消惡血，補(bǔ)勞”，三棱破血逐瘀，藥理學(xué)研究證明三棱有抗栓、溶栓的作用；莪術(shù)活血行氣，藥理學(xué)研究證明莪術(shù)有抑癌、抗栓的作用。二者聯(lián)合，活血化瘀，相輔相成。又如核心藥對(duì)中的白花蛇舌草-半枝蓮藥對(duì)，二者單用均有抗腫瘤、抗炎的作用，但聯(lián)合用藥的效果明顯優(yōu)于單藥[27]。

綜上，通過(guò)對(duì)313例抗惡性腫瘤方劑進(jìn)行頻數(shù)分析、聚類(lèi)分析、因子分析及關(guān)聯(lián)規(guī)則分析，得到如下用藥規(guī)律：抗惡性腫瘤中藥用藥范圍廣，但常用藥物較為集中，且多以固定藥對(duì)的形式配伍使用，如三棱-莪術(shù)、白花蛇舌草-半枝蓮等。方劑主要遵循扶正祛邪的原理，在扶正固本的基礎(chǔ)上對(duì)癥下藥，熱毒侵犯則清熱解毒，瘀血阻滯則活血化瘀，也可在腫瘤的某個(gè)階段使用以毒攻毒之法。本研究對(duì)現(xiàn)有的抗腫瘤方劑進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，為中藥的配伍和組方提供了理論依據(jù)。該結(jié)果還需進(jìn)行進(jìn)一步的藥物作用機(jī)制研究和臨床實(shí)踐得以驗(yàn)證和完善。